感染微生态学的研究进展

感染微生态学是一门用微生态学理论和方法研究感染的发生、发展、结局并引导感染向宿主健康方向发展的微生态学分支,它主要研究和探讨感染的微生态原理以及防治措施.在抗生素普遍应用、微生态失调、耐药性的产生日益成为全球性公共卫生问题的严峻形式下,感染微生态理论可为预防、控制感染提供一系列有效的治疗手段.     

人工肝治疗早期肝功能衰竭

肝脏是人体代谢的中心环节，其功能涉及面广泛且其生化代谢极其复杂，被形象地比喻为“人体化工厂”，“生命之源”。肝脏一旦出现严重疾病，就会影响全身。     

产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行

目的 了解我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯茵的耐药机制及其同源性分析.方法 收集2006年3月～9月我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯菌共10株,采用Etest法测定细菌对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);通过等电聚焦电泳(IEF)检测所产生的β-内酰胺酶.并通过聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定其基因型;接合试验和Southern杂交进行基因定位;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对这些菌株进行同源性分析.结果 10株肺炎克雷伯菌均产KPC-2(pl 6.7)、DHA-1(pl 7.8)和SHV-28(pl 7.6),其中3株同时产TEM-1广谱酶(pl 5.4).blaKPC-2位于60kb左右可接合性质粒上.10株菌株对β-内酰胺类抗生素呈多重耐药,但对多黏菌素,替加环素,复方SMZ敏感.PFGE证实为同一克隆株的传播.结论 质粒介导的KPC-2造成肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性下降.并在我院短暂流行;携带KPC-2基因的临床菌株同时携带多种耐药基因.     

肝衰竭发病机制及治疗

肝衰竭是在多致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群.肝衰竭的发生机制尚不十分清楚,其死亡率高,治疗仍是世界性难题.因此,针对肝衰竭发病机制及治疗的研究工作一直在进行,近期在研究方法学、肠道微生态失衡和肝衰竭相关性及肝衰竭治疗方法上取得了一些进展.     

甲型H1N1流感确诊病例出院标准(试行)

甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院: 1.体温正常,流感样症状消失≥3 d,无并发症,临床情况稳定;     

积极推进卫生改革 满足群众基本医疗

回顾浙江省改革开放以来卫生事业取得的巨大成就 ,指出当前卫生改革的重点 :加快建立、完善新型的医疗卫生服务体系 ;改革卫生执法监督体制 ,加强疾病预防控制工作 ;进一步理顺卫生经济政策 ,全面推进医药卫生体制改革     

高质量分离肝细胞及其临床应用前景

随着肝细胞移植和以肝细胞为基础的生物人工肝支持系统的发展,用分离肝细胞支持和替代急、慢性(?)能衰竭肝脏、纠正遗传缺陷所致代谢失调病等正日益受到广大学者的关注,为此发展分离和纯化肝细胞的方法尤显重要。本文对不同哺乳动物和人的肝细胞分离方法、现今有效的肝细胞纯化、肝细胞质量和功能评价,以及临床应用前景作了综述。     

外周血αβT淋巴细胞T细胞受体互补决定区3检测与应用

αβT细胞受体（TCR）是T细胞膜表面特异性识别抗原多肽的受体分子，具有主要组织相容性复合物限制性。克隆性增生T细胞的TCR往往具有独特性，分析TCR互补决定区3（CDR3）基因谱型，可以了解患者体内克隆性T细胞增殖情况，从而有助于T细胞相关疾病的诊断和治疗。发展抗TCR的单克隆抗体或DNA疫苗可抑制自身免疫病相关T细胞或肿瘤性T细胞生长，或直接移植特异性T细胞来治疗相关疾病，也可以发展以特异性TCR基因为基础的转基因技术来治疗相关疾病。     

溶血葡萄球菌对抗菌药物的敏感性和mecA基因的检测

目的　了解溶血葡萄球菌的耐药情况 ,以指导临床合理用药。方法　对 133株临床分离的溶血葡萄球菌采用微量肉汤稀释法测定 16种抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC) ,多聚酶链反应 (PCR)法检测mecA基因 ,并与普通药敏试验比较 ,对不相符的菌株进行抑制、诱导试验。结果　 133株溶血葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、去甲万古霉素无耐药 ,对替考拉宁的耐药率为 6 .0 % ;对阿米卡星、异帕米星、米诺环素、利福平、氟氧头孢的耐药性较低 ,耐药率 <2 0 % ;对青霉素、苯唑西林的耐药率 >90 %。除米诺环素、青霉素外 ,住院患者分离菌株的耐药率高于门诊患者分离的菌株。mecA基因阳性率为 90 .2 3% ,且PCR产物经克隆测序证实为mecA特异性产物。对 2株mecA基因阳性而苯唑西林MIC≤ 0 .2 5 μg/ml的菌株进行诱导试验后其MIC≥ 0 .5 μg/ml;对 3株mecA基因阴性而MIC≥ 0 .5 μg/ml的菌株进行抑制试验后其MIC值下降 8倍以上。 结论　溶血葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药性 ,对糖肽类抗生素的敏感性也在下降 ,需引起临床重视。     

甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)

2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为"人感染猪流感",后将其更名为"甲型H1N1流感".