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急性前壁心肌梗死急性期ST段抬高形态与近期预后的关系 总被引：1，自引：0，他引：1
目的研究急性前壁心肌梗死(AAMI)患者急性期心电图ST段抬高形态与近期预后的关系。方法根据入院时心电图V3导联ST段抬高的不同形态将62例首次住院的AAMI患者分为3组:A组(ST段呈弓背向下抬高)18例,B组(ST段呈斜坡状抬高)27例,C组(ST段呈弓背向上抬高)17例。测定3组患者血清磷酸肌酸激酶(CPK)峰值、左室射血分数(LEVF),记录住院4周内严重并发症(包括恶性心律失常、左心功能不全和心源性休克)的发生率以及住院4周内的死亡率。结果3组患者血清CPK峰均值分别为2014.4、4486.8和5826.9IU/L,A组CPK峰均值显著低于B组和C组(P<0.05和P<0.01),B组CPK峰均值显著低于C组(P<0.05);而3组患者LEVF分别为62.1%、48.6%和38.7%,A组LEVF显著高于B组和C组(P<0.05和P<0.01),B组LEVF显著高于C组(P<0.05)。A组住院4周内严重并发症发生率和4周内死亡率明显低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论AAMI早期V3导联ST段抬高的不同形态可以反映心肌缺血性损伤的严重程度,入院时心电图V3导联ST段呈弓背向上抬高对AAMI患者的近期预后可产生不良影响。 相似文献
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超短波电疗引起心电图T波改变等已有报道，但对P－R问期产生影响尚未见报道，我们遇到1例，报告如下。1临床资料杨某，男，45岁，困左第5、6肋骨骨折2个月后仍常疼痛发作，行常规超短波治疗。在治疗过程中患者突然出现面色苍白、胸闷、心悸、乏力、出汗，即终止理疗。检查血压14／8kPa（105／60mmHg），神智清晰，两肺呼吸音无异常，心率62次／min，律齐，A2＝P2，心脏各辩膜区听诊无杂音。血糖5．3mmol／L。心电图提示窦性心律，I度房宣传导阻滞（I”AVB），P－Rfq期由理疗前的0．16S延长至理疗时的0．248，T波较原来升高。嘱患者平… 相似文献
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经导管射频消融治疗１５例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者。宽ＱＲＳ心动过速１例，同时有宽及窄ＱＲＳ心动过速１例，单纯窄ＱＲＳ心动过速１３例。显性预激６例，其中Ａ型预激４例，Ｂ型预激２例，１２例为单一旁道，１例为房室结４径路所引起的慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），１例为３条旁道，１例为２条旁道同时合并有房室结双径路所引起的慢－快型ＡＶＮＲＴ。１７条旁道的部位分布如下：右前间隔１条，右中间隔３条，右后间隔４条，左后间隔３条，左游离壁２条，右正后游离壁２条，右后外游离壁１条，右前游离壁１条。射频治疗后１７条旁道的前传及逆传全部阻断，２条旁道并有房室结双径路病人的２条旁道均阻断，其房室结双径路的前传快径与逆传快径亦被阻断，房室结４径路病人的３条慢径中的１条阻断，在用异丙肾的条件下全部病人均不能诱发心动过速。手术时间为２－８ｂ，平均４ｂ。放电次数２－４０次，平均１９次，右侧旁道占７１．０％，多旁道占１３．０％，射频成功率为１００％，无严重并发症。 相似文献
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经导管射频消融治疗２例室性心动过速患者，心电图均为左束支阻滞型单型性室性心动过速，均无器质性心脏疾病表现，诊断为右室特发性心动过速。２例病人室速时均未描记到碎裂电位，用起搏法标测，于起搏１２导联ＥＣＧ与室这时基本一致处放电，功率设置为３０Ｗ，试放电次数分别为１９次和１７次，成功靶点处放电分别为４ｓ和７ｓ时室速终止。静滴异丙肾上腺素重复右室扫描刺激，不能诱发出心动过速。术中术后患者无不良反应，无任何并发症。术后停服抗心律失常药物，随访２个月无心动过速复发。本文的结果提示射频消融是根治ＲＶＯＴ特发性室性心动过速的安全而有效的方法。 相似文献
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阿托伐他汀对外周血中树突状细胞成熟及免疫功能的影响 总被引：5，自引：0，他引：5
目的:探讨阿托伐他汀对外周血中树突状细胞(DC)成熟和免疫功能的影响。方法:梯度离心法分离人外周血单核细胞,经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和重组人白介素4的DC完全培养液中培养,使其分化为成熟DC。DC与氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及与100μmol/L阿托伐他汀和ox-LDL共同孵育48h后,镜下观察DC吞噬ox-LDL的形态变化,同时采用流式细胞术检测DC表型(CD1a、CD80、CD86、HLA-DR)的表达。结果:经阿托伐他汀处理的DC可下调CD1a、HLA-DR的表达,抑制DC对ox-LDL的吞噬作用。结论:阿托伐他汀可明显抑制树突状细胞的免疫活性,推测是他汀类药物免疫调节的新机制。 相似文献
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随着永久起搏器植入术的广泛开展 ,发生永久起搏电极残损的病例亦越来越多 ,对于无并发症及明确潜在危险的残损电极可长期留置体内 [1～ 4] ,对于已引起并发症及有明确潜在危险的残损电极则需尽早拔除。目前已有一些成熟的拔除方法 [2～ 4] ,但对少数复杂、疑难病例用现有的方法多难以成功 ,在实践中笔者摸索出一种新方法 ,经 2例临床应用取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 病例 1患者女 ,52岁。因 °AVB,于 1 991年 1 0月 1 2日在外院安装 PINNACL E861 9永久起搏器 ,电极为 STōKERT单极心室电极 ,因右侧囊袋破溃感染于… 相似文献
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何某,男,61岁,因反复阵发性心前区疼痛4天,加重11h急诊入院。既往无心律失常病史。入院后检查心电图及检测心肌酶谱确诊为急性左室前壁、下壁及右室心肌梗塞,窦性停搏,交界性逸搏节律,显著心动过缓(心室率40次/min),即经右股静脉穿刺行右室心内膜临时起搏。常规行选择性冠状动脉造影检查发现右冠状动脉第一段完全闭塞,左冠状动脉前降支亦有不同程度的狭窄;窦房结动脉未见显示。 相似文献
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1 临床资料 患者,男性,38岁,因吸食“白粉”10余年,语言欠清晰15 d,加重伴昏迷7 d入院。近2年来时感乏力等不适,未予特殊处理。7 d前出现持续昏迷,当地医院治疗效果不佳转入我院。入院查体：体温36.8 ℃,脉搏85次/min,呼吸18次/ min,血压16.7/10.7 kpa,意识不清,双侧瞳孔等大等圆约1.0 mm,光反射迟钝,四肢少动,右侧肢体肌力0级,腱反射消失,病理征（－）。头颅MRI 示：双侧枕叶、内囊后肢、小脑半球及脑干多发低密度灶,双侧对称,以髓质改变为主。脑电图检查示广泛中度异常脑电图。其它检查未见异常。结合患者病史特点、… 相似文献