320排容积CT指导下脑梗死超早期静脉溶栓的疗效观察

目的观察320排容积CT指导下脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效。方法对11例病程<4.5 h的急性脑梗死(ACI)患者进行320排容积头颅CT检查,在该检查结果的指导下行超早期重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗前和治疗后第24 h、14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分及改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分(MESSS),并评价疗效。结果 11例ACI患者头颅CT平扫均未发现明显的责任病灶。三维CT血管图像(CTA)显示,病灶对应区域内脑血管网均明显稀疏,7例发现与梗死灶相对应的血管狭窄,4例血管闭塞,其中2例有代偿血管形成;CT灌注成像(CTP)显示与临床症状相对应的区域9例局部脑血流量(rCBF)下降,7例局部脑血容量(rCBV)轻度增加、2例无变化、2例降低;平均通过时间和达峰时间明显延长。溶栓治疗后24 h、14 d NIHSS评分及MESSS均明显低于治疗前(均P<0.01)。治疗14 d时,基本治愈6例、显著进步2例、进步2例、无变化1例。结论 320排容积CT能反映脑梗死超早期的脑血管及其组织单元内灌注情况,在其指导下溶栓能更好地挽救因缺血而损伤的脑组织...     

房颤患者320排容积CT冠状动脉成像的图像质量评价

目的探讨房颤患者320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法 19例房颤患者行320排容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率<70 bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率<70 bpm和平均心率≥70 bpm组间图像质量分布无统计学差异(P=0.43);针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异(P=0.91,0.51,0.53)。结论对于房颤患者,320排容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。