揭盖造袋技术在鼻前庭囊肿中的应用

近年来,随着内镜的广泛使用,揭盖造袋技术在腔镜技术领域得到广泛开展,特别是对一些开放性腔道表浅囊肿的治疗。在耳鼻咽喉科,揭盖造袋技术较早应用于鼻窦黏液囊肿[1]、会厌囊肿和咽囊囊肿等治疗。     

检测宫颈机能不全的方法及其循证评价

宫颈机能不全的检测方法全球未统一,非孕期宫颈机能不全常用的检测方法,如8号扩宫条法、Foley导管注水法等经临床循证医学客观评价后未被推荐。而新型的检测方法,如应用宫颈弹性成像、利用Roman色谱测量后散射功率损失和剪切波速度等技术来预测宫颈机能,或许具有较高的临床前景。目前孕期宫颈机能不全的临床诊断仍主要依据病史、体格检查及经阴道超声检查,经阴道超声监测宫颈长度是临床常用的诊断手段,也有研究提出孕期MRI检查可用来早期识别宫颈机能不全。     

Kartagener综合征1例

患者,男,26岁。以双鼻塞、多脓涕20年为主诉于1992年10月入院。曾在门诊多次行双上颌窦穿刺冲洗,脓液均多。体检：较消瘦。扁平胸,双肺底闻及少许湿性吵音。心脏右位,心律齐,无杂音。腹平软,肝脾转位无肿大。四肢及脊柱无畸形。外生殖器无畸形。双下鼻甲肥厚,以后端为著,麻黄素收缩差。双鼻腔见灰白色荔枝肉样肿物阻塞,质软,触之不易出血。双鼻腔、鼻咽部见大量脓性分泌物。双鼓膜混浊内陷,听力无明显下降。双眼晶体无混浊,视网膜无色素变性。既往史：出生时发现“全内脏转位”。自幼体弱,易感冒,16岁开始咯痰,脓性,量多。…     

原发性喉黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤2例报告并文献复习

<正>黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(extranodalmarginalzone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue)简称MALT淋巴瘤,可发生于胃肠道、唾液腺、肺脏等器官组织,喉部MALT淋巴瘤极其少见,国内外文献多为个案报告^[1-3]。现回顾性分析我院收治的2例原发性喉MALT淋巴瘤患者的病历资料,并结合相关文献对本病的诊治进行探讨。1 资料与方法     

格林-巴利综合征误诊为喉异物1例

患者,女,3岁3个月。以声嘶伴喉鸣、活动后呼吸困难7d为主诉,于2004年8月急诊人院。起病突然,无明显感冒史及腹泻史。在外院曾肌肉注射庆大霉素等,症状无改善。病后乏力,但无发热,进食如常,睡眠尚可。10d前有误吞鱼刺史,当时有恶心、呕吐,无咽喉痛,无呛咳、发绀。入院体检：T36℃,P120次／min,R36次／min。急性病容,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射对称,双侧巴彬征阴性。专科检查：口唇无发绀,咽后黏膜充血,但无隆起,咽反射存在;哭闹时出现三凹征。     

直肠乙状结肠镜检查对结直肠癌简便筛查的应用分析

目的:探讨直肠乙状结肠镜检查对结直肠癌简便筛查的应用分析.方法:选取2016年1月至2017年1月行直肠乙状结肠镜检查的结、直肠患者予以回顾性分析.结果:其中接受直肠、乙状结肠镜检查筛查的有以下症状如便血的、排便习惯改变的(大便细,排便次数多等)、便秘、排便伴腹痛的、肠道功能改变的患者3 100例,其正常者155例,占比5.00％,疾病检出例数为2 945例,疾病检出率为95.00％,其中混合痔1520例,占比49.03％,直肠炎860例,占比27.74％,直肠息肉524例,占比16.90％,直肠癌30例,占比0.98％,黑变病11例,占比0.35％.统计不同年龄段炎性肠病及直肠息肉发生率.其中39岁以下患者954例,检出198例,占比20.75％,40 ～59岁患者1 655例,检出932例,占比56.31％,60岁以上患者491例,检出254例,占比51.73％.结论:临床上应加强对40岁以上的具有便血,排便异常,大便便条较细,慢性腹痛,肠道功能改变的患者进行健康宣传,叮嘱其及时参与检查,以此达到早预防、早诊断、早治疗的原则.     

复杂气管、支气管异物4例并文献复习

目的提高复杂气管、支气管异物的诊断与治愈率,减少并发症。方法对我科诊治的4例复杂气管、支气管异物患者资料,结合文献进行回顾性分析。结果2例因异物嵌顿需二次手术,但避免了开胸手术;1例双侧支气管异物因术中即时发现而避免了二次手术,1例上叶支气管异物予部分取出后1个月,自行咳出残余物。结论术前要有充分的准备;纤维支气管镜下异物取出术应用于3岁以上儿童为宜;气管、支气管异物患者是否常规进行CT检查,仍值得探讨;在明确异物情况下,可用力钳取;易脆异物,要注意多发性可能;急诊室应常规备有鳄鱼钳等简单器械,以利迅速取出嵌顿于声门的异物。     

遗传性毛细血管扩张症所致顽固性鼻出血

遗传性毛细血管扩张症(HHT)是一种出血性疾病，常易并发顽固性鼻出血，治疗上较为棘手，临床报道不多。现将我科10多年来遇到2例报道如下。     

咽旁间隙的应用解剖及手术进路研究进展

咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）肿瘤并不常见，仅占头颈部肿瘤的0．5％以下。Hughes等报道，PPS肿瘤中80％为良性，20％为恶性，其中良性肿瘤以涎腺混合瘤占多数，恶性中大多数是淋巴结转移癌。Andratsehke等认为前三位为涎腺源性肿瘤、神经源性肿瘤、颈动脉体副神经节瘤。蔡晓岚等报道59例，其中60％为神经源性肿瘤。茎突前间隙常发生腮腺多形性腺瘤，     

工娱疗法并利培酮治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的探讨工娱疗法并利培酮对慢性精神分裂症患者社会功能的作用,寻找提高该类患者生活质量的康复干预措施。方法将60例慢性精神分裂症患者根据本人意愿分为两组在停服其他精神药物的前提下,进行为期8周的对照研究,分别用工娱疗合并利培酮(研究组,n=30)和利培酮(对照组,n=26)治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)进行评定。结果研究组在治疗后4周、8周末SANS评分较治疗前疗效差异均有显著性;对照组仅在治疗后8周时SANS评分较疗前差异有显著性;两组在治疗后4周、8周时SANS减分均数比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论工娱疗法合并利培酮能明显缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能及生活质量。