晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术5例

目的探讨晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术,以提高发音效果。方法分析我科自2002年2月至2006年9月开展的5例Blom-Singer发音钮安装经过,并结合文献进行了讨论。结果使用第二代低压式Blom-Singer发音钮,Ⅰ期安装发音钮4例,Ⅱ期安装1例。5例患者术后发音均获得成功,均能流畅交谈,言语清晰可辨。结论目前安装发音钮是喉全切除后病人语言康复治疗的首选方法;对喉全切除的病人,不管是否要安装发音钮,探查食管入口有括约感者均应切断环咽肌;Ⅱ期安装发音钮应在全麻下进行,以减轻病人的痛苦;个人对发音钮装置的维护十分关键,能明显影响其使用寿命;只要肿瘤未累及食管入口,喉全切除术后能利用残余组织进行无张力的下咽修复,均可行安装发音钮术。     

ANRIL表达水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:分析细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)表达水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法:选择2019年7月-2020年6月于本院产科进行产检并分娩的妊娠期妇女122例,根据孕24～28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果是否异常将其分为OGTT异常组(n=61)和OGTT正常组(n=61)...     

特殊类型先天性耳前瘘管3例

目的提高特殊类型先天性耳前瘘管的诊断与治愈水平。方法对3例特殊耳前瘘管患者的病历资料进行回顾性分析。结果 1例合并先天性颞骨胆脂瘤同期手术;1例瘘管口隐蔽,术中找到瘘管口彻底切除;1例瘘管长,自耳轮脚伸入外耳道深部,后达乳突表面,行双切口彻底切除。结论先天性耳前瘘管伴有听力下降,术前有必要行颞骨CT检查;手术后是否复发取决于瘘管切除是否彻底、被波及的耳郭软骨及感染灶内的肉芽和瘢痕组织。     

软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析

目的探讨应用改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性、优越性和注意事项。方法对30例经多导睡眠监测,Muller动作检测确定的因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围,并于软腭及舌体低温等离子打孔消融,全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果按照杭州会议疗效评定标准,6月内有效率100.00%,1年有效率83.33%,3年有效率76.67%,无1例术中或术后行气管切开术,无1例出现软腭粘连、鼻咽狭窄、大出血、开放性鼻音、死亡。结论对腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗是安全、有效的,具有简单、微创,无需气管切开,愈合快等优点,同时应注意术前应用CPAP治疗,全麻清醒后24 h才拔出气管插管。     

丁二酸洛沙平治疗精神分裂症40例临床分析

目的探讨国产丁二酸洛沙平对女性精神分裂症患者的疗效与副作用。方法将符合CCMD-3诊断标准的女性精神分裂症患者40例，治疗8周，在治疗前及治疗后第2．4、6、8周分别进行BPRS和TESS评分。结果在治疗结束，BPRS评分显著下降，显效率62．5％，有效率90．0％，主要副反应为EPS。结论洛沙平是一种有效的抗精神病药，安全有效，副反应轻。     

利培酮治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效对比分析

鉴于文献报道非典型抗精神病药物可作为治疗抑郁症的增效剂。为此,我们采用氟西汀合并利培酮治疗有精神病性症状的抑郁症,并与单独氟西汀治疗进行疗效比较,现报道于后。     

不伴肺结核的颈淋巴结结核31例分析

我国约有5·5亿人感染结核菌,1990年结核病死亡率21/10万,每年死亡约238万人[1]。近年来,全球结核病有抬头趋势,而且不具典型表现者越来越多,往往易漏诊、误诊。本文收集近5年来(1999~2003)收住我科,确诊为颈淋巴结结核者31例,占同期住院病人的1·6%。现分析如下。1临床资料1·     

颈深部异物诊治4例

颈深部异物发生可为颈部明确异物外伤遗留异物所至,亦可为邻近器官异物迁移至颈部。诊治时需仔细询问异物病史,准确定位,及时取出便可收到良好的治疗效果[1]。近年来我科收治典型颈深部异物患者4例,疗效良好,现将治疗经验并结合诊治体会报告如下。     

格林-巴利综合征误诊为喉异物1例

患者,女,3岁3个月。以声嘶伴喉鸣、活动后呼吸困难7d为主诉,于2004年8月急诊人院。起病突然,无明显感冒史及腹泻史。在外院曾肌肉注射庆大霉素等,症状无改善。病后乏力,但无发热,进食如常,睡眠尚可。10d前有误吞鱼刺史,当时有恶心、呕吐,无咽喉痛,无呛咳、发绀。入院体检：T36℃,P120次／min,R36次／min。急性病容,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射对称,双侧巴彬征阴性。专科检查：口唇无发绀,咽后黏膜充血,但无隆起,咽反射存在;哭闹时出现三凹征。