经皮球囊主动脉瓣成形术治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄远期预后观察

目的评估经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄(CAS)的疗效及远期预后,初步探讨术后明显的主动脉瓣反流(AR)及再干预的危险因素。方法该研究为回顾性研究。入选2004年1月至2018年12月在广东省人民医院心儿科接受PBAV术的CAS患儿(年龄≤18岁)。收集纳入患儿的人口学、术前经胸超声心动图(TTE)检查及PBAV手术资料。术后密切观察患儿的并发症发生情况,于术后1、6、12个月及此后每隔1年对患儿进行随访,终点事件包括明显的AR和再干预。其中,再干预定义为因各种原因需对瓣膜进行任何一种干预,包括再次PBAV、外科瓣膜成形术和瓣膜置换术;明显的AR定义为TTE测得AR≥3级。收集研究结束前的最后一次TTE检查结果。绘制纳入患儿的远期无明显的AR和无再干预生存率的Kaplan-Meier曲线,并采用Cox回归模型进一步分析CAS患儿PBAV术后明显的AR和再干预的危险因素。结果研究最终纳入55例CAS患儿,年龄4.6(1.6,6.5)岁,男童37例(67.3%)。术后即刻跨主动脉瓣压力阶差低于术前[(38.5±18.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kP...     

重组人表皮生长因子滴眼液联合卡波姆眼用凝胶对白内障超声乳化吸除术后干眼症患者炎症及氧化应激水平的影响

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合卡波姆眼用凝胶对白内障超声乳化吸除术后干眼症患者炎症及氧化应激水平的影响。方法将104例(104眼)白内障超声乳化吸除术后干眼症患者随机分为对照组和观察组,每组52例(52眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组采用rhEGF滴眼液和卡波姆眼用凝胶治疗,两组疗程均为4周。比较治疗前及治疗后4周两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌Ⅰ(SIT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-8、丙二醛、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。治疗后4周评价两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,两组患者的BUT、SIT、SOD水平均升高,CFS评分、泪液中IL-1β、IL-8、丙二醇、LPO水平均降低,且观察组患者的BUT、SIT、SOD水平均高于对照组,CFS评分、泪液中IL-1β、IL-8、丙二醇、LPO水平均低于对照组(均P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 rhEGF联合卡波姆眼用凝胶治疗白内障超声乳化吸除术后干眼症的疗效显著,可有效改善患者的泪膜...     

周口地区1999～2002年成份输血调查

现将周口地区 1999～ 2 0 0 2年成份输血情况调查报告如下。1　对象和方法1.1　对象　周口市中心血站 1999～ 2 0 0 2年采供血统计资料。1.2　方法　统计方法按卫生部颁发计算公式计算 :全血按 2 0 0ml为 1u,成份血由 2 0 0 ml全血制备 1u,血浆 10 0 ml为 1u计算。成份血利用率 (% ) =成份血 /全血数 (u) +成份血数 (u)×10 0 %。2　结果见表 1和表 2。表 1　 1 999～ 2 0 0 2年成份血统计情况年份 全血n %红细胞n %血小板n %冷沉淀n %成分率总比率 %1 9991 2 1 41 6 9.581 2 80 2 4 .1 2 2 6 44.9870 1 .32 30 .4 22 0 0 0 1 1 76 2 57.74 …     

可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效.方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组25例(男13例,女12例),手术节段L2～31例,L3～41例,...     

陕西省二级以上医院手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状调查

目的 调查陕西省手术室腔镜设备及护理配合团队管理现状,为促进腔镜护理专业发展,构建标准化腔镜护理管理体系提供参考。方法 采用自设问卷,对陕西省72家二级以上医院腔镜设备及腔镜护理配合团队情况进行调查。结果 在腔镜设备方面,实现信息化管理的医院不足40%,二、三级医院间的差异无统计学意义(P>0.05);50.00%～80.36%的医院腔镜设备由护士进行日常维修,导光束、镜头及连接线路是非计划维修的高频部件。在腔镜护理配合团队方面,拥有专科团队的医院低于40%;有资质的专科护士短缺、缺少科学系统的理论和实践培训、专科护士使用模式单一,这些是阻滞专科发展的主要因素。结论 目前二、三级医院手术室腔镜设备信息化管理程度有待提升,设备保养维修工作尚待进一步规范,腔镜护理配合专科化程度较低且腔镜设备护理培训效果不佳。护理管理者应积极落实规范维修保养制度,充分运用信息化手段,建立腔镜设备追溯机制;加快推进腔镜护理配合团队成立,加强对专科护理配合人员设备培训效果的监测与评价,同步强化腔镜支持系统。     

微小RNA146b对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响

目的观察微小RNA146b(miR-146b)对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠48只随机将其分为假伤组、脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组4组各12只,建立模型并给予相应处理。处理后24 h收集各组脏器组织标本及血清,检测比较各组心肌组织miR-146b水平,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)水平,心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平,并观察比较各组肺脏及心脏病理组织形态。结果心肌组织miR-146b水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组均高于假伤组,脓毒症miR-146b转染组显著高于脓毒症组及脓毒症对照转染组;血清IL-1β、IL-6、ALT、AST、Cr、BUN水平及心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组、脓毒症对照转染组明显高于假伤组,脓毒症组、脓毒症对照转染组明显高于脓毒症miR-146b转染组,差异有统计学意义(P0.05)。肺脏病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组肺泡结构破坏明显,炎性细胞浸润显著增加,假伤组肺泡无明显渗出,脓毒症组肺泡渗出显著;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组肺泡结构改善,肺泡内渗出明显减少,炎性浸润减少。心肌病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组小鼠心肌结构紊乱,细胞肿胀,可见细胞核破碎;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组心肌细胞排列较整齐,细胞无肿胀,未见明显碎裂细胞核。结论通过体内转染miR-146b可上调脓毒症小鼠脏器组织miR-146b水平,减少炎性因子产生,抑制炎症反应,减轻脏器损伤。     

大鼠脂肪干细胞在纳米羟基磷灰石-壳聚糖-果胶/壳聚糖-明胶支架的成骨向分化研究

目的 探索纳米羟基磷灰石-壳聚糖-果胶/壳聚糖-明胶（nHCP/CG）支架对大鼠脂肪干细胞（r ADSC）定向成骨分化的影响，为其临床应用提供理论支持。方法 选择SD成年大鼠5只，体质量60～80 g，雌雄不限。从SD成年大鼠两侧腹股沟脂肪组织原代分离、培养并鉴定r ADSC，然后将其接种在nHCP/CG支架材料上，并以壳聚糖-明胶（CG）支架为对照。通过四甲基偶氮唑盐（MTT）法、Live/Dead及苏木精-伊红（HE）染色法评价支架的细胞相容性；在添加和不添加成骨诱导剂培养条件下，以碱性磷酸酶（ALP）活性及多种免疫组织化学染色测定r ADSC在nHCP/CG支架中的成骨分化行为。结果 r ADSC具有间充质干细胞的特性，其在nHCP/CG复合支架材料上活性较好。nHCP/CG支架较CG支架更利于r ADSC的黏附和增殖；r ADSC在nHCP/CG支架中培养1 d、3 d、7 d时细胞数量明显高于CG支架中的细胞数量（0.432±0.028 vs 0.174±0.004、0.532±0.017 vs 0.291±0.023、0.595±0.014 vs 0.754±0.038）且...     

风温病的辨证施护

风湿病临床较为常见,中医辨证分型为邪犯肺卫、邪热壅肺、热入心营、正虚欲脱、肺胃阴伤五型.本文试就此病的一般护理要点及各型的辩症施护进行阐述.     

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病后肩臂疼痛症状复发率的临床研究

目的观察经中医综合疗法治疗神经根型颈椎病康复后肩臂疼痛症状复发率的临床疗效。方法将480例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和观察组各240例,治疗组给予脊柱旋捉手法治疗、口服中药、颈椎康复操的中医综合疗法治疗,对照组给予颈椎牵引治疗、口服西药、佩戴颈围的常规治疗,比较治疗后疗效及1个月后随访临床控制、显效患者肩臂疼痛症状复发率情况。结果治疗组控显率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组复发率低于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论中医综合疗法可有效治疗神经根型颈椎病且有复发率低的优势。     

红花香附汤对弹性髓内针固定术治疗儿童长骨骨干骨折术后恢复情况的影响

目的:探讨红花香附汤对儿童长骨骨干骨折术后恢复的影响。方法:将长骨骨干骨折患儿70例随机分为2组,各35例,均接受弹性髓内针固定治疗,对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上给予红花香附汤治疗,比较2组术后骨折愈合效果、并发症、骨折愈合时间、手术前后主要症状积分变化。结果:骨折愈合总有效率观察组为100%,对照组为88.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月,2组肿胀、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降(P<0.05);且观察组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组平均骨折愈合时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性髓内针固定联合红花香附汤治疗儿童长骨骨干骨折疗效显著。