核转录因子κB在颅咽管瘤炎症中的表达

目的探讨NF-κB与颅咽管瘤炎症反应的关系。方法免疫组化SP法检测核转录因子(nuclear factor-κB,NF-κB)的P65亚基、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在54例颅咽管瘤组织中的表达情况,以及炎症标志物C反应蛋白在成釉细胞型颅咽管瘤患者血清、脑脊液及肿瘤囊液中的检测结果,结合临床资料分析颅咽管瘤与炎症的关系。结果NF-κB(P65亚基)在成釉细胞型中过度表达,经Mann-Whitney U检验分析,成釉细胞型颅咽管瘤的表达显著高于鳞状细胞型颅咽管瘤(Z=-4.532,P0.001)。经Spearman相关分析,在成釉细胞型中NF-κB(P65亚基)与OPN表达程度呈正相关。C反应蛋白在成釉细胞型颅咽管瘤患者肿瘤囊液、脑脊液及血清中明显升高,分别为(4.28±0.90)mg/mL、(0.035±0.006)mg/mL、(1.72±0.54)mg/mL。结论炎症是颅咽管瘤与周围重要结构紧密粘连主要的影响因素,NF-κB与颅咽管瘤炎症的发生密切相关。     

老年低血糖误诊1 404例文献分析

目的:探讨老年低血糖反应被误诊的情况和原因,提出减少老年低血糖被误诊的对策.方法:收集<中国期刊全文数据库>1984年1月至2006年2月报道的有关低血糖反应误诊相关文献,总结分析低血糖被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.结果:共检索到相关文献618篇,最终纳入84篇文献及1 404个误诊病例;误诊病例最多的是脑血管意外、占76.64 %,其次是癫痫和心脏病、分别占4.84 %和2.85 %;误诊原因归纳为11项原因,共206条,主要有病史采集及体检不仔细(21.36 %)、诊断思维局限(18.45 %)及临床表现复杂或不典型(16.50 %).结论:低血糖被误诊主要发生在患者临床表现以脑功能障碍为主时,误诊原因主要与医务人员专业素质欠缺、工作责任心不强和糖尿病患者教育管理不足有关.     

双膦酸盐治疗肾性骨病的研究进展

绝经后的骨质疏松会引起骨矿密度的减少和骨折风险的增加。在绝经后骨质疏松的患者中,雌激素的缺乏增加了骨转化,进而引起骨量的减少,因此骨矿密度的测量在诊断和治疗中显得十分重要。此外,骨吸收抑制剂双膦酸盐可以十分有效地阻止骨量的丢失,减少骨折的发生。虽然在慢性肾脏病中骨折的发病率增加,但是致病因素却有别于绝经后的骨质疏松。本文将综述肾性骨病的发病机制和双膦酸盐的有效性、安全性。     

37例早期乳腺癌的超声表现

目的 探讨早期乳腺癌的超声表现,以提高早期乳腺癌的检出率.方法 对37例早期乳腺癌进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照.结果 37例中超声表现,21例类似纤维腺瘤,边缘略毛糙,其中3例可见穿支血流 9例类似乳腺囊性增生、边缘呈＂角征＂ 5例仅表现局部腺体增厚、结构紊乱、走形僵直 2例后方回声轻度衰减 3例合并出现钙化灶,包括簇状分布的泥沙样钙化、针尖样钙化.结论 早期乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病,对出现以上超声征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高早期乳腺癌的诊断率.     

复方中药治疗非酒精性脂肪肝病的实验研究

众研究表明,脂肪肝已成为亚太地区的重要肝病,成人非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率介于12%-24%。这与北美的流行病学资料相近。在过去的15年间,亚太地区NAFLD患病率增长迅速且呈进一步增长趋势,这与当地营养过剩、肥胖、糖尿病及代谢综合征患病率的增加一致。NAFLD与内脏性肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征关系密切。亚洲地区NAFLD患者肝组织学改变同样包括单纯性脂肪肝、非酒精性肝炎（NA SH）到肝硬化和肝癌整个疾病谱。祖国医学认为,脂肪肝属于“症瘕”积聚范畴,多见于肥胖之体,嗜酒之人。病因病机为感受湿热疫毒,过食肥甘厚味,食饮醇酒,过于安逸等引起肝经湿阻热郁、瘀积。     

经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石复发因素的研究

EST治疗胆总管结石,其结石取出率为90%左右,对于大结石采用经内镜机械碎石可使结石清除率达95%以上,然而取石治疗后胆总管结石复发率为1%～24%[1～3].预测EST后胆总管结石复发因素,对于临床减少结石复发率,为患者选择合适的治疗方案具有重要意义.本文通过对EST取石后再发胆总管结石病例,探讨其与结石复发的关系.……     

对老年住院精神病人的护理体会

本人多年来从事老年精神病房工作,护理老年住院精神分裂症病人,通过对老年慢性精神分裂症的各种临床表现,叙述了老年慢性精神分裂症的人在患精神病同时还患有不同程度不同器官的躯体疾病,以对老年精神病人的护理是不是一门综合科学的护理.本文着重论述了老年病人在症状上,躯体疾病上与青壮年病人的不同之处以及在生理上的特点.通过对这些综合情况的了解,掌握,来护理具体病人,做到有的放矢,同时要细心,耐心,做到对病人心中有数,这样才能使老年病人避免发生意外,减少器官疾病,增强抵制力,减少病死率.通过对个别案例的分析,详述了老年精神病人的护理方法和护理体会.     

高脂饮食致非酒精性脂肪肝大鼠血清瘦素水平的变化

目的检测高脂饮食大鼠不同时期血清瘦素水平,研究瘦素在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发病机制中的作用和意义。方法66只大鼠随机分成正常组10只、高脂组56只。正常组予以普通饲料喂养,高脂组予以高脂饮食喂养,分别于4、8、12、16、20和24周末分批处死。用免疫放射法检测各组大鼠血清瘦素、胰岛素及C肽水平,HE染色观察肝脏病理变化,苏丹Ⅲ染色观察肝脏脂质蓄积情况。结果高脂饮食摄入成功建立大鼠脂肪肝模型。高脂组与正常组比较,血清瘦素、胰岛素、C肽水平、肝湿重及体重均显著升高（P〈0．001）,并随时间的延长而升高（P〈0．01）,瘦素与c肽及体重呈明显正相关（P〈0．01）,与胰岛素及肝湿重无明显相关性。结论高脂饮食摄入可使大鼠发生非酒精性脂肪性肝病,高脂组大鼠血清的瘦素、胰岛素和C肽水平升高,瘦素抵抗可能是脂肪肝发病的一个重要机制。     

二水磷酸氢钙涂层镁锌合金体内降解和新骨形成的研究

目的 研究二水磷酸氢钙涂层镁锌合金在体内的降解规律及其对新骨形成的影响.方法 72只新西兰大白兔均于左侧股骨髁钻孔,随机植入二水磷酸氢钙涂层镁锌合金棒(实验组,n=24)或镁锌合金棒(镁锌合金对照组,n=24)或聚乳酸棒(聚乳酸对照组,n=24).术前1 d及术后第1天和第1、2、5、10周时,检测实验组和镁锌合金对照组动物血清Mg~(2+)浓度.术后第3、6、12、18周时,植入处X线摄片检查;摄片后三组分别处死6只动物,采集并制备肝、肾组织标本,HE染色后观察组织病理学改变.术后18周时,行股骨髁组织切片HE染色和品红苦味酸染色,观察植入物降解情况并比较骨矿物质沉积率.结果 二水磷酸氢钙涂层组与镁锌合金对照组术前及术后各时间点的血清Mg~(2+)浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3周时,X线摄片观察发现镁锌合金对照组植入物旁有气泡产生.三组肝、肾组织学检查均未见明显异常.与两对照组相比,实验组骨矿物质沉积率较高,植入物的降解速度较慢.结论 二水磷酸氢钙涂层镁锌合金体内降解时间延长,生物相容性更优良.     

CD系统内固定加椎管减压横突间植骨治疗退变性腰椎管狭窄症23例分析

目的:观察对保守治疗无效的退变性腰椎椎管狭窄患者采用椎管减压、CD内固定的效果。方法:采用椎管减压、CD系统内固定、横突间植骨治疗退变性腰椎管狭窄23例。结果:23例退变性腰椎管狭窄症经上述手术治疗后,无神经损伤和感染等并发症发生,随诊21例,优良率95.2%(20例)。结论:彻底的椎管减压,解除神经根马尾的压迫,同时行内固定加横突间植骨融合,脊柱稳定性强,融合率高,有效纠正畸形。