α-Syn过表达对帕金森病模型小鼠黑质多巴胺受体D1表达的影响

目的 探讨α-突触核蛋白(α-Syn)过表达对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺受体D1(D1DR)表达的影响.方法 选取雄性C57BL/6J小鼠16只,随机将小鼠分为PD组和对照组,每组各8只.采用脑纹状体注射α-Syn预成型纤维(α-Syn PFF)法建立PD模型,对照组以相同方法注射PBS.各组小鼠于造模前1周及造模...     

复发性流产与妊娠并发症及防控

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失,包括生化妊娠^[1]。RSA不仅给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还对患者的身心健康造成极大的影响^[2]。妊娠并发症包括自然流产、早产(preterm birth,PTB)、异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)等,严重威胁母胎健康^[3]。近年来,多项研究表明RSA是妊娠并发症的前哨风险标志^[4-6]。     

癌结节状态列线图模型预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后复发的价值

目的 分析TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者癌结节状态等临床资料,构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后复发的列线图模型,验证其预测价值。方法 收集1 015例根治术后TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术前癌胚抗原水平、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)及肿瘤直径、肿瘤部位、术后TNM分期和癌结节状态等临床资料,其中706例本院患者为训练集,309例外院患者为验证集。训练集和验证集患者术后随访3年,记录复发情况。采用多因素Cox回归分析训练集患者术后3年复发的影响因素,根据影响因素构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后1、3年复发的列线图模型;采用C-指数、ROC曲线、校准曲线验证列线图模型对训练集和验证集患者术后1、3年复发的预测价值;采用重分类改善指数(net reclassification improvement, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement, IDI)、决策分析曲线分析列线图模型与术后TNM分期系统对训练集和验证集患者术后...     

自组装多肽用于药物递送的研究进展

近年来,自组装多肽（SAP）因具有良好的生物相容性、灵敏的响应性及特定的生物功能而备受关注。SAP在特定情况下能形成规则有序的纳米结构,表现出不同于单分子的优势和特性,已广泛应用于细胞培养、组织工程和药物递送等领域。该文主要对多肽自组装形成的纳米类型及其在药物递送方面的应用进行综述,包括化学小分子及核酸、多肽、蛋白质等生物大分子,总结了SAP作为药物递送载体所面临的挑战,并展望其发展前景。     

医学研究生职业悲伤量表的编制及信效度检验

目的编制医学研究生职业悲伤量表, 并检验其信效度。方法结合职业悲伤整合模型, 通过文献分析、质性访谈和邀请5名相关领域的专家评定量表条目内容的相关性并提出修改意见, 形成量表初稿。对506名医学硕士研究生进行问卷调查, 采用SPSS 25.0和AMOS 26.0软件检验量表的信效度。结果医学研究生职业悲伤量表包括职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表, 共41个条目。职业悲伤反应分量表包括情感反应(14个条目)、生理和认知反应(20个条目)两个维度, 两因子模型累积方差贡献率为52.908%。被剥夺的悲伤分量表包括7个条目, 单维度, 方差贡献率为51.730%。验证性因子分析显示模型拟合良好。职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表的Cronbach’s α系数分别为0.947和0.850。结论医学研究生职业悲伤量表具有良好的信效度, 可以用于医学研究生职业悲伤的测评。     

基本医疗保险定点零售药店的配置公平性分析 ——以深圳市为例

目的:探究深圳市医保定点零售药店的公平性及分布特征的变化,为进一步优化医保零售药店资源配置的公平性提供思路.方法:运用基尼系数、洛伦兹曲线和集聚度等方法衡量深圳市医保零售药店的公平性,再通过地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术将其布局可视化,分析其空间差异.结果:深圳市...     

中医护理技术对乳腺癌乳腺切除术后患者的护理研究

目的:探讨中医护理技术对乳腺癌乳腺切除术后并发症发生率、不良情绪及应激反应指标的影响。方法:将90例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予西医常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理,观察2组患者的临床疗效和并发症发生情况,比较护理前后2组患者的不良情绪、生活质量及应激反应指标,并比较2组的依从性情况和护理满意度。结果:观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的68.89%(P0.05)。2组并发症主要为皮下积液、淋巴水肿、切口开裂和皮瓣坏死,观察组并发症发生率8.89%低于对照组26.67%(P0.05)。观察组焦虑和抑郁评分低于对照组(P0.05)。观察组的社会功能、精神健康、精力和情感职能等精神方面,躯体疼痛、生理功能、生理职能和一般健康等躯体方面评分高于对照组(P0.05)。观察组去甲肾上腺素、皮质醇和肾上腺素等应激反应指标低于对照组(P0.05)。观察组依从度95.56%显著高于对照组77.78%(P0.05);观察组护理满意度97.78%显著高于对照组82.22%(P0.05)。结论:中医护理技术对乳腺癌乳腺切除术后患者具有较好的效果,可显著降低并发症,改善不良情绪,提高生活质量,降低应激反应,具有较好的依从度和护理满意度。     

芍蝉明目颗粒的制剂工艺与质量标准研究

目的 通过优选芍蝉明目颗粒的最佳制剂工艺,并建立其质量标准,为儿童青少年近视/视疲劳防控提供一种依从性好的中药制剂。方法 以出膏率和芍药苷含量为评价指标,采用正交实验优选芍蝉明目颗粒最佳提取工艺;以颗粒成形性和溶化性为指标,优选辅料种类、配比;并采用TLC法定性鉴别白芍、沙苑子、黄芪,高效液相色谱法测定芍药苷含量,并通过10批样品建立指纹图谱。结果 芍蝉明目颗粒提取工艺为加水煎煮2次,第1次加10倍量水煎煮2 h,第2次加8倍量水煎煮1.5 h,浓缩至相对密度1.30(60℃)的清膏,加入3倍量糊精,70%乙醇为润湿剂,1%甜菊糖为矫味剂制粒。TLC法供试品溶液与对照品液色谱相应位置上显相同颜色的斑点,阴性无干扰;芍药苷在11.1～111.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999),精密度、重复性和稳定性的RSD均<2%,加样回收率为102.20%,RSD为4.94%,10批样品指纹图谱相似度均>0.95,确定了15个共有峰,其相对峰面积RSD均<3.0%。结论 芍蝉明目颗粒的最佳提取工艺为药材加水煎煮2次,第1次加入10倍水,煎煮2 h,第2次加入8倍水,煎煮...     

外源性胰岛素自身免疫综合征合并线粒体糖尿病1例并文献复习

目的 报道1例罕见的外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin autoimmune syndrome,EIAS)合并线粒体糖尿病(mitochondrial diabetes mellitus,MDM)患者诊断、治疗的过程。方法 回顾南部战区总医院2018年12月收治的1例以EIAS合并MDM的发病过程、病史及相关辅助检查,总结分析其明确诊断、治疗的过程及特殊性。结果 本例患者30岁发病,糖尿病史7年余,初期即出现耳鸣、听力下降,既往于外院曾应用多种胰岛素剂型,在治疗过程中曾出现低血糖,注射部位皮肤出现水泡,伴皮肤瘙痒,同时出现胰岛素水平显著升高,且与C肽结果“分离”,胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性,考虑诊断为EIAS。治疗上停用胰岛素药物,予二甲双胍、DPP-Ⅳ抑制剂、阿卡波糖等口服降糖药物,胰岛素逐渐降至正常,血糖控制尚可;但患者糖尿病治疗过程中逐渐出现神经系统症状,头磁共振提示脑干和双侧小脑半球萎缩,查阅相关文献及结合患者病史,完善基因检测,最终明确患者为线粒体DNA MT-TL1基因A3243G突变所致的MDM。同时...     

基于病例系列分析的胰腺纤维钙化性糖尿病诊断与鉴别诊断探讨

背景胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)诊断标准更新相对滞后,早期识别及干预可改善预后,但与其他类型糖尿病存在鉴别诊断难点。目的 探讨FCPD有效诊断及其与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、酒精性慢性胰腺炎(alcoholic chronic pancreatitis,ACP)继发性糖尿病的鉴别要点,为FCPD诊治提供新思路。方法 回顾分析南部战区总医院2006年4月—2020年4月收治的3例糖尿病伴胰腺钙化/结石患者的临床特点及诊治经过并复习相关文献。结果 病例1,男性,30岁,考虑T1DM,胰腺不除外继发性改变;病例2,男性,33岁,符合FCPD表现;病例3,男性,43岁,考虑慢性胰腺炎伴胰腺结石,继发性糖尿病,不除外ACP和FCPD可能。3例患者均来自非热带地区,其中食用木薯者1例;3例均有不同程度饮酒史,1例自幼有腹痛症状,3例均否认脂肪泻。3例均伴有胰岛功能减退,糖尿病相关抗体阳性2例,仅有1例出现...