基于病例系列分析的胰腺纤维钙化性糖尿病诊断与鉴别诊断探讨

背景胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)诊断标准更新相对滞后,早期识别及干预可改善预后,但与其他类型糖尿病存在鉴别诊断难点。目的 探讨FCPD有效诊断及其与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、酒精性慢性胰腺炎(alcoholic chronic pancreatitis,ACP)继发性糖尿病的鉴别要点,为FCPD诊治提供新思路。方法 回顾分析南部战区总医院2006年4月—2020年4月收治的3例糖尿病伴胰腺钙化/结石患者的临床特点及诊治经过并复习相关文献。结果 病例1,男性,30岁,考虑T1DM,胰腺不除外继发性改变;病例2,男性,33岁,符合FCPD表现;病例3,男性,43岁,考虑慢性胰腺炎伴胰腺结石,继发性糖尿病,不除外ACP和FCPD可能。3例患者均来自非热带地区,其中食用木薯者1例;3例均有不同程度饮酒史,1例自幼有腹痛症状,3例均否认脂肪泻。3例均伴有胰岛功能减退,糖尿病相关抗体阳性2例,仅有1例出现...     

外源性胰岛素自身免疫综合征合并线粒体糖尿病1例并文献复习

目的 报道1例罕见的外源性胰岛素自身免疫综合征(exogenous insulin autoimmune syndrome,EIAS)合并线粒体糖尿病(mitochondrial diabetes mellitus,MDM)患者诊断、治疗的过程。方法 回顾南部战区总医院2018年12月收治的1例以EIAS合并MDM的发病过程、病史及相关辅助检查,总结分析其明确诊断、治疗的过程及特殊性。结果 本例患者30岁发病,糖尿病史7年余,初期即出现耳鸣、听力下降,既往于外院曾应用多种胰岛素剂型,在治疗过程中曾出现低血糖,注射部位皮肤出现水泡,伴皮肤瘙痒,同时出现胰岛素水平显著升高,且与C肽结果“分离”,胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性,考虑诊断为EIAS。治疗上停用胰岛素药物,予二甲双胍、DPP-Ⅳ抑制剂、阿卡波糖等口服降糖药物,胰岛素逐渐降至正常,血糖控制尚可;但患者糖尿病治疗过程中逐渐出现神经系统症状,头磁共振提示脑干和双侧小脑半球萎缩,查阅相关文献及结合患者病史,完善基因检测,最终明确患者为线粒体DNA MT-TL1基因A3243G突变所致的MDM。同时...     

α-Syn过表达对帕金森病模型小鼠黑质多巴胺受体D1表达的影响

目的 探讨α-突触核蛋白(α-Syn)过表达对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺受体D1(D1DR)表达的影响.方法 选取雄性C57BL/6J小鼠16只,随机将小鼠分为PD组和对照组,每组各8只.采用脑纹状体注射α-Syn预成型纤维(α-Syn PFF)法建立PD模型,对照组以相同方法注射PBS.各组小鼠于造模前1周及造模...     

自组装多肽用于药物递送的研究进展

近年来,自组装多肽（SAP）因具有良好的生物相容性、灵敏的响应性及特定的生物功能而备受关注。SAP在特定情况下能形成规则有序的纳米结构,表现出不同于单分子的优势和特性,已广泛应用于细胞培养、组织工程和药物递送等领域。该文主要对多肽自组装形成的纳米类型及其在药物递送方面的应用进行综述,包括化学小分子及核酸、多肽、蛋白质等生物大分子,总结了SAP作为药物递送载体所面临的挑战,并展望其发展前景。     

医学研究生职业悲伤量表的编制及信效度检验

目的编制医学研究生职业悲伤量表, 并检验其信效度。方法结合职业悲伤整合模型, 通过文献分析、质性访谈和邀请5名相关领域的专家评定量表条目内容的相关性并提出修改意见, 形成量表初稿。对506名医学硕士研究生进行问卷调查, 采用SPSS 25.0和AMOS 26.0软件检验量表的信效度。结果医学研究生职业悲伤量表包括职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表, 共41个条目。职业悲伤反应分量表包括情感反应(14个条目)、生理和认知反应(20个条目)两个维度, 两因子模型累积方差贡献率为52.908%。被剥夺的悲伤分量表包括7个条目, 单维度, 方差贡献率为51.730%。验证性因子分析显示模型拟合良好。职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表的Cronbach’s α系数分别为0.947和0.850。结论医学研究生职业悲伤量表具有良好的信效度, 可以用于医学研究生职业悲伤的测评。     

SPOCK2在泛癌中的预后和免疫治疗反应中的潜在价值研究

目的 探索睾丸蛋白聚糖2(sparc/osteonectin,cwcv and kazal-like domains proteoglycan 2, SPOCK2)在泛癌中的预后及免疫治疗反应中的作用。方法 基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)和临床蛋白质组学肿瘤分析联盟(Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium, CPTAC)数据库检测SPOCK2在肿瘤组织与正常组织中的表达差异,并通过人类蛋白质图谱(Human Protein Atlas, HPA)数据库SPOCK2进行初步验证。关于SPOCK2对患者生存预后的影响采用Kaplan-Meier方法进行分析。采用基因富集工具进一步分析SPOCK2在肿瘤中参与的通路。最后通过桑格数据库研究SPOCK2与免疫细胞及免疫相关基因的关系。结果 SPOCK2在14种肿瘤中高表达,在12种肿瘤中低表达,且HPA数据库显示在肝细胞性肝癌、甲状腺癌、皮肤黑色素瘤及卵巢浆液性囊腺癌中SPOCK2高表达,与基因表达水平分析结果一致。生存分析结果表明SPOCK2高...     

卵巢原发性弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是一种临床少见的发生于卵巢的恶性肿瘤,其发病机制尚不清晰,临床表现及辅助检查无明显特异性,术前诊断困难,确诊只能依靠组织病理结果及免疫组织化学结果,极易与卵巢其他恶性肿瘤相混淆,错过最佳治疗时机会延误病情。报道我院收治的1例卵巢DLBCL病例,患者以腹胀为主诉就诊,无其他不适,影像学检查不典型,入院初步诊断为盆腔肿物,通过行剖腹探查术得以明确诊断,给予手术及化学药物治疗。回顾性分析该患者的临床资料,复习相关文献,旨在加深临床医生对该病的认识,切实提高临床诊治能力。     

基于《伤寒论》六经辨证论治便秘经验探讨

《伤寒论》六经辨证理论体系对便秘的治疗有重要的指导意义。张声生教授擅长运用六经辨证论治便秘。三阳经之便秘主要为表证、热证、实证;三阴经之便秘主要表现为里证、寒证、虚证。太阳病便秘多用宣肺通腑法;阳明病便秘,为阳结,用下法;少阳病便秘,为阳微结,用和解法;太阴病便秘,为阴结,用温通法;少阴病便秘,为纯阴结,亦用温通法;厥阴病便秘,寒热同调,宜宣畅气机。     

电磁兼容数据报告电子化方法研究与探讨

目的 探索在医疗器械电磁兼容标准已经全面实施、检验检测工作量的大幅度增加的背景下,如何提高检验检测效率,提升工作质量。方法 根据工作流程,通过软件编程与设计,针对电磁兼容检测中人工整理报告效率低问题,提出电子化、自动化的解决方案。结果 使用软件整理报告的时间大幅度缩短。尤其是在具有多模式、多照片的情况下,应用本软件效果更加明显,提高效率成果显著,一般可提升6倍以上。结论 本研究对提高电磁兼容检验检测效率效果明显,切实迈出了电磁兼容报告电子化、自动化的第一步,对于行业的发展有积极的推动作用。