超声与X线对腹腔游离气体检出率的对比观察

目的 探讨并比较超声与X线检查对腹腔游离气体的诊断价值。方法 新西兰兔14只，向腹腔内注射空气0.5～10ml，分别进行超声和X线观察。胃肠道穿孔病人111例，96例术前曾做X线检查，19例曾做B超检查，其中7例两种检查都做过，回顾性分析术前超声和X线检查的准确性。结果 兔腹腔内注射1ml以上空气，超声和X线均能观察到，两种方法无明显区别。超声和X线检查对胃肠道穿孔诊断的敏感性分别为7307%和80.6%，两者无明显差别。结论 超声和X线检查均能很好地观察到腹腔游离气体，对提示胃肠道穿孔均有重要意义。     

高分辨力实时超声检查在小儿急性阑尾炎的应用

高分辨力实时超声检查在小儿急性阑尾炎的应用福建医科大学附属第二医院（泉州，３６２０００）吕国荣徐晚虹王静意李伯义小儿急性阑尾炎是常见外科急症之一。由于其临床表现不典型，病史难以采集，并发症发生早，故易发生误诊。有关超声检查成人急性阑尾炎有较多报道，但...     

射频热消融机的国产化研制和应用

目的：射频热消融样机的国产化研制并与进口RF治疗仪进行对比分析，达到降低射频热消融治疗成本的目的。方法：以GD350电刀为基础进行改造，并增加电流监控，能量控制装置，分进口与国产化组进行动物试验，将试验结果进行统计分析。结果：经对照试验和临床使周表明，国产设备与进口RF治疗仪消融效果相近（P〉0．05）。结论：自制的国产设备成本低，治疗效果与进口设备无差异，具有很好的性能／价格比和推广应周价值。     

胎儿心腔内微小强回声灶的临床意义

目的探讨胎儿心脏内强回声灶（EIF）的临床意义。方法用胎儿超声心动图检测正常孕妇的胎儿6694例，并与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率进行比较，对胎儿EIF进行随访。结果①正常孕妇人群中胎儿EIF发生率为0．73％，与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率1．61％，比较没有明显统计学意义（P〉0．05）；②〈35岁孕妇与≥35岁孕妇，其胎儿EIF发生率没有明显统计学差异（P〉0．05）。结论对于发现单纯胎儿EIF而没有合并心内或其他畸形，ElF并没有太多的临床意义，仅能作为提示胎儿畸形或染色体异常的筛选线索。     

《临床技术操作规范——超声医学分册》出版

目的探讨超声引导下不饱和脂肪酸类药物--亲细胞非均质分子脂质(CHML)肝癌瘤内注射临床应用效果.方法总结经自动活检病理证实肝细胞肝癌15例注射CHML治疗后的临床疗效,观察治疗前后AFP、CDFI和CT局部肿瘤的改变,并计算半年生存率.结果15例肝细胞肝癌(22结节)用CHML瘤内注射后,瘤体体积均无增大或者明显减小,8例(8/9)AFP下降,7例行CT复查瘤体缩小,增强扫描无强化(7/7),9例注射CHML 2～3次后穿刺病理复查发现肿瘤细胞变性、坏死伴瘤周纤维组织增生,血管内血栓形成,但无血管扩张及增生.CHML注射治疗前后肝、肾、肺功能无明显改变(P＞0.05).结论CHML作为一种局部硬化剂具有明显的抗肿瘤作用,近期临床效果较好.其作用机制可能为造成肿瘤血管内血栓形成,导致肿瘤血供障碍,初步观察认为,CHML与无水乙醇混合应用效果可更佳.     

超声心动图检测正常和主动脉缩窄胎儿主动脉及其意义

目的 探讨中晚孕期胎儿主动脉各段及分支内径的正常参考值范围,研究主动脉缩窄胎儿相应值的变化.方法 检测234例14~41孕周正常胎儿主动脉矢状断面上主动脉根部、升主动脉、主动脉横部、主动脉峡部、降主动脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉内径,并建立孕周与各项检测指标的直线相关方程.计算正常组与病例组主动脉各段与升主动脉的比值并比较.结果 主动脉各段及分支内径随孕周的增加而增加(P<0.01).主动脉缩窄组胎儿主动脉峡部/升主动脉及降主动脉/升主动脉比值与对照组比较明显降低(P<0.01).结论 监测中晚孕期胎儿主动脉峡部/升主动脉及降主动脉/升主动脉比值可作为主动脉缩窄的产前诊断筛查指标.

Abstract：

Objective To establish normal reference indexes of aorta during gestation and cut-points for detection of fetuses with coarctation of aorta.Methods From long-axis views of the aortic arch,the internal diameter of the aortic root,ascending aorta,transverse aortic arch,aortic isthmus,descending aorta,anonyma,left common carotid artery,left subclavian artery were measured in 234 normal fetuses at different time ranging from 14 to 41 weeks during gestation.Reference values of each aortic segment were constructed by linear regression analysis.The ratio of each aortic segment to the ascending aorta were calculated.ResultsThe internal diameter in each aortic segments increased as pregnancy progressed (P<0.01).In the prenatal diagnosis of fetus with coarctation of the aorta,the ratio of the aortic isthmus to the ascending aorta and descending aorta to the ascending aorta were significantly lower than the normal fetuses(all P<0.01).Conclusions The ratio of the aortic isthmus to the ascending aorta and ratio of descending aorta to the ascending aorta detected by echocardiography may be helpful in the prenatal diagnosis of coarctation of aorta.     

胎儿先天性心脏病产前超声检查147例分析

目的探讨产前超声检查各种类型胎儿先天性心脏病（CHD）的敏感度差异。方法对2002年1月～2007年5月间17651例年龄21～40岁、孕15～40周孕妇行胎儿心尖四腔心切面及6个基本切面常规超声检查,对可疑畸形胎儿再行系统性胎儿超声心动图（FECG）检查,并全部予产后新生儿超声心动图（ECG）检查或引产后尸体解剖。结果共检出147例胎儿有CHD（占0.83%）,产前FECG检查共检出129例CHD,共漏诊18例[主要包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、法洛四联症（ToF）、大动脉转位（TGA）等],误诊5例[包括ASD3例、主动脉缩窄（AC）2例]）,总敏感度87.76%。产前检测敏感度以左心发育不良综合征（HLHS）、心内膜垫缺损（ECD）、三尖瓣下移畸形（Ebsteins）及三尖瓣发育不良、右心发育不良综合征（HRHS）、单心房或单心室（SA或SV）、心内膜弹力纤维增生症（EFE）、AC、糖尿病心肌肥厚最高（均100%）,右室双出口（DORV）、肺动脉狭窄（PS）、永存动脉干（TRU）、TGA、ToF次之（分别为83.33%、80%、80%、77.78%、75%）,VSD、ASD最低（分别为68.75%、68.75%）。结论产前超声检测各类型CHD的敏感度各不同。VSD最容易被漏诊。     

胎羊炎症反应综合征静脉导管血流动力学变化与炎性介质关系的研究

目的 探讨胎羊内注射内毒素(LPS)后的静脉导管血流动力学变化及其与胎羊炎性介质变化的关系.方法 10只中晚孕山羊分为两组(实验组和对照组各5只),实验组于妊娠120～130 d行超声引导下胎羊脐静脉或脐-门静脉窦穿刺术,注射LPS(Escherichia coli O111:B5;L1885)约10μg/kg胎羊质量,对照组注射等量生理盐水.并分别于注射LPS前(0.5 h)、注射LPS后1 h、3 h、6 h应用彩色多普勒血流显像检测静脉导管血流频谱变化.同时抽取脐静脉血,用ELISA方法检测TNF-α、IL-6含量,并评价TNF-α、IL-6与静脉导管血流参数之间的相关性.结果 实验组给药后静脉导管搏动指数(DVPI)、心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值流速(D)、血流量(DVQ)、静脉导管指数(DVI)、心室收缩期峰值速度/心房收缩期峰值流速(S/A)、(S-A)/D随给药时间升高,并且高于对照组(均P＜0.05);心房收缩期峰值流速(A波)下降,并且低于对照组(P＜0.05);静脉导管峡部的内径(DVD)无明显变化.实验组DVPI与血清IL-6、TNF-α呈正相关(P均＜0.05);实验组A波值与血清IL-6、TNF-α呈负相关(均P＜0.05);S波、DVI、D波、DVQ、S/A、(S-A)/D与血清IL-6呈正相关(均P＜0.05),与TNF-α无明显相关(均P＞0.05);静脉导管峡部内径与血清IL-6、TNF-α均无明显相关.结论 DVPI、A值可能成为预测胎儿全身炎症反应综合征简便而有效的指标.     

超声引导自动活检术诊断恶性骨肿瘤的护理69例

超声引导自动活检术已在临床大量应用,在肝脏、肾脏、前列腺、甲状腺等部位已成功开展[1,2],但是骨科超声应用较少,骨肿瘤的超声引导自动活检术开展更少[3]。本文就我院近3年开展的超声引导自动活检术诊断恶性骨肿瘤的应用及护理进行总结,现报道如下。临床资料1·一般资料。近3