超声心动图检测胎儿冠状窦及其临床意义

目的 探讨超声心动图检测胎儿冠状静脉窦的长径(L)与内径(D)及其比值在冠状静脉窦扩张时的临床意义.方法 检测218例孕20～40周正常胎儿冠状静脉窦的L值与D值及其比值,建立正常胎儿的标准冠状静脉窦测值.以此为标准检测8例胎儿冠状静脉窦扩张,评估其临床意义.结果 正常胎儿的冠状静脉窦的L值与D值均与孕周呈线性正相关,线性回归方程为L=-0.94+0.4×孕周,r=0.661,P<0.0001;D=-0.07+0.08×孕周,r=0.433,P相似文献   

三维超声测量胎儿肾脏及其血流容积与孕龄的相关性研究

目的探讨三维超声测量胎儿肾脏体积及肾脏血流容积与孕龄相关关系。方法应用三维超声重建技术测量89例(150枚肾脏)正常胎儿肾脏体积(Vr)及肾脏血流容积(Vf)并计算其比值(Vi)。结果①胎儿肾脏体积(Vr)与孕龄呈正相关(r=0.895,P<0.01);②胎儿肾脏血流容积(Vf)与孕龄呈正相关(r=0.752,P<0.01);③胎儿肾脏体积(Vr)及肾脏血流容积(Vf)的比值(Vi)与孕龄无明显相关性。结论三维超声可较准确测量胎儿肾脏及其血流容积,二者与孕龄呈线性正相关。     

超声引导下经皮聚能刀治疗子宫肌瘤的护理

聚能刀(多极电针射频治疗)是近年来兴起的治疗肿瘤的一种新方法，以往有关治疗肝肿瘤的报道较多。本研究将国产化聚能刀应用于妇科常见的子宫肌瘤的治疗，同时实施围手术期护理使该技术更安全有效地开展。     

老年坏疽性胆囊炎的声像图表现及其临床指导价值

为总结29例老年坏疽性胆囊炎(GC)患者的超声声像图表现,将GC分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,各型声像图都有其特点,29例治疗效果满意.结论GC有其声像图特点并能指导临床诊断及治疗.     

慢性宫内缺氧对子代兔成年期血管内皮舒张功能及内膜病理改变的影响

目的 探讨慢性宫内缺氧对子代兔成年期血管内皮依赖性舒张功能及内膜病理改变的影响.方法 新西兰孕兔16只,分慢性宫内缺氧和非慢性宫内缺氧两组,待分娩后去除雌性,再随机取每只母兔的雄性子代2只,母乳饲养3个月后,慢性宫内缺氧组和非慢性宫内缺氧组子代兔均再分高脂饮食和正常饮食,即得慢性宫内缺氧+高脂饮食组、非慢性宫内缺氧+高脂饮食组、慢性宫内缺氧+普食组和非慢性宫内缺氧+普食组(正常时照组),每组各8只.至6个月末用超声和病理手段检测兔腹主动脉内皮舒张功能和内膜病理变化.结果 慢性宫内缺氧可引起子代兔成年期血清总胆固醇和甘油三酯浓度增高,使主动脉内皮依赖性舒张功能降低(P<0.05),还可导致腹主动脉内膜发生一系列病理改变.慢性宫内缺氧与高脂血症能协同加重上述各观察指标变化(P<0.05)).结论 慢性宫内缺氧引起子代兔成年期腹主动脉内皮依赖性舒张功能降低,是动脉粥样硬化的一个重要因素.经历慢性宫内缺氧的子代兔出生后对高脂饮食损伤更为敏感.     

超声心动图预测胎羊炎症反应综合征的研究

目的 采用超声心动图检测胎羊炎症反应综合征(SIRS)血流动力学变化,探讨其与TNF-α、IL-6之间的相关性.方法 17只晚孕期山羊分成对照组与实验组,实验组行超声引导下脐静脉穿刺术和羊膜腔穿刺术,注射内毒素(LPS)并分别于注药前后不同时间点检测胎羊血流动力学,取胎羊血检测TNF-α、IL-6含量,评价血流动力学参数与TNF-α、IL-6的相关性.结果 实验组给LPS后TNF-α、IL-6、脐动脉(UmA)、肾动脉(RA)、静脉导管(DV)、大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、左心室及右心室(LV及RV)射血分数(EF)、LV及RV Tei指数、三尖瓣及二尖瓣(TV及MV)E/A值随时间显著变化(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);胎羊各种血流动力学参数除LV EF、RV EF外均与胎羊血TNF-α及IL-6水平具有相关性(P<0.01).结论 外周血流频谱中DV PI与胎羊血TNF-α、IL-6水平的相关性最强;心功能指标中Tei指数与胎羊血TNF-α、IL-6水平的相关性最强.因此,DV PI与Tei指数可作为预测胎儿SIRS简单而有效的参考指标.     

胎羊间断性脐带闭塞的血气及血流动力学变化分析

目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后的血流动力学特点及与脐动脉血气变化的关系。方法 12只晚孕山羊于妊娠116～130d行宫内外科手术，用套囊充气闭合器完全夹闭脐带，每次钳夹90s，间隔30min，重复5次。于第一次钳夹前5min、每次钳夹后3min均应用彩色多普勒血流显像技术检测血流参数，抽取胎羊脐动脉血做血气分析。结果 实验组钳夹后脐动脉搏动指数（PI）、肾动脉（RA）、静脉导管PI、左心室Tei指数、右心室Tei指数均升高（P〈0．（15），并且高于对照组（P〈0．05）；动脉血酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）下降（P〈0．05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高（P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组脐动脉PI、肾动脉PI、静脉导管PI、右心室Tei指数、左心室Tei指数与血PH呈负相关（r=-0．431，r=-0．5（16，r=-0．358，r=-0．538，r=-0．681，P〈0．01），与血Pa02呈负相关（r=-0．446，r=-0．478，r=-0．435，r=-0．684，r=-0．725，P〈0．01），与血PaCO2呈正相关（r=0．410，r=0．524，r=0．699，r=0．682，r=0．780，P〈0．01）。结论 晚孕期脐带间断闭塞可导致胎羊宫内缺氧及多项血流动力学指标变化，静脉导管PI和Tei指数与血气指标的相关性好。因此，静脉导管PI和Tei指数可能成为预测胎儿宫内缺氧简便而有效的指标。     

多普勒超声检测脐动脉和大脑中动脉血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病

目的评价胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UmA)血流动力学改变与预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系.方法选取于我院行超声检查孕妇1383例,孕周20～42周,采用彩色多普勒血流显像技术产前检测胎儿UmA、MCA的Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI,计算UmAPI/MCAPI值,确定上述指标的正常值范围.另选择77例晚期妊娠孕妇产前检测UmA和MCA的上述血流动力学参数,在1～3周内行剖腹产,根据临床和CT检查结果诊断HIE,将之分成两组即HIE组(20例)和非HIE组(57例).采用协方差分析比较两组间各血流动力学参数的差异,并对其进行诊断试验评价.结果①1383例不同孕周胎儿MCA和UmA其Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI组间有显著差异(P＜0.001);②HIE组和非HIE组其产前MCA、UmA血流参数组间有显著性差异.其中UmA:Vd(P＜0.01)、PI(P＜0.001);MCA:Vs(P＜0.05)、Vd(P ＜0.001)、Vm(P＜0.01)、PI(P＜0.01)、UmAPI/MCAPI(P＜0.001);③若以(-x)±2s作为正常值范围预测新生儿HIE,其UmAPI、MCAPI、UmAPI/MCAPI、UmAPI联合MCAPI的敏感性和特异性分别为35%、100%,30%、100%,45%、91.2％,50％、100％.结论UmAPI联合MCAPI及其比值对预测新生儿HIE有一定价值.对于具有明显IUGR、羊水过少或混浊、脐带绕颈并伴有异常UmAPI、MCAPI的孕妇,建议根据临床具体情况监测随访.     

宫内缺氧对子代大鼠脂肪肝发病的影响

目的:探讨宫内缺氧及出生后联合高脂饮食和追加缺氧对子代大鼠脂肪肝发病的影响．方法:建立大鼠宫内缺氧模型,并对子代大鼠施加高脂饮食和追加缺氧干预,测量子代大鼠肝脏超声灰阶值,处死后取肝脏组织,行常规 HE染色,用CMIAS多功能真彩色病理图像分析系统行半自动定量分析肝脏脂肪变性细胞数目．结果:宫内缺氧、高脂饮食和追加缺氧的主效应(在脂肪变性细胞数F值分别为:13．348, 45．45,18．541;均P<0．05)在脂肪肝发病中均有促进作用;在脂肪肝的发病中,宫内缺氧与高脂饮食、高脂饮食与追加缺氧间的交互作用 (在脂肪变性细胞数F值分别为:5．723,5．933; 均P<0．05)存在;超声灰阶均值与脂肪变性细胞数间呈正相关(r=0．810,P<0．05)．结论:宫内缺氧可增加子代大鼠对高脂饮食所致的脂肪肝的敏感性．     

超声心动图检测胎儿右优势心及其临床意义

目的 评价超声心动图检测胎儿右优势心(RDH)的临床意义,描述各类RDH胎儿的超声心动图特点.方法 回顾性地总结和分析40例RDH胎儿的声像图特点.RDH胎儿的诊断标准:产前超声心动图检测胎儿右、左心房和心室的内径比及肺动脉与主动脉直径比>1.5;产前超声心动图排除胎儿先天性心脏病(CHD)(尤其CoA)和心外畸形.结果 (1)40例RDH胎儿.产后超声心动图或临床随访证实15例(37.5%)为正常胎儿,9例(22.5%)为RDH伴IUGR和动脉导管瘤,16例(40%)为RDH伴发CHD;RDH伴发的CHD包括主动脉缩窄6例,肺静脉异位引流3例,静脉窦型房间隔缺损、室间隔缺损、永存左上腔静脉伴冠状窦扩张各2例、主动脉弓离断1例.(2)RDH伴发CHD的胎儿其RDH发生的时间要早于RDH伴发IUGR、动脉导管瘤或正常RDH胎儿(P<0.05或0.001).RDH伴发CHD胎儿其三尖瓣反流发生率、RA/LA、RV/LV、PA/AO明显高于RDH伴IUGR、动脉导管瘤或正常RDH胎儿(P<0.05或0.001).(3)RDH伴CHD胎儿随妊娠时间增加,其RDH逐渐加重(P<0.05或0.005).结论 (1)RDH胎儿产后常伴发CHD,尤其CoA,产后应加强随访观察;(2)RDH伴CHD胎儿有一定的超声心动图特点,可以与RDH伴IUGR、动脉导管瘤及正常RDH胎儿相鉴别.