北京市2019年腹泻病例中札如病毒基因特征分析

目的 了解北京市肠道门诊散发腹泻病例中札如病毒的基因型别及特征。方法 收集2019年北京市肠道门诊散发腹泻病例的粪便样本,应用实时荧光RT-PCR对样本进行札如病毒核酸检测,对阳性样本应用不同种RT-PCR方法进行札如病毒衣壳蛋白VP1区和聚合酶RdRp区部分基因片段扩增,对扩增阳性产物进行测序,应用BioEdit 7.0.9.0软件对序列进行比对,应用Mega 6.06软件构建进化树进行分析。结果 札如病毒总检出率为2.89%（44/1 522）,<5岁病例的检出率为3.34%（18/539）,≥5岁病例的检出率为2.64%（26/983）。衣壳蛋白VP1区基因测序成功23株,包括8个基因型（GⅠ.2型6株、GⅠ.1型和GⅡ.3型各5株,GⅠ.3型和GⅡ.5型各2株,GⅠ.5型、GⅡ.1型和GⅣ.1型各1株）;≥5岁病例占16株,GⅠ.2型构成比最高（37.50%,6/16）,<5岁病例占7株,GⅠ.1型和GⅡ.3型构成比最高（均为42.86%,3/7）;每个基因型内部相似性为95.5%~100.0%,与不同年份、不同国家的人源或污水源的51株参考株相似性为92.2%~100.0%。聚合酶RdRp区测序成功25株8个基因型（9株GⅡ.P3型,4株GⅠ.P3型,GⅠ.P1型、GⅠ.P2型和GⅡ.P1型各为3株,GⅠ.P5型、GⅡ.P5型和GⅣ.P1型各为1株）;≥5岁病例占15株,GⅡ.P3型构成比最高（40.00%,6/15）,<5岁病例占10株,GⅠ.P1型、GⅡ.P1型和GⅡ.P3型构成比最高（均为30.00%,3/10）;每个基因型内部相似性为94.0%~100.0%,与不同年份、不同国家的人源或污水源的39株参考株相似性为90.2%~99.1%。结论 札如病毒是北京市散发腹泻病例的病原之一,主要基因组为GⅠ和GⅡ,基因型多样且分散;≥5岁和<5岁人群腹泻病例主要基因型不同。     

某岛礁医院康复医学科患者疾病谱分析

目的 研究和分析了某岛礁医院康复医学科患者疾病谱,以进一步针对性预防及治疗。方法 采用回顾性研究方法分析某岛礁医院康复医学科2018年6月1日至2020年7月31日接诊的所有官兵就诊情况。结果 康复医学科就诊官兵共计4775例次,排名前5位的病种分别是：腰痛、颈痛、肩痛、膝关节痛、踝关节扭伤;其中男性4703例次,排名前5位的病种分别是：腰痛、颈痛、肩痛、膝关节痛、踝关节扭伤;女性72例次,排名前5位的病种分别是：腰痛、颈痛、失眠、痛经、膝关节痛。 结论 某岛礁颈肩腰腿痛及关节病多发,与岛礁环境气候及工作训练强度大有关,可进一步加强预防训练伤及相关康复知识的健康宣教,改善医院的诊疗环境及岛礁生活环境,促进康复,降低发病率及就诊率。     

试析针灸临床外训的教学方法

针灸疗法是中国真正对西方科学技术产生一定影响的少数领域之一[1]。随着我国对外文化交流的不断深入,外国留学生来我校学习针灸技术的人数逐年上升,我们所承担的临床教学任务也越来越重。要通过短期学习和实践,使学生初步掌握中医针灸的基本知识、基本理论和基本技能,达到能够运用中医针灸方法防治疾病的目的。针灸学是一门动手能力很强的学科,如何加强临床外训教学质量是一个关键。1根据留学生的不同层次,制定不同教学方法来我校学习针灸的留学生均为各国的军医,是该国西医院校毕业的,大致可以分为两类:一是西医工作多年,甚则20余年,有丰…     

反相高效液相色谱法测定复方五仁醇胶囊中2组分的含量

目的建立以反相高效液相色谱法测定复方五仁醇胶囊中五味子醇甲和五味子乙素含量的方法。方法色谱柱为Lichro-sphereC18,流动相为水-甲醇(梯度洗脱),流速为1.0mL.min-1,柱温为30℃,检测波长为254nm。结果五味子醇甲、五味子乙素进样量分别在0.1824~1.6416μg(r=1.0003)、0.1896~1.7064μg(r=0.9999)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率分别为98.32%(RSD=1.02%)、97.22%(RSD=0.94%)。结论本方法简便、准确、专属性强,可用于本品的质量控制。     

针刺治疗抑郁症的临床研究进展

大量的针刺治疗抑郁症的文献表明，针刺治疗抑郁症的疗效与单独用西药疗效相当，甚至优于西药，针刺与中西药合用可以提高疗效，具有起效快，疗效稳定的特点。虽然近十年针刺治疗抑郁症的临床论著的水平较以往有了较大提高，但仍存在设计不合理的现象。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征患者心血管事件的影响

目的:本研究旨在评价急性冠脉综合征患者在常规治疗的情况下加用曲美他嗪6个月后对心血管事件的影响。方法:选取110例急性冠脉综合征患者,随机分成两组,常规对照组和曲美他嗪治疗组,后者即在常规治疗的基础上加用60mg曲美他嗪治疗6个月,随访观察患者心血管事件。结果:曲美他嗪治疗组患者均可以耐受在常规治疗的基础上加用每日60mg曲美他嗪的治疗,无药物相关不良反应发生,心血管事件明显减少。结论:急性冠脉综合征患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪是有效的,能够减少心血管事件的发生。     

预防肝性脑病的护理措施研究

肝性脑病（HE）又称肝昏迷，是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，该病为功能性障碍，经积极治疗护理，一般能完全逆转。大多数肝性脑病的患者有明确的诱因，做好预前护理可以主动地清除肝性脑病患者的发病诱因和潜在的危险因素有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化患者的生存期。现将我们消化科2003年6月～2005年10月收治的98例肝硬化患者的护理措施介绍如下。     

谈老年患者的心理护理

为了适应现代医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分。异常心理状态的产生与年龄有着明显的关系，年龄越大，发生异常心理状态的就越多越重，特别是老年患者。在护理过程中，护士既要考虑到病人的年龄，又要结合病人的病情，进行双重的心理护理。     

北京市2014－2018年诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素分析

目的 分析2014－2018年北京市诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素。方法 收集2014年4月至2018年3月北京市诺如病毒急性胃肠炎聚集性事件及暴发资料,应用非条件logistic回归模型分析诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素。结果 北京市共报告由诺如病毒感染引起的急性胃肠炎事件765起,85.88%（657/765）为聚集性事件,14.12%（108/765）为暴发。在暴发中,70.37%（76/108）发生在2017年;84.26%（91/108）发生在冬、春季节;88.89%（96/108）发生在托幼机构及中小学;主要传播途径为人传人（81.48%,88/108）;93.52%（101/108）为GⅡ组诺如病毒感染引起。多因素logistic回归分析结果显示,在近郊区及远郊区发生的事件,出现暴发的风险分别是城区的1.84倍（95% CI：1.13～3.02）及3.78倍（95% CI：1.62～8.82）;在小学、中学及其他机构发生的事件,出现暴发的风险分别是幼儿园的6.26倍（95% CI：3.53～11.10）、14.98倍（95% CI：6.23～36.01）及8.71倍（95% CI：3.07～24.71）;就诊率低于全部事件就诊率中位数的,发生暴发的风险是就诊率高的2.29倍（95% CI：1.42～3.68）;传播途径为食源性的事件,发生暴发的风险为人传人传播的14.55倍（95% CI：3.15～67.07）。结论 加强郊区、中小学及其他机构诺如病毒暴发疫情的防控力度,急性胃肠炎患者积极就医,做好食源性疫情的防控及厨工的健康管理,有助于减少诺如病毒急性胃肠炎的暴发。