Rg_1对失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因表达的影响

目的探讨Rg1对失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因表达的影响,以从基因调控水平探讨Rg1对失血性休克时肠上皮细胞线粒体缺血缺氧性损伤的保护作用。方法用RT-PCR方法观察失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因mRNA量的改变,用Western-blot法检测肠上皮细胞PGC-1蛋白的表达变化。结果失血性休克5 hPGC-1 mRNA表达明显降低（P〈0.05）,复苏后3 h组其表达量仍低于休克前水平,但较失血性休克组表达有所增强。复苏加Rg1治疗3 h后PGC-1 mRNA明显呈较高水平表达。复苏加SB202190及复苏加茴香霉素对PGC-1mRNA几乎无调节作用;Rg1在SB202190存在时,仍微弱上调PGC-1 mRNA表达,Rg1能增强茴香霉素上调PGC-1mRNA的作用。失血性休克5 h大鼠肠上皮细胞PGC-1蛋白表达量明显降低,复苏加Rg1能上调PGC-1蛋白表达,复苏加SB202190或茴香霉素对PGC-1蛋白表达调节作用较弱。Rg1在SB202190存在时,微弱上调PGC-1蛋白表达,但Rg1和茴香霉素同时作用时蛋白表达量明显增加。结论复苏加Rg1可明显上调PGC-1 mRNA及其蛋白表达。提示PGC-1 mRNA上调可以促进PGC-1蛋白表达,PGC-1蛋白合成在转录后水平的调节非常重要。     

庆大霉素过敏性休克

庆大霉素为临床广用的抗菌素,发生过敏性休克较罕见。国内文献报道新疆、湖南各1例,辽宁2例。最近,我们遇到1例因肌肉注射庆大霉素发生严重过敏性休克致死,并具有病理解剖的资料。特报道以供参考。病例报告病者李××,男,42岁,教师。因咽喉疼痛3小时,无发热、咳嗽、声嘶等症状,步行来院五官科急诊。检查:神志清楚、对答好,无声嘶,无呼吸困难,咽充血(++),左侧咽后壁稍肿胀,诊断为急性咽炎。下午9时许在门诊肌肉注射庆大霉素8万单位,注射后即步行约15分钟回家,到家后便感胸闷、呼吸困难、未服其他药物,即由家人用自行车推送回院五官科病房急诊。当时病者已有明显发绀、呼吸困难,但未见三凹征,不能讲话,烦躁,脉搏摸不到。10时30分即予以吸氧,数分钟后,出现呼吸停止,即行人工呼吸及气管切开,当气管切开时,自气管套喷出的气流和分泌物很少,加用简易人工呼吸器持续维持人工呼吸,感到要加较大压力才能维持气体交换,检查气管套并无阻塞,呼吸恢复约3分钟后(10时55分),又发生呼吸、心跳停止,瞳孔散大,即行人工     

亚甲蓝定位前哨淋巴结在cN0甲状腺乳头状癌的经验与技巧

目的应用亚甲蓝示踪剂定位cN0甲状腺乳头状癌前哨淋巴结,探讨亚甲蓝定位前哨淋巴结的手术经验和技巧。方法应用亚甲蓝作为前哨淋巴结示踪剂,对51例甲状腺乳头状癌患者进行前哨淋巴结活检术,同时常规行颈部功能淋巴结清扫术,统计前哨淋巴结及颈部淋巴结数量,结合术中冰冻及术后石蜡病理,分析前哨淋巴结及颈部淋巴结转移情况及其相关性。结果 51例患者中,共有46例发现蓝染的前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率90.2%,阳性率45.7%,阴性率50%,假阴性率4.3%,灵敏度91.3%(21/23),准确度95.7%(44/46)。结论亚甲蓝定位cN0甲状腺乳头状癌前哨淋巴结,对cN0甲状腺乳头状癌颈淋巴转移状态的判断,及手术方式的选择具有指导意义,临床上应严格掌握操作规则并灵活处理。     

青年人大肠癌52例临床分析

目的：探讨青年人大肠癌的临床特征、外科治疗及预后。方法：回顾性分析青年人大肠癌52例患者临床特点、病理特征和生存率。结果：52例青年人大肠癌,平均病程6．5个月。误诊35例,占67．3％。Dukes分期C、D期共37例,占71．1％。病理类型以低分化腺癌、粘液腺癌多见,共33例。占63．5％。52例中2l例行根治性手术,根治组2年生存率41．8％,5年随访生存率23．2％。结论：青年人大肠癌误诊率高,恶性程度高,预后差,如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

肇庆市华支睾吸虫病中间宿主感染情况及流行因素调查

目的了解肇庆市华支睾吸虫（肝吸虫）中间宿主感染的情况及流行因素,阻断和控制肝吸虫病在我市的传播流行。方法流行因素现场调查;淡水螺类采用解剖压片法;淡水鱼采用人工消化法;猫、狗、猪采用动物肝脏胆囊解剖法。结果肇庆市家常淡水鱼中的鲩鱼、鳙鱼、鲤鱼等3种鱼检出华支睾吸虫囊蚴,其中感染率最高的是鲩鱼为20.0%,各种鱼类总感染率为6.67%。阳性鱼主要集中在端州、高要和鼎湖等地。第一中间宿主淡水螺及保虫宿主均没检出阳性。结论鼎湖区、高要市是肇庆市肝吸虫病传播流行的源头,也是我市肝吸虫病防控的重点所在。     

五味子乙素下调IGFBP2表达抑制吉非替尼耐药肺癌细胞增殖

目的：探讨五味子乙素（Sch B）抑制吉非替尼（Gef）耐药肺癌细胞的增殖作用及机制。方法：采用浓度梯度法驯化PC9细胞，获得PC9/GR耐药细胞，比较PC9与PC9/GR细胞增殖、胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP2）表达情况；经Sch B处理后，观察PC9/GR细胞增殖、凋亡及IGFBP2和磷酸化p-AKT、p-mTORC1表达情况，并利用IGFBP2过表达腺病毒转染技术验证IGFBP2在Sch B抑制PC9/GR细胞增殖中的作用。结果：PC9/GR细胞内IGFBP2表达高于PC9细胞（P＜0.05），Sch B处理后，PC9/GR细胞存活率下降，细胞凋亡增加，IGFBP2表达和AKT、mTORC1磷酸化下降（P＜0.05）。IGFBP2-OE转染后PC9/GR细胞内p-AKT、p-mTORC1明显增加（P＜0.05），Sch B对PC9/GR增殖抑制作用下降（P＜0.05）。结论：Sch B下调IGFBP2表达，抑制PC9/GR细胞增殖。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重病患者中的应用

目的比较经皮旋转扩张气管切开术（PDT）与外科气管切开术（ST）在危重患者中的应用。方法60例危重患者随机分为PDT组和ST组,比较两组手术操作难易程度、操作时间,以及切口大小、出血量、气胸及皮下气肿发生率及伤口感染等手术并发症。结果与ST组相比,PDT操作更简便,明显缩短操作时间,减少手术并发症。结论经皮旋转扩张气管切开术是一种简便、快捷、安全的气管切开技术,是危重患者气管切开的理想选择。     

逼尿肌反射亢进大鼠膀胱ICC细胞兴奋性变化及意义

目的:观察脊髓损伤后大鼠逼尿肌反射亢进膀胱Cajal间质细胞(ICC)细胞兴奋性的变化,探讨膀胱逼尿肌功能改变与ICC细胞兴奋性变化的可能关系。方法:制作大鼠骶髓上损伤模型,膀胱压力测定证实膀胱出现逼尿肌反射亢进后,取膀胱组织急性分离ICC细胞,激光共聚焦显微镜观察ICC细胞兴奋性变化。结果:逼尿肌反射亢进大鼠模型制作成功,膀胱ICC细胞兴奋性较正常组和膀胱造瘘组明显增加。结论:脊髓损伤后大鼠膀胱功能改变可能与ICC细胞兴奋性增加有关。     

雷公藤内酯醇对肺癌荷瘤小鼠髓系抑制性细胞的影响及机制研究

目的探讨雷公藤内酯醇对肺癌髓系抑制性细胞（myeloidderivedsuppressorcells,MDSC）的影响及其分子机制。方法将6~8周龄C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、雷公藤内酯醇组、内质网应激抑制剂（4-PBA）组和4-PBA+雷公藤能内酯醇组4组,每组8只。取5×106个/mlA549细胞接种于小鼠腋下皮下,建立肺癌移植瘤模型;雷公藤内酯醇组每日腹腔注射0.2ml（浓度为1滋g/ml）雷公藤内酯醇+0.4ml0.9%氯化钠注射液,4-PBA组每日腹腔注射0.4ml（浓度为100滋g/ml）4-PBA+0.2ml0.9%氯化钠注射液,4-PBA+雷公藤内酯醇组每日注射0.2ml雷公藤内酯醇和0.4ml4-PBA,对照组给予腹腔注射等量的0.9%氯化钠注射液。每周监测小鼠的肿瘤体积变化,第21天处死小鼠剥离皮下肿瘤,并测量肿瘤的重量;分离提取脾脏组织细胞,采用流式细胞术分析各组MDSC细胞数量;用流式细胞术分选MDSC,膜联蛋白V/碘化丙啶双染法分析MDSC细胞凋亡,RT-qPCR法分析MDSC中重组人精氨酸酶1（ARG1）、一氧化氮合酶（iNOS）;Westernblot法分析MDSC中Bcl-2、Bax、CHOP、GRP78和PERK的表达水平。结果与对照组相比,雷公藤内酯醇组肿瘤体积、肿瘤质量均明显降低,MDSC比例、ARG1、iNOSmRNA表达均明显下降,MDSC细胞凋亡率、CHOP、GRP78和PERK表达均明显增加（均P＜0.05）;与雷公藤内酯醇组相比,4-PBA+雷公藤内酯醇组肿瘤体积、肿瘤质量均增加,MDSC比例、ARG1、iNOSmRNA均明显增加,细胞凋亡率和CHOP、GRP78和PERK表达均明显降低（均P＜0.05）;与4-PBA组相比,4-PBA+雷公藤能内酯醇组肿瘤体积、肿瘤质量均明显降低（均P＜0.05）。结论雷公藤内酯醇对肺癌A549细胞移植瘤具有抑制作用,其机制与雷公藤内酯醇诱发内质网应激抑制MDSC有关。