雄激素及其受体与老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 观察老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者性激素及雄激素受体水平的变化及相关性. 方法 横断面调查老年男性539例,其中健康人(对照组)400例,年龄62～92岁,平均(71.4±5.2)岁;冠心病患者139例,年龄60～88岁,平均(73.6±6.4)岁.测定总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平. 结果 老年男性冠心病患者DHAES、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR荧光强度均低于对照组(均为P<0.01),而FSH、E2高于对照组(均为P<0.01).年龄与总睾酮、游离睾酮呈负相关(r分别为-0.28、-0.17,P<0.01和P<0.05);与E2、SHBG呈正相关(r分别为0.33、0.14,P<0.01和P<0.05).AR荧光强度与收缩压呈负相关(r=-0.12,P<0.01).Logistic回归分析显示,总睾酮(OR=1.065,95%CI:1.012～1.121,P<0.05)、SHBG(OR=0.994,95%CI:0.990～0.998,P<0.01)和AR(OR=0.971,95%CI:0.956～0.986,P<0.01)与老年男性冠心病相关. 结论 老年男性冠心病患者存在低水平的DHEAS、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平总睾酮、SHBG和AR可能是老年男性冠心病独立的危险因素.     

DCC基因与妇科肿瘤研究新进展

结直肠癌缺失基因——DCC基因是近年来发现的一个重要的肿瘤抑制基因,其失活和表达异常与大肠癌的诊断、治疗及预后关系密切。DCC基因在妇科肿瘤的发生发展中所起的作用已受到国内外诸多学者的关注。本文就此方面的研究现状作一简要综述。     

PD-1/PD-L1在肺部免疫疾病中作用机制的研究进展

程序性死亡受体1(PD-1)是主要在T/B细胞表达的共免疫抑制分子,与PD-L1配体结合后产生广泛的抑制效应。肿瘤细胞通过PD-1/PD-L1信号途经抑制CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、M1型巨噬细胞以及自然杀伤细胞(NK),促进Th2型免疫极化的形成,下调机体的抗肿瘤免疫,从而介导免疫逃逸。此外,机体通过PD-1/PD-L1信号轴上调调节性T(Treg)细胞的功能,抑制效应T细胞功能,减轻过度免疫的应答。本文旨在对PD-1及其配体PD-L1在肺恶性肿瘤、过敏性哮喘以及结核病(TB)中的作用机制和临床价值进行综述。     

腰椎间盘突出与神经根的关系

腰椎间盘突出之后都会对腰椎的神经根造成不同程度的压迫,由于间盘突出对病人神经根压迫部位的不同,造成了病人在患病之后的症状不同。 患者在患腰间盘突出症之后,大多出现腰疼和腿疼,如果间盘压迫了左侧的神经根,则病人主要表现为左侧的腰腿疼严重,如果是右侧神经根受压则情况相反,而中央型的间盘突出则多表现为左右腿     

肌萎缩型颈椎病的诊治及预后

目的 探讨肌萎缩型颈椎病的发病机制、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析6例患者的起病、症状、体征、影像学资料、诊疗及预后。结果 患者均行颈前路椎体次全切除手术，术后均有不同程度恢复。结论 肌萎缩型颈椎病的发病与颈脊髓前角和颈脊神经前根受损有关；其临床表现、体征与一般的根型或髓型颈椎病有明显不同，易与部分神经内科疾患相混淆；提高对其发病饥制的认识，熟识其临床特点，有助于尽早明确诊断；前路手术应是主要手术方式，及早手术治疗对于该病的预后有重要意义。     

酸女郎→碱女郎:我美丽我做主

透视酸女郎 　　碱性体质者只占总人群的10%左右,更多人的体液为酸性,身体处于健康和疾病之间的亚健康状态.与碱性体质相比,酸性体质者常会感到身体疲乏,记忆力衰退,注意力不集中,腰酸腿痛、四肢无力、头昏、耳鸣、睡眠不实、失眠、腹泻、便秘等.     

肿瘤医源性种植性扩散的影响因素

恶性肿瘤最主要的生物学特性之一,就是扩散,扩散包括直接浸润和远处转移,浸润可破坏原发瘤周围的组织或器官,转移则可破坏远隔转移器官的结构和功能,因此恶性肿瘤死因约有1/2是因为扩散造成的,所以有效地防止癌瘤转移是目前癌症的关键。但是,在诊治肿瘤的过程中,有时却忽略了和转移有关的肿瘤医源性扩散的因素。对于这些因素给予必要的注意,一定会提高癌瘤的防治效果,减少转移的机遇。     

肿瘤性肺动脉栓塞猝死一例

由于癌症所致肺动脉栓塞的病例并不少见,但是由于软骨肉瘤栓塞于肺动脉主子引起猝死,比较罕见,我室报告一例。患者,女,24岁,浙江省人,某农场拖拉机驾驶员。主诉:1983年3月发现左肩关节肿胀疼痛5个月。检查:右肩关节肿胀、局部压痛明显,表皮正常,压之较硬,无移动性,肩关节活动受限。X线片     

人脐带血间充质干细胞的研究现状与展望

干细胞是具有自我更新能力且在适宜微环境下具有多向分化潜能的原始细胞。根据其发育阶段，干细胞分为胚胎干细胞（Embryonicstemsell）和成体干细胞（Adultstemcell）。人类间充质干细胞（Mesenchymal stemcells，MSCs）是唯一来源于同一原始胚层的成体多能干细胞，存在于由三个胚层发育而来的组织器官中，并可分化形成三个胚层的终末分化细胞，故被称为“各种组织的种子细胞”，且MSC的应用避免了胚胎干细胞所带来的伦理问题，故MSCs是目前干细胞研究中的一个重要环节。MSCs可来源于骨髓；外周血；脐血；脂肪等。因脐血有更充足的来源，脐血的免疫原性较弱，能耐受更大程度上的HLA配型不服，其MSC更为原始，扩增能力更强，故脐血干细胞的作用越来越突出，可作为一种新的替代细胞来源用于各系统疾病的细胞移植及基因治疗。现将人脐血干细胞的研究现状综述如下。     

游离型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨游离型腰椎间盘突出症(LDH)的临床表现、影像学特点及手术疗效.方法 手术治疗游离型LDH患者24例,记录其发病情况、临床表现、MRI特点,均行后路减压游离间盘取出术,记录手术情况并采用数字疼痛评分(NRC)和Oswestry量表(ODI)评估患者疼痛和生活质量变化情况.结果 24例均获随访,时间8个月～4年.平均手术时间(1±0.3)h,平均出血量(300 ±30)ml.24例患者术前腰NRC、腿NRC、ODI评分分别为(7.34±1.63)分、(7.26±2.16)分、(52.35±6.49)分,术后8个月随访时分别为(3.26±1.14)分、(3.65±2.73)分、(73.78±8.60)分,术前和术后8个月随访时评分差异有显著性(P＜0.05).患者手术满意程度:优19例,良2例,可3例.结论 游离型LDH临床症状较重,MRI扫描有助于明确诊断,腰椎后路减压游离间盘切除一般可获得满意疗效.