背向散射积分评价二甲双胍对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用

目的应用超声背向散射积分(IBS)技术评价二甲双胍对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用。方法 30只雄性Wistar大鼠,随机抽取20只高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40mg/kg)建立糖尿病大鼠模型。模型成功后,将其随机分成模型对照组(DM组)、二甲双胍干预组(MET组),余下10只作为正常对照组(NC组)。NC和DM组蒸馏水灌胃2ml/d,MET组二甲双胍0.5g.kg-1.d-1)灌胃。8周后,超声测量肾实质标化背向散射积分值(IBS%),对肾组织进行羟脯氨酸浓度(HPC)测定;PAS染色计算肾小球系膜基质指数(Ms/Gs),Masson染色观察肾小球胶原沉积评分(GCDS)、血管周围胶原面积(PVCA)、肾小管间质病变评分(TIDS)。结果与NC组比较,DM组IBS%及纤维化指标(HPC、Ms/Gs、GCDS、TIDS、PVCA)均明显增高(P<0.05);与DM组比较,MET组IBS%减低(P<0.05),纤维化指标减轻,但未达NC组水平。IBS%与纤维化指标呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病大鼠存在明显的肾脏纤维化;二甲双胍可以在一定程度上减轻纤维化病变;超声IBS技术可以检测到糖尿病大鼠肾脏纤维化及二甲双胍的干预效果。     

肺大泡误诊为气胸一例

【病例】女,50岁。缘于1年前感冒后出现咳嗽、胸闷,对症治疗缓解,仍有胸闷不适。近半个月胸闷明显加重,不能劳动及长时间行走,到我院就诊。查体:胸部语颤不对称,右侧语颤消失,双侧叩诊呈过清音,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。胸部X     

超声心动图在酒精性心肌病诊断与随访中的作用

资料与方法 一般资料：我院2000年4月-2007年12月诊治的23例酒精性心肌病（AMC）者戒酒前后超声心动图改变,本组病例均系男性,年龄35～74岁,平均46岁,均有饮酒史。饮酒史1～5年3例（13．O％）,6～10年9例（39．1％）,10年以上11例（47．9％）。日饮酒量150～250ml7例（28．6％）,250～500ml 11例（53．6％）,500ml以上5例（17．8％）。     

心血管神经官能症一例治验

神经血循环衰弱症是由于神经调节失常所引起的心血管功能紊乱的一种症候群,无器质性病变。其主要表现如心悸气短,心前区痛,眩晕乏力,情绪激动等,可散见于中医内科学的“胸痹”、“心悸”、“眩晕”、“不寐”、“郁证”等病症之中。曾治某一病例,四诊合参,证属心阳虚,鼓动无力,气血运行不畅,心失所养。治宜温通心阳,养心安神,方用桂枝甘草汤(《伤寒论》)合养心汤(《证治准绳》)加减,同时采取精神疗法。十剂后症缓,惟手足不温,心前区时而     

王梦馨老中医治疗神经衰弱的经验

<正> 神经衰弱是现代医学的病名,临床屡见不鲜.祖国医学文献中虽无此病名,但见证繁多。从其临床表现来看,属于中医的“心悸”“不寐”“眩晕”“郁证”等范畴。王老有四十余年的临床实践,对本病治疗体验很深,治疗上颇有独到之处。现整理如下,供同道们参考。神经衰弱多由七情所伤,临床症状不一,属于肝气郁结者多见,由脾虚、肾虚及心经所致者较少,心肾不交者更为少见,主要影响心、脾、肝、肾四脏。治疗上多从心、脾、肾着手,用养心安神,健脾补血,益气固精,交     

糖尿病大鼠左心室舒张功能的超声检测与心肌超微结构及嗜银纤维的动态观察

目的 探讨糖尿病大鼠病变过程中(第4、12、24周)左心室舒张功能与心肌超微结构及嗜银纤维动态改变之间的关系.方法 通过一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(65 m/kg)建立雄性SD大鼠糖尿病模型,脉冲多普勒(CDFI-PW)及多普勒组织成像(DTI)技术检测大鼠左心室舒张功能;透射电镜观察心肌超微结构,嗜银染色观察心肌嗜银纤维容积分数(APFVF);并与同龄正常大鼠组进行比较.结果(1)糖尿病组舒张功能减低最早出现在模型成功后第4周(E/A＜1),并逐渐加重,24周达二尖瓣血流假性正常阶段(E/A＞1),DTI可帮助鉴别(Ea/Aa＜1).正常组未见舒张功能异常(E/A＞1和Ea/Aa＞1).(2)透射电镜观察到糖尿病组大鼠心肌细胞的亚细胞重构,表现为肌原纤维含量减少、排列紊乱,线粒体变性,肌浆网扩张、结构紊乱等改变.糖尿病大鼠组心肌APFVF均明显增高(P＜0.05).结论 糖尿病大鼠左心室舒张功能减低与超微结构改变、心肌嗜银纤维增多密切相关.     

慢性肝炎并发子宫及直肠脱垂1例

笔者曾收治慢性肝炎并发子宫及直肠脱垂1例,现报告如下。患者刘××,女,45岁。患慢性肝炎10年,曾先后7次住院皆伴有小腹下坠,阴道中不适,直肠脱出,经妇科、肛肠科检查诊为Ⅰ度子宫和直肠脱垂。1984年10月10日因肝区钝痛,纳呆腹胀,头晕,神疲乏力,小腹下坠,子宫,直肠脱垂而住院。查体:面色萎黄,巩膜无黄染,左面颊部可见蜘蛛痣3个,未见肝掌。心肺未见异常。肝肋下1.0cm,质中等硬,有触痛。舌两缘青紫色瘀斑约2×2cm3处,脉弦细而涩。肝功能检查:黄疸指数8u,麝香草酚浊度16u,硫酸锌浊度24u,浓碘 ,谷丙转氨酶150u,HBsAg(一)。诊断:慢性肝炎并发子宫、直肠脱垂。治疗:云芝肝泰冲剂5g,3次/日口服,酵母片1.8g,     

恶性肿瘤患者生命质量的评价方法及其临床意义

以往对恶性肿瘤治疗疗效的评价主要以治愈率、生存率和生存时间为观察指标,近年来生命质量(quality of life,QOL)的研究倍受关注,能够较全面地反映肿瘤患者的切身感受及体能恢复状况,被广泛应用于癌症、慢性病的疗效评价.本文针对肿瘤患者QOL的测量及其临床应用价值进行综述.QOL评价有助于临床选择更为适宜的治疗方案,应将QOL评价列为常规的观察指标之一.