2011-2013年广州地区无偿献血者梅毒筛查与确认结果分析

目的：了解广州地区无偿献血者梅毒感染情况,探讨血液筛查中梅毒检测阳性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（ TPPA）确认的意义。方法统计分析2011—2013年广州地区无偿献血梅毒感染情况;采用2种国产梅毒抗体ELISA试剂A、B对本中心无偿献血者标本进行筛查,用TPPA法对筛查阳性标本进行确认,比较分析2012年A、B试剂梅毒抗体初筛和TPPA的阳性符合率。结果2011—2013年广州地区无偿献血843699例,筛查梅毒阳性标本4781例,TPPA确认阳性3156例,梅毒感染率为0.37％。不同献血来源和职业献血人群梅毒阳性率差异有统计学意义（礸2＝984.5,P＜0.05）,其中街头流动人员献血人群梅毒阳性率最高（0.65％）,大中专院校学生献血人群最低（0.06％）。18～29岁年龄段献血员梅毒阳性率为0.17％,阳性率随年龄段升高而升高。男性阳性率高于女性;2012年初筛阳性标本1610例,TPPA确认阳性1099例,阳性符合率为68.26％。 A、B试剂单检筛查阳性与TPPA确认结果的阳性符合率分别为86.13％、73.36％,双试剂联检阳性符合率为94.47％。结论广州地区无偿献血者中,梅毒抗体阳性人群在职业来源、年龄、性别分布均不同,这对日后招募低危献血人群有一定指导作用;对初筛阳性标本进行TPPA的确证是非常必要的,为梅毒阳性献血者的检测结果告知提供更准确依据。     

应用丙氨酸氨基转移酶干化学试纸筛查无偿献血者血液的效果评价

目的 通过干化学试纸法与速率法检测结果的比较,评价应用干化学试纸法筛查无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的效果.方法 应用ALT干化学试纸条对无偿献血者血样本进行检测,结果与速率法相比较.结果 4 658例献血者血液标本,干化学试纸法和速率法筛查不合格率分别为3.58%和4.25%;干化学试纸法阳性符合率为100%,阴性符合率为99.30%,总符合率为99.33%.干化学试纸法对ALT不合格血液标本的检出功效率为84.3%.对ALT临界范围的血液标本,干化学试纸条法检出能力基本与速率法一致(P＞0.01).ALT高值(＞70 U/L)血液标本,干化学试纸条法检测结果与速率法结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干化学试纸条法对ALT临界范围的血液标本具有较好的准确性,能筛查出绝大部分ALT不合格的无偿献血者,可减少血液资源浪费,降低血液检测成本.     

乙型肝炎肝硬化患者血清透明质酸与HBV-DNA的相关性研究

目的探讨乙肝肝硬化患者血清透明质酸与HBV-DNA水平的相关性。方法收集144例乙肝肝硬化患者,其中女性42例,男性102例,年龄（54．42±11．53）岁,Childpugh A级42例,ChildpughB级40例,Childpugh C级62例,采用放射免疫法检测血清透明质酸,荧光定量PCR检测血清HBV-DNA水平,对血清透明质酸、血清HBV-DNA水平进行统计并分析二者之间的关系。结果①随着乙肝肝硬化Child分级的加重,患者的血清透明质酸水平也增高,不同分级之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。②不同Childpugh分级患者的血清HBV-DNA水平无显著的统计学意义（P〉O．05）。③不同Childpugh分级患者的血清HBV-DNA和透明质酸水平无显著相关性（P〉0．05）。结论随着患者的Childpugh分级升高,HA水平显著增高,说明HA是反映肝硬化程度的敏感指标;乙肝肝硬化患者HBV-DNA与肝硬化程度无显著相关性,血清透明质酸与HBV-DNA水平之间也无显著相关性,因此抗病毒和抗纤维化治疗对乙肝肝硬化患者同等重要。     

苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎84例临床研究

目的观察苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法168例住院病人随机分为治疗组和对照组,每组各84例,对照组给甘草酸二胺及常用护肝药物。治疗组在对照组基础上联合用苦参素注射液0．6g／d,疗程两组均为60d。结果对照组和治疗组治疗2mo后,在体征、症状、肝功能恢复方面两组无显著差异（P〉0．05）。乙肝病毒HBsAg阴转数、HBeAg阴转数、HBeAb阳转数、HBV DNA阴转数与好转教,治疗组与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）。对照组和治疗组在治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、C-IV的变化均有显著差异（P〈0．05）。结论苦参素、甘草酸二胺联合应用确能改善肝功能,抑制HBV复制,抗肝纤维化,是治疗慢性乙型肝炎的有效联合。     

无偿献血者与SARS康复者血清冠状病毒抗体检测

目的　比较未患过SARS的无偿献血者与SARS康复者血清冠状病毒抗体阳性率的差别。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 2 2 2 7例未患过SARS的无偿献血者和 3 1例SARS康复者血清进行SARS病毒抗体 (IgG)检测 ,阳性的SARS康复者血清作倍比稀释 ,各稀释血清再用ELISA法检测以测定其IgG抗体效价。结果　 2 2 2 7例无偿献血者有 11例抗体阳性 ,阳性率为 0 49% ,3 1例SARS康复者中有 3 0例阳性 ,阳性率为 96 8% ,两者差异有非常显著性(P <0 0 1)。结论　冠状病毒抗体检测对筛选近期感染冠状病毒的献血者有一定作用     

枳实导滞汤治疗肾综合征出血热胃肠型的临床观察

为观察研究枳实导滞汤治疗肾综合征出血热 (HFRS)胃肠型的临床疗效。将 6 0例患者随机分成枳实导滞汤治疗组和西药对照组各 30例 ,疗程 3～ 5天。结果 :治疗组对症状体征改善者 6 0 % ,对照组 13% (P <0 0 1) ;在越期转型率方面 ,治疗组转轻、中型 6 0 % ,对照组 33% (P <0 0 5 )。总越期率治疗组 6 0 % ,对照组 30 % (P<0 0 5 )。提示枳实导滞汤治疗HFRS胃肠型有较好的疗效。     

采用梅毒-酶联免疫试剂筛查献血者的效果评价

目的：分析15719例献血者的梅毒筛查结果,评价TRUST与TP－ELISA两种方法在献血者梅毒筛查中的优劣。方法：同时采用TRUST与TP－ELISA试剂对献血者进行梅毒血清学筛查,将筛查结果阳性,包括结果不一致的标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA确证,并对部分两种试剂结果不一致的献血者作追踪调查。结果：采用TP－ELISA试剂筛查献血者的阳性率（0．95％）明显高于TRUST试剂（0．58％,P＜0．01）;TP－ELISA与TRUST的假阳性率分别为0．057％、0．045％;140例TP－ELISA（TPPA确证）阳性标本中,TRUST有56例呈阴性反应,漏检率为40％;对部分梅毒血清学筛查阳性结果不一致的献血者作追踪调查,TP－ELISA与TPPA结果与献血者反馈信息存在不一致。结论：TP－ELISA试剂的检测灵敏度明显高于TRUST试剂,但两种试剂均存在一定程度的假阳性率。采用TRUST试剂筛查献血者可能存在输血传播梅毒的风险性。     

柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤剂量及煎服法考证

介绍不同版本《伤寒论》对柴胡类方之柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤方的剂量及煎服法内容,将宋本与其他版本比较,找到两方去滓再煎取一半量的明确依据。宋本记载影响了对柴胡类方规律的理解与临床运用,通过版本互参以尽量恢复原著内容,有利于伤寒学术的研究与发展。     

大一学生学习倦怠与学校适应不良关系研究

目的 调查大一学生学习倦怠发生情况,探讨学习倦怠和学校适应不良的关系.方法 采用大学生学习倦怠量表、大学生学校适应不良量表,对大一367名大学生进行调查.结果 ①大一学生存在学习倦怠,发生率为29.70％;②大一学生学习倦怠各因子及总分与适应不良存在正相关(r=0.369,0.422,0.341,0.451;P均＜0.01);③学校适应不良学生的倦怠分值和各雏度分值均高于适应良好组(P＜0.05或0.01);④适应不良组男女生学习倦怠总分无差异,男生行为不当分值高于女生(t=1.998,P＜0.05).结论 大一学生学校适应不良影响其学习倦怠水平,提高大一学生适应性有利于改善学习倦怠.