甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术临床疗效分析

分析甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术后的临床疗效以及两者间的疗效对比。选取2015年5月至2017年8月行超声引导下微波消融治疗的良性甲状腺结节患者180例共249个结节,其中实性结节139个,囊实性结节110个。分析2组结节治疗后1,3,6,12个月结节缩小率,观察结节体积随时间变化趋势,并比较2组结节体积缩小率的差异性。术后1个月实性结节消融区体积较术前略变大,但无统计学意义,囊实混合性结节较术前明显缩小,有统计学意义(P<0.05),术后3,6,12个月两组体积均明显缩小,有显著性差异(P<0.05);对比两组体积缩小率,1、3、6个月随访,囊实性结节缩小率明显大于实性结节,2组有显著差异(P<0.05),12个月随访2组无显著差异(P>0.05)。微波消融治疗甲状腺实性结节和囊实性结节效果明显,两组结节治疗效果早期随访有差异性,一年后随访无差异性。     

在老年人麻醉中异氟烷对米库氯胺临床药效的影响

目的观察研究0.7%异氟烷复合异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉下对米库氯胺临床药效学的影响,为实际麻醉中使用静吸复合麻醉用药提供临床依据。方法选择全麻择期手术老年患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。将患者随机分为两组,每组20例,随机分成异氟烷组（Ⅰ组）,异丙酚组（Ⅱ组）。麻醉诱导后,Ⅰ组使用静脉输注异丙酚2~5 mg/（kg·h）,瑞芬太尼2μg/ml血浆靶控输注,并维持呼出末异氟烷浓度为1MAC（浓度：1.2%）;Ⅱ组使用静脉麻醉,用异丙酚4~10 mg/（kg·h）静脉输注,瑞芬太尼4μg/ml血浆靶控输注维持麻醉。以上指标稳定5分钟后,静脉注入米库氯胺0.15 mg/kg。选用TOF-Watch SX（Organon）加速度肌松监测仪进行肌松监测。观察以下指标：起效时间,作用时间,恢复指数,维持T1为1~10%时肌松药的泵入速度。结果静脉注入米库氯胺0.15 mg/kg后,Ⅰ组和Ⅱ组的起效时间分别是（102.1±21.8）s和（96.9±25.7）s（P〉0.05）,作用时间分别是（26.1±8.3）min和（18.7±7.5）min,维持90%~99%颤搐抑制所需米库氯胺的泵注速度分别为（6.25±1.78）μg/（kg·min）和（8.41±1.81）μg/（kg·min）,恢复指数分别为（10.13±3.82）min和（7.22±2.51）min。结论在临床麻醉过程中异氟烷可以显著增强米库氯胺的临床肌松药时效,并且减少维持90%~99%肌松所需的泵入速度。     

老年退行性心脏瓣膜病诊断标准的探讨

人体随着年龄增长而发生退行性变,心脏及血管瓣膜也发生硬化或钙化等形态及功能改变。甚至由此而引起心衰或猝死。因此国内外学者十分重视,但目前为止尚无统一的诊断标准。根据我们观察的病例,结合有关文献,对其诊断标准加以探讨。     

糖尿病患者血清过氧化脂质的测定

糖尿病的病因很多,本文就过氧化脂质(LIO)代谢在该病发生发展中的作用及其机理进行了研究。还讨论了自由基与过氧化脂质关系及对机体的危害。对糖尿病患者及其正常对照组血清LPO进行了测定。结果:测定组为3.75±0.56nmol/ml(n=20),对照组为2.89±0.75nmol/ml(n=18),P<0.05,有显著性差异。该项研究可望为糖尿病的防治开辟新的途径。     

不同性别偏执型精神分型症患者的护士观察量表评定结果及护理对策

目的 探讨护士观察量表在对不同性别偏执型精神分裂症患者制定护理对策中的应用价值。方法 用护士观察量表对男女2组偏执型精神分裂症患者进行评定，对照分析2组间的因子分及问题条目，结果 共完成病例100例，男女各50例，2组患者的社会能力，激惹，迟滞，精神病，抑制5个因子差异具有显著性意义；条目分析，男性组问题少（6个）而集中（归于社会兴趣与个人整洁2个因子），女性组问题多（12个）而分散（归于社会兴趣，迟滞，个人整洁，激惹和社会能力5个因子）。结论 护士观察量表可为临床护理工作提供量化，客观的观察指标。不同性别偏执型精神分裂症患者应采用不同的护理对策。     

荧光法测定DHCC代谢物的实验研究

本文建立了一种简单、迅速、灵敏的荧光法测定DHCC(1,25-(OH)_2-D_3)代谢物。DHCC类物质在化学上属于不发光的环戎烷多氢菲类,但与酸性物质一起反应时,可转化为产生荧光的酚类。用乙醇硫—酸或乙酸酐—二氯甲烷—硫酸处理后的DHCC进行荧光检测,获得标准曲线0—40μg/ml范围内呈线性关系,检出的最高灵敏度可达300ng/ml。该方法可用于分离后的DHCC及单一种DHCC代谢物的定性及定量分析。     

再谈洗胃过程中的有关问题

急性中毒洗胃占总抢救人数的三分之一以上,及时、正确、顺利彻底的洗胃,能减少毒物的吸收,为治疗打好基础.本文就抢救时洗胃过程中的有关问题再进行分析与探讨,以供同行们参考. 1 问题分析 1.1 洗胃不彻底 常规洗胃至胃内洗出液澄清无味,洗出量在2万毫升以上,转入病房后病人呕吐或再给予洗胃仍有中毒药物的气味.原因可能是胃管插入较深,平卧或侧卧洗胃时,胃泡及胃体皱褶处未充分冲洗干净之故。 1.2 窒息 在插胃管时,有的病人突然出现口唇、面部紫绀,呼吸骤停,心动过缓或心跳骤停,可     

血常规及C-反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用

目的探讨联合检测血常规与C-反应蛋白（CRP）在社区呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值。方法选择2010年6月—2012年12月于郑州大学医院诊治急性呼吸道感染患者180例,其中细菌感染患者102例,支原体感染患者78例,同期健康体检者40例,比较各组WBC及血清CRP水平。结果细菌感染组患者血清CRP水平与WBC计数及阳性率与支原体感染组、对照组相比均明显增高（P〈0.05）;支原体感染组与对照组相比,血清CRP水平及阳性率均增高（P〈0.05）,WBC计数增高不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测血常规与CRP有助于早期鉴别支原体感染与细菌感染的类型。     

传染病的报告管理与预防控制措施

目的加强传染病报告管理,杜绝传染病漏报。方法通过主动监测、追踪调查的方法;督导医生及时准确填写传染病报告卡;结果近五年我院无传染病漏报现象和传染病的暴发流行。结论感染管理专职人员要加强法律法规的学习,监查制度落实并及时监测;加大对临床医生及辅助检查科室的培训力度可大大提高专业技术人员对传染病的控制意识,杜绝传染病、院内感染的暴发流行。     

临床护理路径在急诊科护理质量中的运用效果

目的：探讨在急诊护理中采取临床护理路径来提高急诊护理质量,为急诊患者提供更好的护理服务。方法：选择我院急诊就诊的360例患者,按照随机原则将360例患者平均分为两组,分别是实验组和对照组,实验组患者采用临床护理路径服务,对照组患者实施常规急诊护理方案,对比两组患者在不同护理路径下医疗纠纷发生情况和对护理工作满意度。结果：实验组患者共发生3例医疗纠纷事件,对护理工作总满意度为96,对照组患者发生22例医疗纠纷事件,对护理工作总满意度为80。结论：在急诊患者治疗过程中采取临床护理路径提供护理服务可以显著提高护理质量,提升患者对护理工作满意度,促进医患关系的和谐。