生物羊膜在眼表疾病治疗效果观察

目的:观察生物羊膜移植在眼表疾病中重建眼表结构的临床效果。方法:对54例不同眼表疾病运用生物羊膜移植以重建眼表结构,其中6例化学及热烧伤,9例角膜损伤,27例翼状胬肉,7例复发性翼状胬肉,5例睑球黏连。结果:术后随访3个月,1例酸烧伤,1例角膜溃疡,2例翼状胬肉在7d内发生羊膜溶解和脱落,其余病例羊膜生长良好,手术成功率92.6%。结论:在眼表疾病治疗中,生物羊膜移植可以有效重建眼表结构。     

糖尿病患者脊柱手术前后凝血状态的变化

目的 探讨糖尿病患者在脊柱手术前后凝血状态的变化。方法 从2011年８月至2012年８月在脊柱外科随机选取60例拟行腰椎内固定手术的患者,分成两组。其中40例有糖尿病史合并症者为实验组,20例无糖尿病合并症者为对照组。两组分别于术前、术后第１、3、７天清晨空腹采集肘前静脉血液标本,检测血栓弹力描记图（TEG） [Ｒ时间、Ｋ时间、α 角（Angle）、血栓最大幅度（MA）、凝血综合指数（CI）]、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）以及血小板计数（PLT）等指标的变化。结果 术前实验组患者与对照组相比,Ｋ缩短,α 角、MA增大、CI增大,Fib升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后实验组与对照组相比,第1～7天Ｋ缩短,α 角、MA、CI增大,Fib升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后第1～7天,实验组Ｒ、Ｋ缩短,α 角、MA增大,Fib升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组Ｋ缩短,α 角、MA、CI增大,Fib升高;CI在术后第７天比第３天降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PLT、PT和APTT在手术前后以及组间相比差异无统计学意义。结论 糖尿病患者存在血液的高凝状态,脊柱手术可进一步加重血液的高凝程度。TEG是检测高凝状态的敏感指标,Fib与TEG的参数有明显的相关性。动态监测糖尿病患者脊柱手术前后TEG和Fib的变化有利于对血栓危险性的判断。     

老年股骨颈骨折外科手术治疗方法探讨

目的:探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值。方法:对2008年1月～2011年10月收治的112例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果:闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低(P<0.05),但卧床时间最长,并发症和手术翻修率最高,术后1年随访功能最差;全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高;人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差。结论:全髋置换治疗老年股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得临床推广。     

上海市松江区公共卫生专业人员工作现状调查

近年来,人们对公共卫生越来越重视,对公共卫生服务的要求越来越高。而公共卫生服务的质量在很大程度上取决于公共卫生专业人员的工作现状及满意度。工作满意度是指职工个人对其工作或工作经历评估的一种态度反应,这在组织研究中一直是广泛研究的课题。目前专门对公共卫生专业人员工作状况及满意度进行研究的较少。2008年8～10月,松江区疾病预防控制中心组织开展了对区内公共卫生专业人员工作现状及满意度的调查。     

整合网络资源实施高血压糖尿病全程一体化管理

上海市松江区常住人口107万,户籍人口55万,60岁以上人口占20%,老年人口超过联合国老龄化社会标准的一倍,已经提前于全国水平进入老龄化时代的地区;而随着松江区近年社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,前后两者叠加效应使慢性非传染性疾病成为了影响松江居民健康最主要的因素。在慢性病防治中又有一对慢病孪生姊妹——高血压和糖尿病,它们占区慢性病防治工作的80%以上的工作量,是重中之重。     

双侧卵巢交界性Brenner瘤1例

卵巢交界性Brenner瘤是一种少见的肿瘤,回顾性分析1例双侧卵巢交界性Brenner瘤患者的临床资料,探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床与病理学特点。     

血清松弛素、弹性纤维及elafin与女性盆底功能障碍性疾病

盆腔脏器脱垂危险因素主要是支持盆底器官的盆底肌肉组织结构和功能异常。最近有关盆底支持组织的成分和基因改变的研究倍受关注。血清松弛素具有松弛盆腔韧带的作用,盆底支持组织中结缔组织的主要成分是细胞外基质,包括弹性纤维、弹性蛋白等,elafin作为弹性蛋白酶抑制因子,可维持上皮细胞的完整性。弹性纤维的代谢及相关成分的改变会引起组织弹性降低,使盆底支持结构薄弱。本文将弹性血清松弛素、弹性纤维及其相关成分,elafin在盆底功能障碍性疾病发病机制中作用的研究结果做一综述。     

PCMC教学模式在临床医学教学中的应用

随着信息化产业的迅猛发展和社会医学模式的改变,培养适应当代社会发展的德、才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急.     

上海市松江区近8年社区预防保健人力资源变化分析

目的了解上海市松江区社区预防保健人力资源8年以来的变化情况。方法采用问卷调查的方法 ,对全区15家社区卫生服务中心的预防保健人员进行调查,并与2004年和2009年的调查进行比较。结果松江区社区预防保健人员45岁以下者占83.17%;学历以本科和大专为主,占73.60%;中级职称者达到30.36%;专业以公共卫生、护理和医疗为主,三者之和占77.56%。但每万人口预防保健人员配备比下降,社区预防保健人员缺口增大。     

基于信息化的新型慢性病管理模式探索

<正>随着松江区近年社会经济的快速发展、人们生活方式的变化和人口老龄化,慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为影响松江居民健康最主要的因素。由于慢性病大多是终生性疾病,病程长,耗资巨大,难以在短时间内见到明显预防与控制效果,因此慢性病防治显得尤为重要。1主要问题1.1多方因素导致慢性病人口快速增加近年来社会人群的行为方式、膳食结构、消费娱乐方式、工作内容与工作方式以