自拟养血安神汤治疗失眠30例

<正>睡眠是人类生活的重要组成部分,占人类生命活动的1/3。良好的睡眠是人体健康的基本需要,而失眠症是临床的一个常见内科杂病,古称"失眠、"不寐"、"不得眠",失眠表现为入睡困难,或寐而不酣,或     

牙龈卟啉单胞菌临床菌株的分离、鉴定及生长特性分析

目的 对口腔中牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）进行分离和鉴定,初步分析P. gingivalis的生长特性。方法 采集慢性牙周炎患者和牙周健康者临床龈下菌斑标本并行厌氧培养,采用PCR和16S rDNA序列分析方法鉴定P. gingivalis,分析检出率;观察P. gingivalis临床菌株的菌落特征和生长特点,分析生物学特征。结果 从35名采样对象的146个龈下菌斑标本中分离获得6株P. gingivalis临床菌株,分别命名为L2、L3、L4、L5、L11、和L12;牙周健康者龈下菌斑中P. gingivalis的检出率为27.4%,慢性牙周炎患者的牙周健康部位的龈下菌斑中P. gingivalis检出率为86.7%,探诊深度为4~6 mm的牙周袋龈下菌斑中P. gingivalis检出率为95.6%,探诊深度>6 mm的牙周袋龈下菌斑中P. gingivalis检出率为96.0%。L2、L5、L11和L12在BHI平板上培养1周后均形成特征性黑色菌落,而L3和L4在培养1周后形成灰色菌落,10 d后形成特征性黑色菌落;L2、L4、L5和L12在传代30 h后进入对数期生长期,L3和L11则在传代60 h后进入对数生长期。结论 P. gingivalis是慢性牙周炎患者的优势致病菌之一,其在慢性牙周炎患者健康位点的检出率显著高于牙周健康者,且随着牙周探诊深度的加深,检出率呈现逐渐升高的趋势。P. gingivalis各临床菌株的生长存在差异,提示其生物学特征和致病性可能不同。     

头颈部肿瘤螺旋断层调强放疗摆位误差和计划靶区分析

目的分析螺旋断层调强放疗系统治疗头颈部肿瘤时MVCT引导下的治疗摆位误差,探讨计划靶区外放范围。方法对25例头颈部肿瘤患者放疗行597次MVCT扫描,通过对MVCT图像与KVCT扫描图像进行自动匹配和手动调节,记录三维方向上的摆位误差值,并对记录数据进行统计学分析,计算If缶床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的外放边界。结果X、Y、Z轴移动均数分别为（-0．89±1．85）、（0．76±1．91）、（0．20±1．40）mm、旋转方向上平均误差为（0．26±0．91）。。结论治疗前通过MVCT扫描,获得分次间照射摆位误差并对其加以纠正,能够提高头颈部肿瘤放疗精度,PTV-CTV外放范围X、Y、Z各方向外放5mm能够使处方剂量包绕98％的CTV体积,保证肿瘤区域的放疗剂量准确性和对正常组织的充分保护。     

液相色谱-串联质谱法测定高血压患者血浆中标记物的质量浓度

目的 探讨液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法测定原发性高血压(高血压)患者血浆中标记物质量浓度的可行性.方法 选择2018年2月到2019年5月在湖北医药学院附属东风医院进行诊治的高血压患者78例(高血压组)与进行体检的...     

可塑型钛板治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位可塑型钛板固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年6月采用AO可塑型钛板对42例(44足)跟骨关节内骨折行切开复位内固定治疗,其中3足SandersⅣ型骨折取自体髂骨植骨.结果 全部患者获得8～24个月随访,按照Maryland足部评分标准进行功能评定,优28足,良10足,一般6足,优良率86.4％(38/44).所有骨折全部愈合,无螺钉和钛板断裂,未出现腓肠神经症状.结论 切开复位可塑型钛板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

胎心监护对剖宫产率影响的临床观察

目的:探讨系统胎心监护对减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的作用及对剖宫产率的影响。方法:选取我院2006年系统胎心监护的产妇926例进行分析。结果:926例病例中能找到胎儿窘迫相关因素的为302例,占32.6%,其中比例最高的为脐带因素,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠合并症等因素。结论:胎心监护可及时地反映胎儿在宫内缺氧程度及动态变化,在诊断胎儿宫内窘迫时,须综合判断来评价,对于那些处理后症状仍存在,而又不能经阴道分娩者,应果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率。     

心肌脂肪酸结合蛋白的临床应用进展

脂肪酸结合蛋白(FABP)是1971年美国Ocker等发现的一族分子量为12～15 KD的胞内可溶性蛋白质,至今已发现9种亚型:肝脏型(L-FABP)、心肌型(H-FABP)、小肠型(I-FABP)、脂肪细胞型(A-FABP)、脑细胞型(B-FABP)、肾脏型(K-FABP)、骨骼肌型(S-FABP)、牛皮癣相关型(PA-FABP)及表皮型(E-FABP).各亚型FABP有126～137个氨基酸,不同亚型FABP的氨基酸序列存在30%～80%的同源型,其功能既有唯一性,又有相互重叠性.近年来关于H-FABP的研究逐渐增多,本文仅从生化特性、检测方法、及其在心肌损伤、骨骼肌损伤、脑部损伤的临床应用作一综述.     

重复注射鱼藤酮对中枢多巴胺神经元的毒性作用

目的 研究小剂量鱼藤酮长期暴露对大鼠和小鼠中枢多巴胺能神经元的损伤特点。方法 昆明小鼠和Wistar大鼠每日腹腔注射鱼藤酮(Rotenone)，连续40d。用小鼠攀爬笼检测阿扑吗啡(AFO)诱导的定型行为，以HPLC法检测血浆和脑组织鱼藤酮浓度以及脑皮层和纹状体多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)含量。结果 注射鱼藤酮20d，大鼠脑皮层和纹状体鱼藤酮明显蓄积，APO诱导的小鼠攀爬行为显著下降，纹状体DA和DOPAC含量也显著降低。鱼藤酮暴露20d和40d，纹状体DA和DOPAC含量均显著下降，且有明显的量效和时效关系。结论 重复注射鱼藤酮显著降低动物中枢多巴胺神经递质的含量并导致DA神经行为的异常。     

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的价值

 目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 选取沈阳市胸科医院2012年8月至2013年6月住院的诊断明确的所有胸腔积液患者93例。其中符合《临床诊疗指南结核病分册》对结核性胸膜炎诊断标准的48例患者为结核病组;根据病理学、病原学、疗效等确诊的非结核性胸腔积液45例患者为对照组。用T-SPOT.TB方法检测两组患者的外周血单个核细胞（PBMC）中对结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和（或）培养滤液蛋白10（CFP-10）致敏的T淋巴细胞（即斑点形成细胞,SFC）的数量,再对两组患者SFC阳性率进行比较;同时检测两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、血清结核抗体（TB-AB）、胸腔积液结核分枝杆菌培养（Mtb culture）情况,并与T-SPOT.TB检测进行比较。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,各组样本“率”的比较采用Pearsonχ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 T-SPOT.TB检测在结核病组阳性率为91.67%（44/48）,显著高于对照组的阳性率8.89%（4/45）,差异有统计学意义（χ²=63.73,P<0.05）。T-SPOT.TB（E/C）的敏感度（91.67%,44/48）高于单用 ESAT-6的敏感度（85.42%,41/48）或单用CFP-10 的敏感度（75.00%,36/48）,但差异无统计学意义（与ESAT-6比较：χ²=0.92,P>0.05;与CFP-10比较：χ²=4.8,P>0.05）。T-SPOT.TB、胸腔积液中ADA检测、血清TB-AB检测、胸腔积液Mtb culture的敏感度分别为91.67%（44/48）、70.83%（34/48）、62.50%（30/48）、14.58%（7/48）;特异度分别为91.11%（41/45）、55.56%（25/45）、62.22%（28/45）、100.00%（45/45）;诊断准确率分别为94.62%（88/93）、63.44%（59/93）、62.37%（58/93）、55.91%（52/93）;除胸腔积液Mtb culture特异度高于T-SPOT.TB外（χ²=4.18,P<0.05）,T-SPOT.TB(E/C)检测敏感度和特异度均高于其他检验方法,差异均有统计学意义（T-SPOT.TB与ADA比较：敏感度χ²=6.84,P<0.05;特异度χ²=14.55,P<0.05。T-SPOT.TB与TB-AB比较：敏感度χ²=11.56,P<0.05;特异度χ²=10.49,P<0.05。T-SPOT.TB与Mtb culture比较：敏感度χ²=57.27,P<0.05;χ²=4.18,P<0.05）。 结论 T-SPOT.TB在诊断结核性胸膜炎时有较高的敏感度、特异度和诊断准确率,值得在临床广泛推广和应用。     

雾化吸入盐酸氨溴索治疗50例老年慢性支气管炎效果观察

目的 探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法 将我院2012年1月至2013年1月期间收治的50例老年慢性支气管炎患者随机分为两组,即对照组25例,观察组25例.对照组25例患者给予常规治疗,观察组25例患者采用常规常规治疗基础上,给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗.分别观察两组患者治疗临床效果、各症状消失时间及不良反应.结果 对照组治疗有效率为80.0%,观察组治疗有效率为96.0%,两组比较,差异具有显著性（P＜0.05）.两组患者均未因治疗产生不良反应,两组患者临床症状消失时间比较,观察组临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）,差异具有显著性.结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎效果肯定,无不良反应,能够快速缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广.