程序性细胞死亡分子5在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中的表达与意义

目的:程序性细胞死亡分子5作为一个重要的凋亡正调控分子,在许多疾病的发生发展过程中起着重要的作用,但有关其在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中的作用研究甚少.实验拟验证程序性细胞死亡分子5在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中的表达水平及细胞定位分布,探讨程序性细胞死亡分子5在类风湿关节炎发病中的可能作用.方法:实验于2005-06/2006-10在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心完成.①实验材料:滑膜均取材于北京大学人民医院关节病诊疗研究中心行人工全膝关节表面置换术的类风湿关节炎或骨关节炎患者.所有患者均参照美国风湿病学会标准确诊.术前获得患者知情同意,并经北京大学人民医院伦理委员会批准.②实验方法:原代培养并传代分离获得型别均一的成纤维样滑膜细胞,提取细胞RNA和蛋白.③实验评估:实时定量聚合酶链反应及蛋白免疫印迹检测类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞和骨关节炎成纤维样滑膜细胞中程序性细胞死亡分子5 mRNA和蛋白的表达水平:制备细胞爬片采用免疫组织化学技术分析程序性细胞死亡分子5在成纤维样滑膜细胞中的定位分布特征.结果:①相对于骨关节炎,分离培养的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中程序性细胞死亡分子5在mRNA和蛋白水平上表达下调.②类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中程序性细胞死亡分子5的下调与抗凋亡分子Bcl-2的上调是协调一致的.③程序性细胞死亡分子5蛋白主要定位于体外培养的成纤维样滑膜细胞的胞浆中.结论:程序性细胞死亡分子5可能参与类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞对凋亡刺激信号所产生的凋亡抑制过程,在类风湿关节炎的病理演变过程中可能具有抑制凋亡的作用.     

上海市945例脑卒中患者三年复发及死亡情况

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是我国近年来主要的死因之一。而脑卒中复发时出现的神经功能缺损较严重，治疗更困难，治愈率低，死亡率高，且复发率有上升趋势。笔者以上海市松江区2005年新发脑卒中945例作为队列，观察2007年年末时该人群的复发和死亡状况，旨在为今后脑卒中的防制工作提供参考。     

鱼藤酮对大鼠尾核及血浆中NOS活性和NO含量的影响

目的 研究鱼藤酮慢性中毒大鼠尾核脑区及血浆的一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合成酶（NOS）活性的变化规律。方法 Wistar大鼠每日皮下注射0.335、0.670、1.005mg/kg鱼藤酮共90d。于30、60、90d处死动物，分离血浆和尾核脑组织，以生化方法测定NOS活性和NO含量。结果 在鱼藤酮中毒规律脑组织中NOS活性和NO含量增加，增加程度因中毒剂量的提高而升高、随中毒时间的延长而升高。结论 长期接触鱼藤酮导致血浆和尾核脑组织NOS活性和NO含量升高。     

一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症疗效报道

目的评价一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果。方法切断胫腓干静脉，近端结扎，移植健侧大隐静脉作为间置血管，倒置后在髂外、股浅、胭动脉与胫腓干静脉远切端间架桥，使胫后静脉动脉化。治疗12例患者(14条肢体)，评价疗效。结果平均随访时间16．6个月，11条肢体效果良好，2条肢体症状无改善，1条肢体坏死截肢后伤口愈合。结论一期静脉动脉化是治疗下肢动脉硬化性闭塞症简单、安全、有效的方法。     

血清松弛素、弹性纤维及elafin与女性盆底功能障碍性疾病

盆腔脏器脱垂危险因素主要是支持盆底器官的盆底肌肉组织结构和功能异常。最近有关盆底支持组织的成分和基因改变的研究倍受关注。血清松弛素具有松弛盆腔韧带的作用,盆底支持组织中结缔组织的主要成分是细胞外基质,包括弹性纤维、弹性蛋白等,elafin作为弹性蛋白酶抑制因子,可维持上皮细胞的完整性。弹性纤维的代谢及相关成分的改变会引起组织弹性降低,使盆底支持结构薄弱。本文将弹性血清松弛素、弹性纤维及其相关成分,elafin在盆底功能障碍性疾病发病机制中作用的研究结果做一综述。     

双侧卵巢交界性Brenner瘤1例

卵巢交界性Brenner瘤是一种少见的肿瘤,回顾性分析1例双侧卵巢交界性Brenner瘤患者的临床资料,探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床与病理学特点。     

老年股骨颈骨折外科手术治疗方法探讨

目的:探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值。方法:对2008年1月～2011年10月收治的112例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果:闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低(P<0.05),但卧床时间最长,并发症和手术翻修率最高,术后1年随访功能最差;全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高;人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差。结论:全髋置换治疗老年股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得临床推广。     

生物羊膜在眼表疾病治疗效果观察

目的:观察生物羊膜移植在眼表疾病中重建眼表结构的临床效果。方法:对54例不同眼表疾病运用生物羊膜移植以重建眼表结构,其中6例化学及热烧伤,9例角膜损伤,27例翼状胬肉,7例复发性翼状胬肉,5例睑球黏连。结果:术后随访3个月,1例酸烧伤,1例角膜溃疡,2例翼状胬肉在7d内发生羊膜溶解和脱落,其余病例羊膜生长良好,手术成功率92.6%。结论:在眼表疾病治疗中,生物羊膜移植可以有效重建眼表结构。     

王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠CRH、ACTH的影响

目的 观察王氏连朴饮对脾胃湿热证模型大鼠促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的调控作用.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮(高、中、低剂量)组.采用放射免疫法检测大鼠血浆CRH、ACTH的水平.结果 脾胃湿热证模型组大鼠血浆CRH、ACTH升高(P<0.05),王氏连朴饮治疗组各剂量对其均有降低作用,以中剂量组效果最好且有显著性差异(P<0.05).结论 脾胃湿热证大鼠神经内分泌亢进,而王氏连朴饮可能是通过调节神经一内分泌系统可以改善大鼠HPA轴功能状态.     

糖尿病患者脊柱手术前后凝血状态的变化

目的 探讨糖尿病患者在脊柱手术前后凝血状态的变化。方法 从2011年８月至2012年８月在脊柱外科随机选取60例拟行腰椎内固定手术的患者,分成两组。其中40例有糖尿病史合并症者为实验组,20例无糖尿病合并症者为对照组。两组分别于术前、术后第１、3、７天清晨空腹采集肘前静脉血液标本,检测血栓弹力描记图（TEG） [Ｒ时间、Ｋ时间、α 角（Angle）、血栓最大幅度（MA）、凝血综合指数（CI）]、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）以及血小板计数（PLT）等指标的变化。结果 术前实验组患者与对照组相比,Ｋ缩短,α 角、MA增大、CI增大,Fib升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后实验组与对照组相比,第1～7天Ｋ缩短,α 角、MA、CI增大,Fib升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后第1～7天,实验组Ｒ、Ｋ缩短,α 角、MA增大,Fib升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组Ｋ缩短,α 角、MA、CI增大,Fib升高;CI在术后第７天比第３天降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组PLT、PT和APTT在手术前后以及组间相比差异无统计学意义。结论 糖尿病患者存在血液的高凝状态,脊柱手术可进一步加重血液的高凝程度。TEG是检测高凝状态的敏感指标,Fib与TEG的参数有明显的相关性。动态监测糖尿病患者脊柱手术前后TEG和Fib的变化有利于对血栓危险性的判断。