人体肠道菌群中抗生素耐药基因的水平转移研究

抗生素的广泛使用导致环境中出现了大量耐药菌，其携带的耐药基因会通过水平转移在微生物间传播，加重了耐药基因及耐药菌对环境的污染。由于肠道菌群多样性较高且包含多种抗生素耐药基因，人体肠道逐渐成为抗生素耐药基因发生水平转移的适宜场所。抗生素的过度使用容易改变肠道微生物的组成，影响宿主免疫功能，导致定植抗性的丧失，促使外源耐药菌在肠道定植，对人体健康造成潜在风险。影响人体肠道中耐药基因组成的因素多种多样，包括抗生素的使用，食物，饮水等。本文介绍了肠道菌群耐药基因的组成和传播，总结了肠道菌群中抗生素耐药基因的研究方法，并对未来研究重点进行了展望，以增强对人体肠道抗生素耐药基因的认识，并为减少或控制肠道中抗生素耐药性方法的开发提供新思路。     

人参皂苷Rg3对大鼠实验性脉络膜新生血管的影响及作用机制研究

目的 观察人参皂苷Rg3对大鼠实验性脉络膜新生血管(CNV)形成的干预作用，以及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法30只大鼠经532 nm激光光凝建立CNV模型，被随机分为模型组(MG)、人参皂苷Rg3低剂量组(L-Rg3)、人参皂苷Rg3中剂量组(M-Rg3)、人参皂苷Rg3高剂量组(H-Rg3)、阳性对照药康柏西普组(CB)，另设对照组(CG)，每组6只。L-Rg3、M-Rg3、H-Rg3组分别予3.65、7.20、14.40 mg/kg的人参皂苷Rg3药液灌胃，而CG、MG组大鼠灌胃2 mL蒸馏水，每日1次，连续干预7 d;CB组于造模后一次性玻璃体腔注射康柏西普注射液5μL。给药完成后荧光素眼底血管造影(FFA)观察大鼠眼底情况，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脉络膜HIF-1α、VEGF mRNA表达，Western Blot法检测脉络膜HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果 (1)FFA：与CG组比较，MG组荧光素渗漏平均光密度(MD)值升高(t=17.846,P=0.000)；与MG组比较，M-Rg3、H-Rg3、...     

干眼发病机制及致病因素的研究进展

随着社会发展，视觉行为占据生活中绝大部分时间，干眼产生的干涩、异物感及灼热感等不适给人们的工作和生活带来了负面影响。干眼的发病机制及病因复杂多样，与性别、年龄、环境、种族、眼部手术、全身疾病及眼表情况等因素相关，因此无法实现精准的针对性治疗，在临床上难以完全治愈且病情易反复。本文回顾近几年的相关文献，对干眼的发病机制及发病因素进行综述，多方面认识干眼的发生发展，以期为干眼的治疗提供新思路和新方法。     

晚期肝细胞癌的免疫疗法研究进展

<正>原发性肝癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤第二位。晚期肝恶性肿瘤的治疗在常规放化疗、小分子靶向治疗的基础上，免疫疗法亦逐渐应用于临床。免疫疗法分为免疫检查点药物、细胞疗法、细胞因子治疗、癌症疫苗、溶瘤病毒等。我国原发型肝癌的主要病理类型分为三类：肝细胞癌、肝内胆管癌以及肝细胞癌-肝内胆管癌混合型肝癌，由于三者在组织学表现、发病机制治疗手段等方面均存在较大差异。本文主要从免疫学发病机制、     

瞳神络病学说及其在眼科的应用

瞳神络病学说是指将中医络病理论应用于瞳神疾病(眼底病变)的辨证治疗体系，是目络辨证与脏腑辨证相结合，通过调和脏腑、疏通气血、补虚泻实以达到目的稳态。该学说始于《黄帝内经》,方出仲景《伤寒论》,法于叶天士《临证指南医案》,并发展于后世。瞳神疾病的核心病机是目络瘀阻，临床特征可概括为久、瘀、顽、杂、固。根据其发病的特点，审因辨证、明辨病机，确立了通络明目法为其治疗总则。根据目络、气血损伤的程度及病程长短等因素创立了治络八法，即辛香畅络、活血通络、凉血清络、涤痰通络、搜剔通络、温阳通络、益气固络、荣养补络，获得了较好的疗效。瞳神络病学说丰富了中医络病的理论内涵，为疑难性眼病的治疗提供了新的思路。     

慢性疾病风险评分与肿瘤发生风险的队列研究

背景 肿瘤与其他慢性疾病一样均呈多维状态，多种慢性疾病与肿瘤有着共同的危险因素。单个慢性疾病指标与肿瘤发生风险之间的关联较弱，因此构建由多个慢性疾病指标组成的风险评分并分析其与肿瘤发生风险之间的关联有较大价值。目的 探讨慢性疾病风险评分与肿瘤发生风险的关联。方法 以“天津市慢病风险与健康管理队列”中2015年1月至2019年12月在天津医科大学总医院健康管理中心进行体检且符合研究标准的18 009名体检者为研究对象。所有体检者完成健康风险评估问卷、体格检查、实验室检查指标检测。随访结束于肿瘤事件发生日期或队列随访结束日期(2019-12-31)，以最先发生的日期为准。以慢性疾病相关指标[包括体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、总胆红素、心率及评估肾小球滤过率]为自变量，以肿瘤是否发病为因变量，采用多因素Cox回归模型评估各慢性疾病指标与肿瘤发生风险，并计算慢性疾病风险综合评分。根据慢性疾病风险评分三分位数将体检者分为慢性疾病风险评分低分组(<6分)、中分组(6～8分)和高分组(≥9分)。采用Cox回归分析，探究不同慢性疾病风险评分组体检者肿瘤发生风险。...     

石学敏“百会、四神聪深纳久留”治疗卒中相关失眠应用浅析

卒中相关失眠是现代社会常见的脑卒中相关身心障碍疾病,较一般人群而言,临床存在发病率高、治疗不重视与预后不良的现状,迫切需要安全有效的兼顾卒中恢复与睡眠改善的治疗措施。石学敏院士结合古今名家思路和自身多年临床体会,针对卒中相关失眠虚实夹杂、“神不安、阴阳乱”等病机特点,创立了“百会、四神聪深纳久留”针刺法。卒中相关失眠病情重、病位深且病程长。本研究选穴精要,可调神助眠、加强经络联系和扩大治疗范围;针刺手法侧重于针刺效应的实现,可加强针刺感应、促进得气和增长治疗时间。本研究系统化地阐述了“百会、四神聪深纳久留”针刺法在选穴、配伍和手法量学等组方的逻辑和意义,呼应了中医整体观念,经临床研究验证疗效满意,值得在科研与临床工作中进一步推广。     

P53/P21通路在电针抑制骨质疏松大鼠模型成骨细胞衰老中的机制

目的 探讨电针对老年大鼠骨质疏松及衰老细胞通路P53/P21的影响。方法 27月龄雄性大鼠随机分为老年组和电针治疗组（n=8），电针治疗组接受电针干预（每周5次，共8周），6月龄雄性大鼠设为青年组。8周后处死大鼠，ELISA检测血清Ⅰ型胶原C末端肽（CTX-I）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（PICP）水平；Micro-CT扫描骨组织；检测P53、P21等mRNA及蛋白表达水平。结果 老年组CTX-I较青年组增加，PICP较青年组降低（P <0.01）；电针可降低老年大鼠CTX-I，增高PICP(P <0.01);Micro-CT显示相对青年组，老年组大鼠骨小梁分布紊乱、稀疏，BMD、BV/TV、Tb.N等下降（P <0.01）,Tb.Sp增高（P <0.01）。电针可改善骨小梁紊乱分布，增加BMD、BV/TV、Tb.N(P <0.05)，降低Tb.Sp(P <0.01)。相对于青年组，老年组大鼠P53、P21 mRNA及蛋白表达量增高（P <0.01）。电针能下调老年大鼠P53、P21 mRNA及蛋白表达量（P <0.01）。结论 电针可能通过抑...     

分阶段运动疗法联合皮内针对神经根型颈椎病居家患者的远程干预研究

目的 观察分阶段运动疗法联合皮内针对神经根型颈椎病居家患者的远程干预研究效果。方法 将2020年2月～2020年5月线上、线下收治的神经根型颈椎病患者随机分成观察组和对照组。两组均在线上进行远程干预；对照组单纯采用皮内针埋针，观察组在对照组的基础上增加分阶段运动疗法。评估两组治疗前后的VAS评分、颈椎病治疗成绩评分和总体疗效。结果 在VAS疼痛评分和颈椎病治疗成绩评分方面，观察组的治疗效果均显著优于对照组(P<0.05);观察组的总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 分阶段运动疗法联合皮内针对神经根型颈椎病患者进行远程干预，具有较好的治疗效果。     

基于全转录组测序的小鼠HCC中miR122-5-p和miR27b-3p调控Top2a异常表达的机制分析

目的 基于全转录组测序探讨小鼠肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中miR-122-5p和miR-27b-3p调控DNA拓扑异构酶2-a(DNA topoisomerase 2-alpha,Top2a)异常表达的可能调控机制。方法 通过构建小鼠HCC模型、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和全转录组测序等生物信息学手段，以及结合The Human Protein Atlas(人类蛋白质图谱数据库),分析Top2a在瘤体组织和正常肝组织中的差异表达，并进一步筛选与Top2a或其编码蛋白有PPI和靶标关系的差异(q<0.05,q为校正的P)表达基因和miRNA,分析其功能。构建Top2a编码蛋白的蛋白质-蛋白质互作图(PPI)和分析Top2a及相关基因参与的生物学功能。结果 与对照组相比，瘤体组织中Top2a差异过表达(P<0.05),且存在87个与Top2a编码蛋白互作、差异表达的蛋白编码基因。GO功能富集显示，Top2a及相关基因主要存在于细胞核，且多数具有蛋白结合和DNA结合活性，参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正向调节、细胞对DNA...