调理三焦法治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常34例

2型糖尿病患者常合并血脂代谢异常,这也是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外的重要发病基础.因此,在糖尿病治疗过程中对血脂的控制显得尤为重要.笔者自2000年以来,运用调理三焦法辨证施治,采用五苓散加味治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常34例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

外用养阴通络方治疗糖尿病周围神经病变50例

目的:观察养阴通络方对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选取50例糖尿病周围神经病变患者,随机分成治疗组(25例)与观察组(25例),治疗组在观察组常规西医治疗基础上加用"养阴通络方"中药足浴,治疗8周,记录治疗前后患者症状积分及神经传导速度变化。结果:治疗组疗效优于观察组(P<0.05)。结论:"养阴通络方"对于糖尿病周围神经病变有良好疗效。     

昆藻调脂胶囊对代谢综合征胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响

目的:观察昆藻调脂胶囊对代谢综合征(MS)胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响,探讨昆藻调脂胶囊对MS的治疗作用。方法:将65例MS患者作为观察组,采用昆藻调脂胶囊治疗12周,35例年龄、性别相匹配的体检健康者作为对照组,观察2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及胰岛素抵抗指数HOMA-IR水平的变化。结果:观察组治疗后BMI、SBP、DBP、FBG、P2hBG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HOMA-IR、FINS均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组治疗后TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);Hs-CRP显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);BMI、FBG、P2hBG、SBP、DBP虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:昆藻调脂胶囊对MS患者临床特征的改善主要表现为降脂作用,其也有轻度降低血糖的作用,同时可使胰岛素抵抗程度及Hs-CRP水平降低。     

2型糖尿病下肢血管病变与C反应蛋白及微量白蛋白尿关系的临床观察

目的：观察单纯2型糖尿病和并发下肢血管病变患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的变化，探讨其在糖尿病下肢血管病变发生中的影响。方法：根据有无下肢血管病变分为单纯2型糖尿病组和下肢血管病变并发症组，比较两组C反应蛋白水平及微量白蛋白尿的阳性率。结果：并发下肢血管病组的C反应蛋白水平明显升高，其微量白蛋白尿阳性率也明显增高。结论：应加强对糖尿病患者C反应蛋白及微量白蛋白尿的筛查，并给予积极早期的干预治疗。     

内分泌性低血钾32例分析

低钾血症是临床工作中常见的电解质紊乱之一，但其病因各异，其中内分泌性低血钾难以纠正，因此治疗上单纯补钾可能会延误病情。现把我科2年来收治内分泌性低血钾病例32例报告如下：     

熄风定痛散治疗原发性三叉神经痛临床观察

采用熄风定痛散治疗原发性三叉神经痛40例,并与采用口服卡马西平的对照组40例进行观察比较,结果显示:治疗组治愈10例.显效17例,有效10例,无效3例,总有效率为92.5%,其中治愈、显效率为67.5%;对照组治愈7例,显效14例,有效13例,无效6例,总有效率为85%,其中治愈、显效率为52.5%.两组总有效率无统计学方面的差异(P＞0.05),但治疗组的治愈、显效率明显优于时熙组(P＜o.05).经统计学处理,治疗组发作频率、疼痛程度(VAS)在治疗前后比较均有极显著性差异(P＜0.01);对照组发作频率、疼痛程度(VAS)在治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组发作频率、疼痛程度(VAS)在治疗后比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:采用熄风定痛散治疗原发性三又神经痛具有明显疗效,可有效的控制疼痛发作.     

两种胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较门冬胰岛素30注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法68例经口服降糖药正规治疗后血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30注射液治疗组和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液对照组，每组34例。比较治疗前后两组在血糖控制、糖化血红蛋白水平、日胰岛素剂量、低血糖发生率等方面的差异。结果两组空腹血糖控制均较理想，差异无统计学意义（P〉0．05）；餐后血糖控制治疗组显著低于对照组（P〈0．01），低血糖发生总次数，治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）；糖化血红蛋白水平治疗组较对照组明显降低（P〈0．01）；两组胰岛素每日总剂量无统计学差异。结论门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病，与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液同样可以很好控制血糖，但对餐后血糖控制更佳。     

糖代谢异常合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其临床意义

目的:比较不同糖代谢状态合并脑梗死患者的血浆脂联素(ADPN)水平的变化,探讨脂联素在糖尿病合并脑梗死发病中的作用。方法:收集2014年1月~2014年12月在广东省中山市中医院内分泌科及神经内科住院的脑梗死患者502例,分为单纯脑梗死组(CI组)198例、糖耐量异常合并脑梗死组(IGT+CI组)145例、糖尿病合并脑梗死组(DM+CI组)159例及健康对照组(NC组)150例。登记所有受试者的相关危险因素,对比不同组血浆脂联素、血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果:不同组患者基线资料比较,健康对照组高血压病发生率较低,存在统计学差异,其他危险因素均无差异。4组患者在胆固醇及高密度胆固醇水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三酰甘油水平、低密度胆固醇水平、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数及脂联素水平方面,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:脑梗死患者血浆ADPN浓度降低,合并糖代谢异常的脑梗死患者血浆ADPN浓度更低,且随着糖代谢异常的程度加重降低更为显著,提示血浆APN水平降低可能在糖尿病合并脑血管病变中发挥重要作用。     

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的：观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,各40例。在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗,对照组加用中效优泌林治疗。观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血浆胰岛素水平（FINS）变化,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化。结果：治疗组血糖达到控制理想11例,控制良好22例,控制差7例,控制总有效为33例（82．5％）;对照组血糖达到控制理想17例,控制良好19例,控制差4例,控制总有效为36例（90．0％）。2组控制理想率及控制总有效率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,但治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组FINS明显升高（P〈0．01）,对照组未见明显改变（P〉0．05）,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后HOMA—IR明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病,在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效,在一定程度上可替代胰岛素的应用。