新生儿先天性唇裂修补术

先天性唇裂是面中部常见的畸形,对口唇功能和美容有很大影响。过去对唇裂的修复年龄多在出生后2～3个月,对新生儿唇裂修复术的报告较少。本文报告3例出生48小时内进行手术的病例,效果满意。     

Burkitt氏淋巴瘤

非何杰金氏淋巴瘤(NHL)是小儿常见的头颈部实体肿瘤,病程进展迅速,但由于过去15年化疗的进步,本病预后已得到改进。Burkitt氏淋巴瘤(BL)属B细胞型NHL,可分为地方性(非洲)与非地方性(美洲)两类。     

儿童变应性鼻炎T细胞亚群检测分析

观察正常儿童与变应性鼻炎患儿外周血Ｔ细胞亚群分布的差异。方法用间接免疫荧光法随机检测儿童变应性鼻炎组１６例和正常对照组２０例,并进行统计学分析。结果变应性鼻炎组外周血中ＣＥ３、ＣＤ４、ＣＤ８较对照组均有明显下降。结论Ｔ细胞亚群分布的改变是变态反应性疾病免疫功能紊乱的重要环节,可以作为变应性疾病的监测指标。     

脑干听觉诱发电位(BAEP)用于监测小儿全麻深度及觉醒的研究

目的：研究应用脑于听觉诱发电位（BAEP）作为监测小儿全麻深度及觉醒的客观指标，方法：选择非神经外科无听力障碍的择期手术患儿45例，ASAⅠ-Ⅱ级，分别施行异丙酚，芬太尼静脉麻醉及异氰醚入全身麻醉，观察各波潜伏期（PL）和波间期（IPL）随时间推移及麻醉剂量之间的关系，结果：（1）异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关，即随着麻醉药的浓度（或剂量）的增高，BAEP各波PL及IPL逐渐延长，反之逐渐缩短。（2）I波的潜伏期特性对于控制麻醉深度为重要。（3）V波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性。（4）停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时，BAEP各波PL和IPL有的仍高于正常值。这是滞后（延迟）反应。（5）BAEP对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感，即相关性较差，结论：BAEP各波的潜伏期及峰间期变化，可判断小儿全身麻醉深度，在一定程度上中作为判断觉醒的参考，但应考虑有延迟反应的可能。     

全身麻醉对小儿听性脑干反应测试结果的影响

目的 研究应用听性脑干反应(auditory brainstem reaction，ABR)作为监测小儿全身麻醉深度与觉醒的客观指标。方法 选择听力正常的外科择期手术患儿45例，按照美国麻醉学家学会表针分为I～Ⅱ级，分别施行异丙酚静脉麻醉、芬太尼静脉麻醉及异氟醚吸入全身麻醉，随机每组15例，应用丹麦Madsen诱发电位反应仪监测并记录麻醉各阶段ABR的I、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及I-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、I-Ⅴ波间期，研究观察潜伏期和波间期随时间推移及麻醉剂量变化之间的关系，探讨ABR在异丙酚、芬太尼及异氟醚等不同麻醉中的表现特征和规律。结果 ①异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关；②I波的潜伏期特性对于控制麻醉深度极为重要；③Ⅴ波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性；④停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时，ABR各波潜伏期和波间期有的仍高于正常值，这是滞后(延迟)反应；⑤ABR对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感。结论 ABR各波的潜伏期及波间期变化，可判断小儿全身麻醉深度，在一定程度上可作为判断觉醒的参考，但应考虑有延迟反应的可能。     

小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻成形术（摘要）

小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻成形术（摘要）李乃麟小儿先天性后鼻孔闭锁（ＣＣＡ）罕见，我院１９６８～１９９Ｏ年共收治７例。１９８６年起开展鼻－鼻咽联合后鼻孔造影检查。采用改进的Ｌａｎｔｚ法（在鼻内窥镜监视下）经鼻行成形术５例，与以往经腭修复的２例比较效果同...     

幼儿良性阵发性斜颈六例

幼儿良性阵发性斜颈（ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ,ＢＰＴ）原因不明,常误诊为功能紊乱或行为失常。１９８２～１９９４年眩晕门诊２７４例中幼儿ＢＰＴ６例。１．检查项目：声导抗、听性脑干反应（ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ）和前庭功能检查,Ｘ线颈椎摄片,颞骨高分辨率ＣＴ扫描和脑电图。２．微量冰水试验：以０℃冰水５～１０ｍｌ快速注入检查侧外耳道,同时计时,留置３０ｓ后观察眼震情况并记录眼震持续时间。同时观察瞳孔变化、心率、面色、出汗等情况。检查在暗室…     

支气管口香糖异物1例

患儿,女,6岁。主因吃口香糖时呛咳后咳喘3h于2002年12月7日入院。体检：体温37．6℃,双肺呼吸音粗,左下侧呼吸音明显减低,心腹(-)。胸部透视见纵隔摆动,左肺下叶不张。禁食后行全身麻醉支气管镜检查术,见喉气管(-),于左支气管下叶口上发现白色异物,伴大量痰液,将下叶口完全阻塞,吸引管当即阻塞,异物钳取之,如胶状粘     

小儿头颈部毛间质细胞瘤(pilomatrixoma)

毛间质细胞瘤也称Malherbe钙化上皮瘤,是一种来源于毛细胞的良性肿瘤。临床少见但不十分少见。常被误诊为囊肿、钙化淋巴结、血肿或血管瘤钙化及腮腺肿瘤,此种肿瘤50％以上发生于头颈部。40％发生于10岁以下之小儿。但耳鼻喉科和儿科文献很少叙述。 1980年Malherbe等首先描述此病。1933年Chin通过文献复习,推测该肿瘤来源于皮肤或皮肤属器。1961年Forbis和Helwig肯定了来源于毛间质细胞假说,并命名为毛间质细胞瘤。以后为电子显微镜与组织化学     

鼻神经胶质瘤的表现与治疗

鼻神经胶质瘤是瘤样神经畸形,近百年始有病例报告。本病罕见,至1976年累积报告仅140例。由于肿物可能与颅内相通(占15～25%),因此在处理上存在分歧意见。大多数神经胶质瘤在婴儿期已存在,但常不易被发现;在成人中亦偶有本病的报道。本病多见于男孩,无家族发病倾向,与其他异常无关。肿物生于鼻腔外者占60%,鼻腔内者占30%,二者兼有者10%。临床表现为鼻梁一侧皮下肿块,或鼻内肿物伴气道阻塞。鉴别诊断主要是鼻部脑膨出,皮样囊肿或较大儿童的鼻息肉。与鼻部脑膨出相比,本病在哭闹或加压时肿物大小无变化。