急性闭角型青光眼发病相关危险因素研究

目的　探讨急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma,AACG）发病相关的危险因素,为早期筛查和干预AACG患者提供较为可靠的依据。方法　收集2013年6月至2015年7月在中山市人民医院眼科就诊的AACG患者,对照组为无其他眼部疾病及系统性疾病的正常志愿者。对AACG组患者未发作眼及对照组双眼应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜曲率、前房相关参数,应用IOL Master测量眼轴长度和角膜直径,应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）测量视网膜神经纤维层厚度等参数。研究并分析这些参数与AACG发病间的关系。结果　AACG组角膜直径为（11.57±0.39）mm,前房深度为(1.88±0.43)mm,前房容积为(75.34±36.49)mm³,前房角度数为(25.26±7.67)°,眼轴长度为(22.16±1.03)mm,下方视网膜神经纤维层厚度为(118.38±34.78)μm,水平角膜曲率为(45.56±2.75)D;而对照组角膜直径为（11.78±0.45）mm,前房深度为(3.17±0.31)mm,前房容积为(198.74±30.93)mm³,前房角度数为(40.05±5.58)°,眼轴长度为(23.77±0.85)mm,下方视网膜神经纤维层厚度为(139.40±28.52)μm,水平角膜曲率为(44.04±1.37)D。AACG组与对照组相比,角膜直径、前房深度、前房容积、前房角度数、眼轴长度和下方视网膜神经纤维层厚度数值的降低差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;而水平角膜曲率和散光度数有明显升高（P＜0.05）。进一步通过分析各危险因素在AACG诊断中的权重发现,前房深度、前房容积和前房角度数在AACG的早期诊断中有着较高的权重（分别为2.85、2.90和2.62）。结论　AACG患者眼部解剖结构均较小。与眼轴长度相比,前房相关参数在AACG的早期诊断中具有更重要的意义。