创伤性眼睑皮肤软组织损伤的修复重建

目的 根据眼睑外翻畸形的程度，选择相应的手术治疗，恢复眼睑功能，使外形美观。方法 ①眼睑畸形矫正 创面覆盖中、全厚皮片移植；②眼睑畸形矫正 真皮下血管网皮片移植；③眼睑畸形矫正 颧部皮瓣；④“V—Y”推进下眼睑或内眦角整形。结果 在治疗的124例患者中，122例患者功能和外观恢复，形态自然。结论 在修复眼睑时，只要能使皮肤缺损和结膜囊完整性得到修复，创面覆盖物选择得当，其功能及外观美均能得以较大程度的恢复，效果也甚为满意。     

125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤10例

目的 探讨125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤的临床效果.方法 在B超引导下将125Ⅰ粒子植入10例恶性肿瘤切除术后颈部淋巴结转移11处病灶肿瘤组织内,治疗1个月后观察疼痛缓解情况和瘤灶大小等变化并定期随访.结果 接受125Ⅰ治疗的10例患者,随访6～14个月,均无不良反应发生.125Ⅰ粒子植入1个月后,...     

食管癌围术期多脏器功能指标在不同海拔地区的变化及意义

目的 探讨食管癌围术期平原地区和中度高原地区（1 517 m）多器官功能指标参数的变化规律.方法 按统一标准对44例拟行开胸食管癌切除胃食管吻合术病例,根据所在地区分为平原对照组（FCG,8例）、中度高原对照组（MCG,20例）和中度高原肺保护组（MTG,16例）,FCG组和MCG组均按常规进行围术期肺功能检查、呼吸道准备.MTG组除上述常规准备外另于术前每日2次服用复方红景天胶囊2粒.3组均按计划采集术前、术后1、3、5 d血气和多器官生化指标.结果 术前和术后3组的血气差异均有统计学意义,P＜0.01,其他多器官功能指标术前差异无统计学意义,P＞0.05,但术后1、3、5d MCG和MPG的变化也明显重于FCG,P＜0.05.结论 同类手术,手术前、后多器官功能指标参数有随海拔上升而加重的趋势,其中尤以血气指标较显著,提示海拔≥1 517 m时在评估病情发展,判别ARDS/MODS诊断标准上是一个有意义的分界线,值得临床参考.     

右肺上叶巨大类癌误诊

【病例】　女 ,48岁。因易激动、胸闷、气短 3个月收住院。查体 :除皮肤潮红外 ,其他无明显异常。Ｘ线胸片及胸部ＣＴ检查提示右上纵隔球形巨块影 ,约 15ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小。诊断为纵隔胸腺瘤 (右 ) ,遂行右上纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右肺上叶内侧脏层胸膜下 ,质硬、张力大 ,与周围组织无粘连 ,包膜完整 ,并可见右肺上叶完全不张 ,支气管腔内息肉状肿瘤突出于管腔 ,行右肺上叶及肿瘤切除 ,清扫肺门及纵隔淋巴结 ,手术顺利。术后病理诊断 :肺类癌 ,淋巴结未见转移。术后恢复好 ,予化疗 1疗程 ,随访 6个月未见异常。类癌发生…     

先天性左肺缺如1例

1病例报告 女，11月龄。因咳嗽、咳痰1个月余就诊。病程中无高热、咳脓痰史，无明确的气管异物史。匀高密度影，考虑为左肺不张。X线胸片示：气管左偏，左胸均纤支镜检查，见左侧主支气管口狭小，呈缝隙状，小心扩张后仅进入1cm．见左侧支气管终止为一盲端，未见异物、肉芽组织及新生物；右侧主支气管及其分支正常。MRI示：左侧胸廓较右侧为小，纵隔左移．左隔上抬，左侧胸腔内未见正常的左侧肺叶；气管、右主支气管显示正常，     

整体平衡疗法让疼痛病患者重获新生--宝鸡疼痛病医院院长谢月明

一个喜讯在医学界和众多患者中传颂,宝鸡疼痛病医院院长谢月明独创的整体平衡疗法。揭开了西部疼痛病基因病变之谜,让成千上万名颈肩腰腿痛患者重回无疼痛世界。这是平衡医学上的重大突破!这是无数颈肩腰腿痛病、腰椎间盘突出症、颈椎病、半身不遂、风湿、类风湿、强直性脊柱炎患者的幸事。     

海水中肢体枪击伤后早期血流动力学变化与基础救治研究

目的探讨自然海水中火器伤血流动力学的变化特点,为海水中火器伤救治措施的制定提供模拟实际海战的实验依据。方法普通级毕格犬17只随机分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3)。海水组于海水中枪伤后救出,连续监测早期(53.62±12.19)分钟血流动力学变化及肛温,并采用基础救治;地面组为观察对照。结果海水中枪击伤伤后70分钟内:呼吸(R)和心率(HR)的变化趋势一致,30分钟R[(22.75±2.48)bpm]和HR[(151.00±49.93)bpm]较慢,伤后50分钟时R[(40.67±3.59)bpm]和HR[(204.03±14.08)bpm]较快,二者整体呈跳跃式加快;30分钟时收缩压(SBP)[(138.68±17.93)mmHg]、舒张压(DBP)[(97.60±18.82)mmHg]、平均动脉压(MAP)[(111.33±14.57)mmHg]较低,40~55分钟时变化幅度和波动范围比较大,60~70分钟虽有变化但波动范围小;中心静脉压(CVP)于伤后35~45分钟持续升高并达峰值,之后波动范围不大。海水中枪击伤机体体温下降比地面伤快。结论海水中枪击伤后应尽快补充容量,尽早监测血流动力学、体温,注意保温。     

先天性膈膨升并左肺叶外型隔离症1例

1　患儿 ,男 ,1岁 4个月 ,主因间歇性发热 1月收入院。患儿发热最高达 39.4℃ ,伴轻度咳嗽 ,进食后胃部胀气明显 ,在当地医院胸片及食道正位吞钡平片示 :先天性膈疝 (胃大部疝入胸腔。入院时查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,ＢＰ 11.5 / 8.4ｋＰａ。左侧胸廓动度差 ,气管偏右 ,呼吸动度不对称 ,左胸下野叩浊 ,呼吸音清晰、较弱。入院诊断 :先天性膈疝 (左 )。入院后胸片示左胸中下野偏后可见大片密度不均匀之增高影。其内有较大空腔 ,可见粗大的间隙 ,纵隔右移。胸部ＣＴ示左侧胃及脾脏凸入胸腔。 2 0 0 0年 8月 2 9日全麻左后…     

食管和贲门癌手术并发症的预防

预防食管和贲门癌手术并发症,仍然是一个重要研究课题。我院自1983年2月至1987年2月连续施行食管和贲门癌手术200例。现据本组经验就如何预防手术并发症提出讨论。 临床资料 一、本组200例,食管癌106例,贲门癌94例。男171例,女29例,年龄最小23岁,最大74岁,平均54岁。 二、手术种类 1.经左胸食管和贲门癌切除,食管胃弓上吻合术84例,弓下吻合术88例。 2.经颈、右胸、上腹食管癌切除,食管胃颈