花瓣式泪小管切开术联合泪道移植术治疗泪小管阻塞患者的效果评价

目的探讨花瓣式泪小管切开术治疗下是否需要联合泪小管移植术才能达到疗效。方法选取我院2013年1月-2017年12月的125例(共131眼)泪小管阻塞患者,随机分为观察者和对照组。观察组的67眼术式只采取花瓣式泪小管切开术,对照组64眼采取花瓣式泪小管切开术并联合泪道植管术,术后7天拔除泪道植管。结果观察组治愈率为94.03%,对照组治愈率为96.88%,两组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泪道阻塞患者采取花瓣式泪小管切开术,无需进行泪道移植,可取得良好效果。     

住院医师规范化培训在实践中的若干思考

面对紧张的医疗环境，不断激化的医患矛盾，医疗卫生事业的改革势在必行，作为改革重要任务之一的住院医师规范化培训起着至关重要的作用。本文通过不断深入地思考，深化对规范化培训的全面认识，并充分地结合工作实践，总结而得几点心得体会。     

碘与铁缺乏对甲状腺功能影响的研究进展

甲状腺是重要的内分泌器官,其合成和分泌的甲状腺激素对于细胞的增殖分化,机体的代谢和生长发育具有重要意义,该激素高于或低于机体正常水平都会导致某些器官系统的相应病变.现在甲状腺疾病已成为人类第二大内分泌疾病,其中甲状腺功能低下一直受到人们的关注.甲状腺功能低下是由于甲状腺激素合成不足而引起的,可造成机体基础代谢率降低[1].     

黄体酮阴道缓释凝胶对比安琪坦胶囊作为IVF/ICSI-ET黄体支持疗效的Meta分析

目的:采用系统评价-Meta分析的方法,评价雪诺同阴道缓释凝胶对比安琪坦阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)黄体支持的疗效。方法:检索截至2016年2月前国内外比较雪诺同阴道缓释凝胶对比安琪坦胶囊阴道给药进行IVF/ICSIET黄体支持疗效的RCTs进行系统评价。研究对象为采用IVF/ICSI方式进行助孕、新鲜周期移植的患者;年龄小于40周岁等。具体评价指标包括:临床妊娠率、早期流产率等辅助生殖常规评价指标。结果:(1)Meta分析共纳入6篇随机对照研究,纳入的6篇文献在基本资料方面均无显著性差异;(2)Meta分析显示:阴道用雪诺同进行黄体支持相对于安琪坦,在提高临床妊娠率、胚胎着床率方面具有显著优势(P<0.05),而并不影响早期流产率、异位妊娠率等其他结局指标。结论:综合既往随机对照试验的二次研究分析显示,在IVF/ICSI周期使用雪诺同行黄体支持临床疗效高于安琪坦;但雪诺同临床使用费用相对较高,患者在具体选择用药时应根据自身情况个体化用药;同时本研究纳入文献数量相对较少,未来需行大样本研究进一步验证。     

夏日

正~~     

布氏菌病并发症的观察和护理

布氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的全身性传染病，临床特征为发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾大等，易转变为慢性，复发率高。自90年代初，该病疫情回升势头愈演愈烈，局部地区出现暴发和流行，且病程不典型，病情较重，易发生并发症。因此，加强对其并发症的观察和护理，对有效治疗和控制病情进展有重要意义，也是护理人员的需要迫切认识和解决的工作任务。我们对2000年1月至2004年1月间在我科住院的108名布病病人进行调查，研究其并发症的观察和护理。     

不同程度错畸形对患者社会心理影响的公众评价

目的通过调查不同人群对错畸形患者照片的评价,了解公众对错畸形可能给患者造成的社会心理影响的看法。方法在四川大学华西口腔医院共选取口腔正畸专科医师10名,口腔专业学生10名,非口腔专业学生10名,患者家长10名,其他专业人员10名作为评价者,对正畸治疗需要中美观部分的10张不同程度错畸形患者照片进行评价,各包括7个不同心理方面的5度分法评价题。采用SPSS 13.0进行统计分析。结果公众评价值随错畸形严重程度而增高(2.26~4.71),认为对其社会心理影响较大。错畸形严重程度与对应的社会心理评价之间均存在显著相关Spearman相关系数为0.656~0.768。口腔医生的评价低于其他人群。结论公众认为轻度及以下错畸形对患者可能造成社会心理影响较小,且公众评价结果与多种因素有关。     

临床护理干预对急性胃穿孔手术患者疗效及并发症的影响

目的探讨临床护理干预对急性胃穿孔手术患者治疗效果及并发症的影响。方法选取本院2014年9月至2017年8月接诊的40例急性胃穿孔患者,随机分为两组,对照组采用常规护理方法,研究组给予临床护理干预,比较两组患者护理干预后的治疗效果及术后并发症情况。结果研究组患者护理干预后手术治疗总有效率95.24%,显著高于对照组的84.21%(P0.05);研究组患者经护理管理后术后感染、休克、腹胀及胃功能障碍发生率显著低于对照组(P0.05)。讨论急性胃穿孔患者住院期间给予临床护理干预,可有效降低腹胀、感染等并发症,疗效显著,临床可拓展运用。     

原发性胆汁性胆管炎的自身抗体标志物研究进展

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。     

胎儿超声心动图检出先天性心脏病病种分布

目的探讨胎儿超声心动图诊断先天性心脏病(CHD)病种分布。方法按心脏节段法总结胎儿CHD病种及分布情况。结果单一畸形前五位:室间隔缺损(38.55%),法洛四联症(7.71%),完全型心内膜垫缺损(7.50%),主动脉弓离断或缩窄(6.75%),肺动脉瓣狭窄(6.02%)。复杂畸形前五位:室间隔缺损(26.22%),右室双出口(11.35%),肺动脉瓣狭窄(8.10%),主动脉弓离断或缩窄(6.76%),单心房(6.22%)。复杂+单一畸形前五位:室间隔缺损(32.74%),肺动脉瓣狭窄(7.00%),右室双出口(6.88%),主动脉弓离断或缩窄(6.75%),完全型心内膜垫缺损(6.37%)。心室畸形(36.05%)比例稍高于血管畸形(34.90%)。右室流出道梗阻(14.78%)比例高于左室流出道梗阻(13.00%)。结论超声诊断胎儿CHD以室间隔缺损最多见,心室畸形稍高于血管畸形,右室流出道梗阻多于左室流出道梗阻。