急性一氧化碳中毒迟发性脑病15例分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病是指CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：（1）精神及意识障碍；（2）锥体外系神经障碍；（3）锥体系神经损害；（4）脑皮层局灶性功能障碍等。我院1998年2月至2007年5月收治15例急性CO中毒迟发性脑病患者，现分析如下。     

抑癌基因D8S133、D8S136、D8S137和D17S855杂合性缺失在多灶性前列腺癌中的意义

目的 多数前列腺癌有两个以上病灶,试图探索这些不同病灶是同源还是各自独立起源.方法 选用19例有两个以上病灶的前列腺癌标本,应用显微切割技术获取肿瘤组织,提取DNA.进行PCR扩增,检测染色体8p(D8S133、D8S136、D8S137)和17q(D17S855)4个位点的等位基因杂合性缺失(LOH).结果 在19例前列腺癌中发现40个病灶,其D8S133,D8S136,D8S137和D17S855 LOH 率分别为74%、38%、86%和46%.18例中有15例(83%)多发灶LOH不相同,显示其病灶各为独立起源.3例组织学结构显著不同的多发癌灶,LOH为单克隆性(同一来源).结论 多数前列腺癌同一肿瘤中不同病灶的起源不同.     

腹膜后血管外皮肉瘤一例并文献复习

目的提高对血管外皮肉瘤（HS）临床、CT、病理表现的认识。方法结合1例腹膜后HS患者的临床资料和文献，详细分析HS的临床表现、CT及病理特征。结果HS症状轻微且无特征性；CT表现为肿瘤较大（〉4cm），边界较清楚，类圆形肿块，平扫密度不均匀，增强后不均匀强化，病灶中心可见坏死区；病理特征为有极丰富的相互连接呈树枝状或鹿角状的血管网，细胞呈短梭形、椭圆形、圆形，核异型明显，核分裂象〉4／10HFP，可见大片明显坏死区，免疫组织化学CD34。结论HS临床特征和CT表现无特征性，确诊依靠病理，腹膜后较大的软组织肿瘤（〉4cm）伴明显出血坏死时应考虑到HS的可能。     

红景天对AD大鼠空间学习记忆能力及海马组织CAT、GSH-Px的影响

目的探讨红景天对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠的空间学习记忆能力及大脑海马组织过氧化氢酶（CAT）与谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-Px）活性的影响。方法建立AD大鼠模型，采用Morris水迷宫测试系统检测大鼠学习记忆变化，采用生化检测方法检测大鼠海马组织CAT和GSH-Px的含量。用红景天以灌胃方式对实验大鼠进行干预，并以喜得镇作对照，观察其实验效果。结果模型组大鼠学习记忆功能明显减退。与模型组相比，中药组、西药组及空白组大鼠逃避潜伏期明显缩短，原平台象限比、跨平台次数明显增加；中药组、西药组海马组织CAT、GSH-Px含量与模型组比较明显增加。结论红景天可改善模型大鼠在Morris水迷宫中的学习记忆能力，提高大鼠大脑海马中CAT、GSH-Px的含量，从而提高对脑内过量自由基的清除。     

经皮穿刺卵巢巧克力囊肿内注射复方白矾溶液远期疗效观察

目的观察经皮穿刺卵巢巧克力囊肿内注射复方白矾溶液的远期治疗效果。方法回顾性分析431例卵巢巧克力囊肿患者行B超引导下经皮穿刺巧克力囊肿内注射复方白矾溶液治疗的远期疗效，其中单侧卵巢巧克力囊肿397例，双侧囊肿34例，共计465个巧克力囊肿。结果随访6个月，治愈率85．20％，显效率13．30％，总有效率98．50％；随访1年复发率0．06％，3年复发率1．29％，5年复发率2．04％，10年复发率1．47％。穿刺术后2d内下腹部有不适12例，未出现腹膜刺激征、发热、腹泻、恶心及呕吐等。结论B超引导下经皮穿刺卵巢巧克力囊肿内灌注复方白矾溶液治疗卵巢巧克力囊肿远期效果好，患者易于接受。     

不同DMARDs联合治疗类风湿关节炎疗效与安全性观察

目的：甲氨喋呤（MTX）-来氟米特（LFE）与甲氨喋呤（MTX）-羟氯喹（HCQ）-柳氮磺吡啶（SSZ）治疗类风湿关节炎（RA）12周的疗效和安全性观察。方法：将58例活动性RA患者随机分为两组，分别给予MTX—LFE与MTX—HCQ—SSZ治疗。疗程均为12周。比较两组患者治疗前及治疗4周、12周后ACR20、ACR50，并同时监测不良反应。结果：治疗4周，MTX—LFE组ACR20改善率为17．24％，ACR50改善率为13．79％；MTX—HCQ—SSZ组ACR20改善率为6．90％．ACR50改善率为6．90％。两组间改善率有统计学差异（P〈0．05）。治疗12周，MTX—LFE组ACR20改善率为41．38％，ACR50改善率为27．59％；MTX—HCQ—SSZ组ACR20改善率为53．57％，ACR50改善率为32．14％。两组间改善率无统计学差异（P〉0．05）。MTX—LFE组不良反应发生率为41．38％，MTX—HCQ—SSZ组不良反应发生率为32．14％．两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：两组疗效及安全性相似，但MTX—LFE组起效快。     

超声引导下放射性^125I粒子植入治疗晚期肿瘤3例疗效观察

晚期肿瘤或术后复发肿瘤，凶为与周围组织粘连较重、术后瘢痕组织形成，手术治疗十分困难，局部放疗虽然有一定疗效，但剂量不易掌握、且易有并发症的发生。我们对3例晚期肿瘤患者实施了超声引导下放射性^125I粒子植入治疗，收到了满意的疗效，现总结如下。     

彩色多普勒超声在Klinefelter综合征中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在Klinefelter综合征中的应用价值。方法 选取超声发现并经染色体检查证实的Klinefelter综合征患者16例同时选取20例健康自愿者作对比，二维观察睾丸内部回声、测量睾丸大小，彩色多普勒观察其血流灌注，频谱多普勒测量其内动脉血流收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）：结果 Klinefelter综合征患者睾丸长径及容积均明显小于对照组，PSV低于对照组而RI高于对照组，两组间差异有统计学意义。结论 Klinefelter综合征患者具有较特异的彩色多普勒超声声像图表现。     

偏瘫患者的康复护理

偏瘫多是脑梗死、脑出血的后遗症。偏瘫患者的主要表现是肢体运动功能障碍,表现为肌张力增高,甚至痉挛,肌群间协调紊乱,出现异常的反射活动,联合反应和紧张性反射等脊髓水平的原始的运动形式。偏瘫发生后,最令人难以接受的是半身不听使唤,讲话发音不清以及大小便失禁等问题,使患者惊恐、烦躁,甚至对生活失去信心,影响康复。1资料与方法1.1一般资料从2005年3月至2006年12月我科资料完整的偏瘫患者共40例,其中男27例,女13例;年龄45岁~70岁;左侧偏瘫25例,右侧偏瘫15例。全部病例均经头颅MRI或CT检查证实,符合(1982年国际神经系关联病及卒中协会)诊断标准,以神经内科治疗为主配合康复护理。1.2护理方法早期指导患者进行主动性和被动性的功能锻炼是护理的重点。目的是防止肌肉萎缩、关节变形,分基础训练及肢体功能训练。1.2.1基础训练40例患者全部接受基础训练,即针对偏瘫侧的肢体进行功能训练。具体方法就是体位摆放,为防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩,需采取患侧肌体于良好姿态的体位[1]。并督促患者和家属随时注意患肢的摆放。1.2.2偏瘫肢体训练综合康复护理方法所有患者均接受神经内科常规治疗,在生命体征稳定后即开始...     

金樱子对实验性IgA肾病大鼠MCP-1mRNA表达的影响

目的研究金樱子水醇提取液对实验性IgA肾病大鼠肾组织MCP-1mRNA表达的影响,了解其作用机制。方法建立IgA肾病大鼠模型,将36只动物随机分成正常组、模型组和治疗组,用RT-PCR方法检测各实验组肾脏组织MCP- 1mRNA表达。结果MCP-1mRNA在3个实验组中的相对表达量分别为:(0.3083±0.1594),(0.8732±0.5017),(0.4182±0.1933),与模型组相比,金樱子治疗组能有效抑制MCP-1mRNA在肾组织的表达(P<0.05)。结论金樱子能下调MCP-1mRNA在肾脏的表达,减少局部炎症反应,减轻肾脏损害,保护肾脏。