医院感染的预防、控制与管理

经验证明,抓好医院重点部门、重点环节的医院感染的监测与管理十分重要。重点部门为手术室、产房、新生儿室、母婴病房、血液透析室及临床各科的ICU等。重点环节为各种内窥镜、牙钻、全麻下的大手术、接触血液和血液制品的医疗器械等。长期应用广谱抗菌药物或联用抗菌药物使病人免疫功能受损的,亦应视为重点环节。不同性质的医院还可根据监测信息,确定本医院的重点科室。2　无菌技术与无菌管理问题无菌技术是现代医院预防医院感染的基础性技术。全院医务工作人员必须遵守无菌原则,直接用于病人的一切医疗用物必须是消毒的或无菌的,一切医…     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性监测

目的了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要细菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的构成比和耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考. 方法 2002年1～12月从本院住院患者的各类临床标本,采用Kirby-Bauer(K-B)琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测. 结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为43.7%和35.3%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率,除个别抗菌药物外,两者差异具有显著性P值<0.05,以及高多重耐药率;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低,分别是4.5%和2.1%,其次是阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率均>70%. 结论产ESBLs菌株感染给临床治疗带来较大困难,遏制产ESBLs菌株的产生,要加强细菌耐药性监测、合理应用抗菌药物.     

50例医院深部真菌感染的临床分析

真菌广泛存在于自然界中，其中约50余种对人致病，20余种能引起全身感染。近年来，随着大量广谱抗菌药物、皮质类固醇、免疫抑制剂的应用，及各种大型手术、导管插管、腹膜透析等侵袭性操作的广泛开展，真菌感染的发病率日见增高，尤其是危及生命的深部真菌感染，逐渐成为医院感染监测的重点。本文就我院2002年全年所有住院患者深部真菌医院感染情况进行了调查，并分析如下。     

空管药物一次法治疗后牙尖周病疗效观察

我们从１９９４年始采用空管药物一次疗法治疗后牙尖周炎，有完整记录的８９例，男性８５例，女性４例。年龄１８岁～４５岁，有窦道者２０例，疗效满意。药物：复方新诺明０．４８ｇ，甲硝唑０．２ｇ，木榴油。粉剂在无菌条件下磨匀，装瓶备用，同时适量粉剂用木榴油调成...     

细胞粘附因子-1与恶性疟原虫感染红细胞结合位点的鉴定

目的　探索恶性疟原虫感染红细胞(PRBCs)与细胞粘附因子1(ICAM1)之间的结合位点,研制治疗脑型疟的抗粘附药物。　方法　以抗ICAM1(I区)的单抗15.2为靶,采用亲和筛选法对噬菌体随机十二肽库进行3轮筛选,通过ELISA、竞争抑制试验、dotELISA及Westernblotting鉴定获得的噬菌体短肽与单抗15.2之间的结合特性。对阳性克隆进行DNA序列测定,推导其十二肽的氨基酸序列并与ICAM1氨基酸全序列进行同源性比较。　结果　经3轮亲和筛选后,结合噬菌体得到良好富集。从第3轮洗脱液铺制的琼脂板中随机挑取30个噬菌体单克隆,ELISA检测有26个为阳性,阳性率达86.7%。竞争性ELISA显示多数阳性噬菌体能竞争抑制ICAM1与15.2单抗结合。DNA及氨基酸序列分析表明半数以上的噬菌体克隆表达十二肽KLYLIAEGSVAA,该短肽中K(XX)L(XXX)GSV与ICAM1的64～73位aa有50%的同源性。　结论　阳性噬菌体表达的短肽是15.2单抗所识别的模拟表位,K··L···GSV几个氨基酸可能对ICAM1与PRBCs的结合起重要作用     

医院感染的防治医院感染的临床学

医院感染几乎涉及相当多的经典传染病和众多病原体(特别是条件致病性病原性)引起的某一部位与全身感染。其临床表现的特点，与社区感染并无本质上的不同。就病人来讲，主要是感染前的基础不同(已有某一或几种疾病，并直接受内外科办法的治疗)。     

骨的原发性恶性淋巴瘤误诊1例报告

患者男性,11岁,因左大腿肿痛、无力20天人院。该患者于2001年5月因高热伴颈部肿块在儿科住院治疗,     

医院内感染与抗菌药应用现状

1引言 医院内感染(院内感染)的防治是临床医师的经常性工作.在采取的措施中,抗菌药的应用已占重要地位.近30年来,可供选用的抗菌药越来越多.尽管抗菌药对防治院内感染起了很大作用,但防治耐药菌所致院内感染仍十分困难.目前,重新评价抗菌药的应用有积极的现实意义.     

噬菌体呈现技术在肿瘤研究中的应用

随着噬菌体呈现技术的日益广泛应用，其在肿瘤的研究中也发挥了越来越大的作用，用于生物淘筛的靶标包括肿瘤相关抗原，各种肿瘤相关生长因子，受体，酶类及肿瘤细胞，肿瘤组织血管等，通过此技术也发现了一些肿瘤组织特有的分子标记物，从而为肿瘤的靶向化疗及发现新的生物分子打下了良好的基础。     

235例败血症病原菌及其耐药特性分析

目的了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况. 方法采用美国Becton Dickinson (BD)公司生产的Bactec 9120血培养仪和凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对败血症患者的血标本进行细菌培养和药敏实验,比较排位前5位细菌耐药特征. 结果 235株病原菌中,医院感染菌共 161株,占68.5%;以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,且医院感染菌的多重耐药率79.3%高于院外感染菌56.0%. 结论临床需及时掌握败血症的细菌分布与其对抗菌药物的耐药现象和动态,对合理应用抗菌药物具有重要意义.