Blatchford评分对预测消化性溃疡出血患者选择内镜下治疗的初步研究

目的比较Blatchford和内镜前Rockall评分对消化性溃疡出血患者是否需要胃镜下治疗的预测价值。方法选取2009年1月至2012年7月在我院住院治疗的382例确诊为消化性溃疡出血患者,入院后给予药物治疗及内镜下治疗,并统计Blatchford和内镜前Rockall评分。结果 382例消化道溃疡出血患者中,120例（31.4%）需要进行内镜下治疗。按照Blatchford评分系统,中高危组需要进行内镜下治疗率明显高于低危组,差异具有统计学意义。需要内镜下治疗患者的Blatchford评分（9.6±4.2）要显著高于不需要治疗的患者（6.5±3.5）（P〈0.05）。而按照内镜前Rockall评分系统,无法通过评分来明确区分是否需要进行内镜下治疗。结论 Blatchford评分能更准确的判断患者是否需要内镜下治疗,特别是评分为0是不需要进行内镜下治疗。而Rockall评分不能用来对低风险进行判断。     

冠状动脉心肌桥研究现状

早在1922年,Grainiciance首先报道了冠状动脉心肌桥的存在,Postsman 和Iwig在冠脉造影时证实心肌桥是一种解剖的异常,可引起心肌缺血、心律失常、心机梗死,甚至心脏性猝死[1].本文就心肌桥的概念、发生、特征、诊断、治疗及预后进行综述.     

Dectin-1内在化表达介导氧依赖性方式杀伤白色念珠菌

目的 探讨Dectin-1介导人嗜中性粒细胞以氧依赖性方式杀伤调理吞噬后白色念珠菌孢子的机制.方法 在白色念珠菌孢子作用前后,流式细胞术和激光共聚焦显微镜检测人嗜中性粒细胞中Dectin-1的表达率及表达部位;并通过Dectin-1阻断试验分析嗜中性粒细胞中Dectin-1的表达与胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的产生及对白色念珠菌孢子杀伤的相关性.结果 在白色念珠菌孢子刺激30或60 min后,细胞内Dectin-1的表达率明显上调(0min,8.32％;30 min,16.82％;60 min,23.88％.与0min相比,P均＜0.01),且Dectin-1与ROS在胞内的表达均被募集到吞噬的白色念珠菌孢子表面.Dectin-1的阻断分别与ROS峰值的抑制(R2=0.306,P＜0.01)及白色念珠菌杀伤率的降低(R2=0.251,P＜0.01)呈剂量依存关系.结论 Dectin-1可通过内在化的表达模式介导人嗜中性粒细胞以ROS依赖性方式杀伤调理吞噬的白色念珠菌孢子.     

耐药性不等于耐受性

当您阅读药品说明书时,经常能发现耐药性与耐受性等医用术语。虽仅一字之差,但是确有区别。耐药性,是针对病原体而言的。在治疗细菌性感染或寄生虫病的过程中,长期使用某种药物,往往会导致某种病菌或寄生虫的基因变异,使该药不能杀灭或抑制这种病原体,此称耐药性或抗药性。如金黄色葡萄球菌和青霉素、结核杆菌与链霉素、疟原虫与氯喹等。耐药性的产生主要缘于人们滥用药物,或用量不够,或不足     

夫妻和谐的心理需求

人世间,最亲近的关系,莫过于夫妻。二者如何达到心心相印,亲密无间,就需要了解双方各自的心理需求,从而达到和谐、美满。美国著名心理学家默里对人类的心理需要进行了归纳,从而得出夫妻和谐必须满足双方的五种心理需要。     

钢针张力带治疗单纯肱骨髁上骨折96例体会

自 1 997年以来 ,作者采用切开复位钢针张力带内固定的方法治疗肱骨髁上骨折 96例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 96例 ,男 63例 ,女 33例。年龄 4～ 1 6岁 ,平均 9.3岁。开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 68例。伸展型 61例 (其中尺偏型 2 3例 ,桡偏型 38例 ) ,屈曲型 35例 ,均为新鲜骨折 ,伤后至来诊时间 40分钟～ 1 .5天。2　治疗方法2 .1　手术操作　患者平卧位 ,采用全麻或神经阻滞麻醉 ,应用止血带 ,常规消毒铺巾。取肘关节外侧标准切口 ,自肱三头肌和肱桡肌之间暴露骨折断端 ,清除血肿和嵌入软组织及异物 ,以鹰嘴窝…     

泰它西普治疗狼疮足细胞病1例

狼疮足细胞病（LP）是狼疮肾炎的一种特殊类型,特征是SLE通过介导非免疫复合物沉积使得足细胞广泛损伤。激素对LP大多能起效,但治疗后容易复发,目前缺乏一种方案降低LP复发率。本例LP患者常规治疗后病情反复,经加用泰它西普治疗后,随访6个月患者临床完全缓解,泼尼松顺利减量到10 mg/d,未有病情复发。     

血糖检测装置最新发展动态

近十多年来世界各国糖尿病患病率均明显增高,发展中国家尤著.据国际糖尿病联盟(IDF)1993年公报,全世界平均糖尿病患病率为6%,患病人数1亿多;随着时间推移,糖尿病患病率还将不断增长.据流行病学家估算,全世界糖尿病人1994年1.1亿,2000年达1.8亿,到2010年将达2.39亿.其中我国大陆的糖尿病人1994年有770万,预计到2010年将达3210万.     

中药对高血压心衰左室重构和心功能的影响

目的：探讨益气活血中药改善高血压心功能不全的临床疗效。方法：随机数字表法将124例高血压心功能不全患者分属治疗组和对照组,对照组采用贝那普利＋双氢克尿塞＋地高辛常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用益气活血中药,疗程6个月;超声心动图和彩色多普勒观察心脏结构和功能变化,采用美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级评定疗效;配对t检验、多变量方差分析和Ridit分析进行统计推断。结果：①治疗后2组室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、心室质量指数（LVMI）均不同程度的下降,以治疗组下降幅度更显著,自身前后比较和组间比较均有显著性差异（P〈0.05或0.01）;②反映心室舒张功能的E峰增高,A峰降低,E/A比值升高,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;③反映心室收缩功能的射血分数（EF）,短轴缩短率（VFS）和心输出量（CO）均有程度不等的增加,但治疗组增加更显著（P〈0.01）;④2组心功能分级改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗的同时合用益气活血中药,可有效逆转高血压心功能不全患者的左室肥厚,改善收缩和舒张功能。     

经眶颧额颞下入路显微切除中颅窝底肿瘤

经眶颧额颞下入路显微外科技术切除中颅窝底肿瘤２５例。脑膜瘤全切除１６例（８０％），次全切除４例。入侵海绵窦内巨大垂体腺瘤次全切除与大部切除各２例。骨巨细胞瘤全切除１例。无死亡。术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分显著改善（９０．８±１３．２，Ｐ＜０．００１）。本入路因明显扩大了颅底显露角度，便于清除颅底病变骨质，明显缩短了肿瘤显露距离，最大限度地减少了脑牵拉，有利于切除鞍旁及海绵窦内肿瘤。