放疗联合不同周期数化疗对局部晚期鼻咽癌生存的影响

放化联合治疗作为局部晚期鼻咽癌的治疗策略是基于Intergroup 0099临床试验的结果[1].其临床试验的联合方案是在放疗中同期顺铂(DDP)化疗3次,放疗完成后用顺铂+氟尿嘧啶(5-Fu)辅助化疗3次.     

四肢长骨良性肿瘤并发骨折的手术时机

目的:探讨四肢长骨良性肿瘤并发骨折的手术时机。方法:回顾性分析25例四肢长骨良性肿瘤并发骨折患者,其中骨囊肿11例,骨纤维异常增殖症5例,嗜酸性肉芽肿3例,动脉瘤样骨囊肿2例,内生软骨瘤2例,非骨化性纤维瘤1例,骨化性纤维瘤1例。采用Ⅰ期外固定、Ⅱ期肿瘤刮除植骨术13例,Ⅰ期肿瘤清除植骨内固定术12例。结果:随访时间12~88个月,术后感染1例,复发3例,再骨折2例。结论:对于良性肿瘤或类肿瘤疾病发生病理性骨折应优先选择Ⅰ期外固定、Ⅱ期行肿瘤病灶清除植骨术;骨质破坏较轻者可选择Ⅰ期肿瘤病灶清除植骨内固定术。     

河南省人群丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查研究

为了了解河南省丁型肝炎病毒的人群感染情况，从１９９１－１９９３年对河南省十三个地区１１８２例ＨＢｓＡｇ阳性的各型乙肝病人及无症状ＨＢｓＡｇ携带者血清标本进行ＨＤＡｇ、抗ＨＤＶ和ＩｇＭ－抗－ＨＤＶ三项标志检测。结果表明，河南省人群ＨＤＡｇ、抗－ＨＤＶ、ＩｇＭ－抗－ＨＤＶ的总感染率分别为３．０％、３．５％、３．５％、８．１％。     

系统性红斑狼疮误诊为类风湿关节炎1例

患者女,35岁.5年前无明显诱因出现双手近指间关节肿痛,伴晨僵,渐四肢多关节肿痛,遇阴雨天加重,无发热.查心肺肝胆肾未见明显异常,严重时实验室检查RF 1:80,ASO≥800,ESR 25mm·h-1,RBC 3.5×1012·L-1,HGB 108G·L-1,WBC 13.4×102·L-1,N 0.89,ALT 25,TTT 8,SB4.38μmol·L-1,T 70,A 34,A/G＝0.94:1.X线片示诸关节骨质未见异常.诊为类风湿关节炎(RA).服药后症状改善,但病情反复发作在5年之久.渐患者无诱因出现双颊部蝶形红斑,且伴脱发,腰痛,详问患者有面部红斑7年,夏重冬轻,反复发作.查眼睑无水肿,面部蝶形红斑,毛发欠光泽,脱发,皮肤无黄染、肝掌及蜘蛛痣,心肺肝胆未见异常,怀疑为SLE的皮肤、关节、内脏损害.检查抗核抗体为1:640,抗双链DNA抗体( ),C反应蛋白异常,尿常规、肾功能检查无异常.诊断为系统性红斑狼疮(SLE).经采用活血化瘀及激素等对症治疗,症状及实验室检查均趋于正常而出院.     

DVH评价食管癌适形放疗计划对肺的影响

[目的]了解不同食管癌适形放疗计划对肺的影响。[方法]选择7例胸段食管癌病例,用ACQPLAN系统进行CT模拟定位并设计不同适形放疗计划,用剂量体积组方图(DVH)指标进行对比。每一例均设计三野(一前、二后斜)、四野(二前斜、二后斜)和六野(四野加一前一后野),对比以上不同计划中全肺平均接受剂量(Dmean)和受量超过20Gy的肺体积(V20Gy)。[结果]三野和六野计划的肺Dmean较接近,均明显低于四野计划的Dmean(P<0.01);三野计划的V20Gy明显低于四野和六野计划的V20Gy(P<0.01)。三个计划中所有病人的脊髓受照射剂量均在45Gy以下。[结论]综合考虑对脊髓和肺的影响,三野计划为食管癌适形放疗的较优方案。     

上肢训练作业疗法移动升降架的研制与应用

长期以来患者做上肢OT时 ,没有一个可以用来训练患肢平举、上举运动来充分诱发上肢分离运动的器具 ,OT师手举着持物筐 ,十分劳累。针对这一问题 ,我们设计制作了多功能OT架 ,并用于临床实践获得了满意的效果 ,现报告如下。1　OT架的设计OT架采用铝合金管、镀铜蛇管、网筐、底座 (铁夹 )等组合而成 (如图 1 )。图 1　OT架1-网筐 ;2 -镀铜蛇管 ;3 -铝合金管 (有螺丝孔可调整高矮 ) ;4-固定夹 (任意夹置供患者训练所需的位置 )2　使用方法将此架任意夹置患者所需地方供训练使用 ,此架可根据患者的需要任意调整远近、高低。3　应用效果临床…     

乙型肝炎疫苗免疫人群效果观察

为评价乙型肝炎 (乙肝 )疫苗在人群中应用的效果 ,采用多阶段整群系统随机抽样的方法 ,对河南省 13个县市中的 1890个家庭 ,5890人进行乙肝疫苗接种情况的调查。发现接种疫苗者HBsAg阳性率明显降低 ,抗 HBs阳性率明显升高。只接种 1针者无免疫保护作用 ;2岁内接种疫苗效果最好 ;5岁以下儿童中接种率达到 70 %时可使HBsAg阳性率降低到 1%以下。结果说明乙肝疫苗在人群中应用效果明显 ,小年龄接种和全程接种对效果影响显著 ,维持高的接种率才会使相应人群带毒率明显下降。     

米托蒽醌为主方案治疗恶性淋巴瘤14例

米托蒽醌为主方案治疗恶性淋巴瘤１４例李东升谢鹏鸿（赣州地区人民医院３４１０００）我院自１９９３年以来，采用米托蒽醌（ＭＴＺ）为主的联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤１４例，疗效较好，现初步报告如下。１材料和方法１．１病例选择１４例恶性淋巴瘤患者均经临床和病理...     

大鼠Ins1基因启动子区域DNA甲基化状态的研究

目的:研究大鼠Ins1(Insulin 1)基因启动子在各种组织中DNA甲基化的状态及在转化分化过程中甲基化的变化情况,为从表观遗传学方面研究Ins1基因表达调控的机制奠定基础。方法:通过RT-PCR检测大鼠胰岛、大鼠胰岛素瘤细胞(INS-1)及大鼠肝干细胞(WB)中Ins1基因的表达情况。采用重亚硫酸盐测序法分析这三种细胞位于转录起始位点上游400 bp的Ins1基因启动子区域DNA甲基化的状态,并用焦磷酸测序法分析大鼠肺、脾、皮肤、小肠、脂肪和肝脏组织的甲基化状态及WB细胞转入PDX1慢病毒后甲基化的变化情况。结果:大鼠胰岛和INS-1细胞中Ins1基因高表达,启动子区域的甲基化程度非常低,而在大鼠肺、脾、皮肤、小肠、脂肪、肝脏组织和WB细胞中Ins1基因不表达,启动子区域的甲基化程度很高,当WB细胞转入PDX1慢病毒后可使Ins1基因启动子区域的甲基化程度降低。结论:Ins1基因的表达受甲基化调控,PDX1单个转录因子虽可降低Ins1基因甲基化程度但并不能使其完全去甲基化并表达Ins1基因。     

社区糖尿病综合干预效果评价

目的调查安徽省铜陵市凤凰山区社区居民糖尿病患病率,糖尿病治疗现状;对确诊患者进行相关干预,提高对糖尿病知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法于2011年7月至8月底按分层整群随机抽样方法,对凤凰山社区≥20岁居民进行横断面调查。共3 075例居民参加了问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)患者进行随访干预平均10个月,记录资料,随访率95.4%。结果调查发现,糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为13.52%、78.2%、68.4%、51.6%,糖调节受损各率分别为15.15%、36.7%、8.6%、23.6%。通过科学干预10个月,糖尿病和糖调节受损分别为89.3%、86.5%、67.4%和76.4%、66.5%、61.2%,其中糖尿病的治疗率、控制率及糖调节受损各方面干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);用药的合理性大大提高。结论糖尿病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,但可以通过科学干预,做到提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生发展。