冠心病与中心动脉压分量的关系

目的:探讨冠心病与中心动脉压分量的关系。方法:回顾性分析2020年5月—10月就诊于郑州大学第二附属医院心内科门诊及住院病人181例,根据冠状动脉造影(CAG)结果将病人分为正常组、单支病变组、双支病变组与三支病变组。比较4组一般资料及中心动脉压各分量的差异性,通过岭回归分析冠心病的影响因素。结果:4组病人性别、年龄、外周收缩压、心率、中心收缩压、中心脉压、P1高度、心率周期、射血时间百分比、反射波高度及反射指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。共线性诊断中,7个自变量系数的方差膨胀因子(VIF)大于10,说明自变量之间存在严重的共线性,为消除共线性的影响,采用岭回归分析方法。岭回归分析显示,年龄、P1高度、反射指数是冠心病的危险因素,心率周期和射血时间百分比是冠心病发生的保护因素(P<0.05)。结论:P1高度、反射指数升高是冠心病发生的危险因素,而心率周期与射血时间百分比升高则是冠心病发生的保护因素。     

心电图的数学模型揭示加做右胸和/或后壁导联心电图的不合理性

目的 分析右胸、后壁导联心电图的形态特征及其与左胸、前壁导联的内在联系,探讨加做右胸、后壁导联的心电图是否必要。方法 利用《几何画板》的动态作图功能与轨迹跟踪功能,用导联转换的方法,根据正常的心电向量图制作出正常心电图的胸导联数学模型;根据超急性心肌梗死的心电向量图,制作出相应的旋转导联心电图数学模型。结果 正常心电图的数学模型大致与实际记录的心电图基本吻合;右胸导联心电图大致是左胸导联心电图的缩小版倒影;后壁导联心电图大致是前壁导联心电图的缩小版倒影。超急性心肌梗死的旋转导联心电图数学模型表明：方向相反的导联是镜像导联,心电图形态全等、方向相反;同一平面内的导联设置不应超过180°,否则会造成信息重复。结论 右胸、后壁导联心电图与左胸、前壁导联心电图有信息重复,表明加做右胸、后壁导联心电图不合理。     

心电波形在医疗保险卡中的应用研究

目的利用具有明显生物特征的心电波形制作新型医疗保险卡为社会服务。方法将参保人员心电图存入医保卡背面或芯片内,需要身份识别和了解心脏情况时进行比对。结果①心电渡形具有惟一性、随身携带性、主要特征不变和不被伪造或修改的特点。②新型医保卡制作效果好,达到了设计目标。结论,心电波形做为一种新的生物识别技术,在医疗保险卡中具有广阔的应用前景。     

36例经腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果分析

目的：探讨经腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段腰3～腰5椎体间结石的疗效和安全性。方法回顾分析我院2012年3月～2014年3月对36例输尿管上段腰3～腰5椎体间结石病人行经腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果36例手术均1次成功取出结石，平均手术时间70 min，净石率100％，无术后漏尿等严重并发症，术后随访3个月至1 a，无输尿管狭窄等并发症。结论经腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段腰3～腰5椎体间结石安全、有效、并发症低，是治疗输尿管上段结石有效术式，值得推广。     

艾滋病患者心电图改变与转氨酶的关系研究

目的:了解艾滋病患者心电图改变与转氨酶的关系。方法:将416例艾滋病患者按生化检查转氨酶定量测定结果分为转氨酶正常组、丙氨酸氨基转移酶升高组、天门冬氨酸氨基转移酶升高组、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶同时升高组,对各组患者的心电图做出诊断,分析艾滋病患者心电图改变与转氨酶的关系。结果:①4组艾滋病患者心电图异常率之间差异无统计学意义(P0.05)。②艾滋病患者心电图快速心律失常:转氨酶正常组54例,占26.47%;丙氨酸氨基转移酶升高组6例,占19.35%;天门冬氨酸氨基转移酶升高组21例,占46.67%;丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶同时升高组32例,占23.53%。③天门冬氨酸氨基转移酶升高组心电图快速心律失常发生率分别高于转氨酶正常组、丙氨酸氨基转移酶升高组、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶同时升高组(P0.05)。结论:艾滋病患者天门冬氨酸氨基转移酶升高时,心电图快速心律失常发生率高,提示心肌有炎性改变。     

不同特殊功能起搏器的时间散点图特征及意义

目的观察不同特殊功能起搏动态心电图时间散点图的形态特征,并据此判断起搏器特殊功能。方法对128例植入起搏器患者的动态心电图进行回顾性分析,按起搏器特殊功能类别分为四组:无特殊功能组(A组)、频率滞后功能组(B组)、病态窦房结综合征患者或心房颤动伴VVI起搏器开启频率适应功能组(C组)和睡眠功能组(D组)。观察各组时间散点图的形态特征。结果 (1)四组共同特点:(1)当24 h完全为起搏心律时,时间散点图为较窄致密的线状;(2)当24 h为部分起搏时,时间散点图上缘有明显界线,而界线位于RR间期≤1.2 s区间内,下缘呈点状或云雾状的条形图。(2)四组不同特点:A组时间散点图为一条直线或界线;B组时间散点图分为三层,中间层致密,上层为一条直线,下层为一条有起伏变化的散点;C组时间散点图为一条有高低变化但无变化规律的线或界线;D组时间散点图白天为直线状,夜间表现为梯形状。结论不同特殊功能起搏器具有不同的动态心电图时间散点图形态特征,依据其特征可快速判断起搏器特殊功能,为基层医护人员快速、准确判断起搏器特殊功能提供了新方法及依据。     

老年高血压患者室性早搏对血流动力学的影响

目的了解老年高血压患者室性早搏发生率,探讨早搏部位及提前率对血流动力学的影响。方法选取老年高血压患者128例,应用常规心电图明确室性早搏定位并了解发生率,根据室性早搏起源部位及提前率分为不同亚组,采用桡动脉图计算对应面积,分析不同亚组血流动力学改变情况。结果 128例中室性早搏74例(57.8%),其中选取左心室肥大53例(71.6%),无左心室肥大21例(28.4%),差异有统计学意义(P0.05);同一起源部位,室早提前率增加,桡动脉图面积减小,差异有统计学意义(P0.05);提前率相同室早,起源左心室早搏较右心室早搏桡动脉图面积小,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压伴左心室肥大室性早搏发生率高,室性早搏起源部位及提前率改变均可致血流动力学改变。     

阵发性心房纤颤Lorenz散点图及几何画板模拟分析

目的 分析阵发性心房纤颤(AF)患者的Lorenz散点图形态特点,寻找Lorenz散点图定性诊断阵发性AF的指征,并应用几何画板软件模拟验证.方法 从我院2004-2012年10 900例动态心电图中筛选出窦性心律组、阵发性心房纤颤(PAF)组和持续性AF组各80例,观察对比3组受试者心电图的Lorenz散点图形态特征,并利用几何画板软件的跟踪轨迹与函数功能,模拟3组的Lorenz散点图形态.结果 PAF组男性多于女性(P＜0.05);持续性AF组的年龄大于PAF组,PAF组的年龄大于窦性心律组(P＜0.05).窦性心律组心电图的Lorenz散点图特征为45°线上致密的"一分布图形";PAF组心电图的Lorenz散点图由靠近原点一端的 "扇形"和45°线上致密的"一分布图形"两部分组成;持续性AF组心电图的Lorenz散点图表现为沿45°线对称分布的"扇形".应用几何画板软件可以成功模拟上述3组受试者的Lorenz散点图形态特征.结论 根据Lorenz散点图靠近原点一端的"扇形"与45°线上致密的"一分布图形"相结合特征,可以直观、快速、定性的诊断PAF,且与几何画板软件模拟结果一致.     

不同年龄段心电图变化分析

目的 观察分析青年、中年、老年人心电图的变化情况,为预防、临床诊断及治疗提供依据.方法 从每年例行体检者心电图资料中,选择资料齐全的受检者,依据年龄分为三组1组(≤39岁)1860例,2组(40～59岁)1560例,3组(≥60岁)580例,按拟定观察指标,结合临床资料进行分析.结果 三个年龄组心电图P-R间期、Q-T间期均值的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);窦性心律失常的检出率与年龄呈现"杓形"关系;快速型心律失常、缓慢型心律失常、房室高电压、ST-T改变,1组、2组与3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 定期检查心电图,对早期发现、诊断、治疗心血管疾病有重要意义.