2009年神经病学临床方面的主要进展

2009年国际神经病学领域有诸多新的进展,但对临床有直接指导作用的论点有如下几个方面：短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）定义的修正,静脉用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）治疗急性缺血性卒中的时间窗延长,癫痫妇女（women with epilepsy,WWE）怀孕相关的一些数据更新和建议,肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）临床实践和建议,以及远端对称性多发性神经病（distal symmetric polyneuropathy,DSP）临床实践和建议。这些数据的公布及相关的建议和推荐都会对临床工作有较大的影响。     

创面肉芽组织中内源性表皮细胞生长因子含量的动态变化及与组织修复的关系

表皮细胞生长因子(EGF)是一种由53个氨基酸残基组成的活性多肽,在生物体内分布十分广泛。已有大量研究证明,它参与了体内的组织发生、代谢、生物合成以及激素分泌等一系列病理生理学过程。就创伤修复而言,创面外源性应用EGF已显示出对组织修复独特的刺激作用。本实验以放射免疫技术研究在创伤修复的自然愈合过程中创面肉芽组织内源性EGF含量的变化,并探讨这种变化与创面愈合的关系。     

新型丙氨酸氨基转移酶试剂的研制及应用

目前国内丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定常用的方法有两种：酶偶联连续监测法和终点比色的赖氏法（Reitman－Franke）。前者对仪器及试剂要求甚高，一般实验室难以开展，后者操作简便，不需特殊仪器，卫生部临床检验中心建议全国无条件使用连续监测的实验室，可以用赖氏法，但赖氏法的标准曲线只能做到97卡门单位（以下简称单位），超过此活力的标本需稀释重作，甚不方便。我们参考有关资料[1，2]，经反复摸索实验，建立了一套新的ALT试剂，可将ALT的测定范围提高到200U（单位），而不需稀释标本，现介绍如下。试剂与方法一、试剂1．ALT…     

Shouldice疝修补术及应用体会

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术及应用体会潍坊医学院附属医院（２６１０３１）李世平马善符腹股沟疝修补术既普通又复杂，虽然传统的术式多达数十种，但至今尚无一种能完全避免复发的术式。各家报道术后复发率差异很大，从０．２％～４７％，美国术后复发率近１０％。因此，...     

产碱杆菌脱硝亚种致脑脓肿一例

非发酵菌绝大多数为条件致病菌.近年来由于大量使用抗生素及免疫抑制等药物,致使该菌对多种抗生素有不同程度耐药.我院于1993年1月收治的1例脑脓肿患者的脑脊液中分离出此菌,报告如下.     

快速染色法检查淋病奈瑟氏菌

革兰氏染色法是涂片检查淋病奈瑟氏菌的传统方法,但阳性检出率低。笔者采用天青美蓝快速染色检查,取得满意效果,现介绍如下。     

武汉地区人群甲肝感染率的数学模型研究

本文试用简单催化模型、修正伯利模型和 Gompertz 模型拟合武汉地区人群甲肝感染率的横断面调查资料,以比较模型拟合精度,探讨生物学意义,预测甲肝感染动态,获得满意效果。     

藤花之可敬者,莫若凌霄

凌霄又名紫葳,是一种藤本植物,与紫藤、忍冬、葡萄并称园林四大藤花。其枝干虬曲,翠叶如盖,花大色艳,每年5~8月花开不断。百花之名,最有气势者当数凌霄。“凌”乃逾越,“霄”为云天,普通花卉却以天宫“凌霄宝殿”谐音为名,实属不凡。     

缺氧缺血新生大鼠神经元自噬基因表达节律及调控机制

目的通过新生大鼠缺氧缺血脑损伤后神经元自噬基因和节律基因的表达,探讨缺氧缺血引起神经损伤的新机制。方法将12只Sprague-Dawley大鼠随机分为缺氧缺血组和假手术组,每组6只。采用结扎并切断大鼠右侧颈总动脉并给予低氧处理的方法建立体内缺氧缺血脑损伤模型。Western blot检测两组大鼠大脑皮层和海马组织节律蛋白Clock表达情况。体外培养大鼠神经元细胞,随机分为氧糖剥夺(OGD)组和对照组,OGD组加入无糖无血清DMEM培养基模拟细胞缺血状态,并给予低氧处理建立体外缺氧缺血脑损伤模型。采用Western blot检测两组不同时间点自噬相关蛋白Beclin1和LC3,以及节律基因Clock蛋白表达情况。应用si RNA技术抑制神经元Clock蛋白表达后,检测Beclin1和LC3的表达变化。结果体外培养神经元Beclin1和LC3Ⅱ的表达呈现节律性波动;OGD处理后,体外培养神经元Beclin1和LC3Ⅱ的表达随着时间的延长逐渐升高,不再呈现节律性波动;与假手术组相比,缺氧缺血引起大鼠皮层和海马组织Clock表达降低(P0.05);体外培养神经元经OGD处理后,Clock表达也较对照组显著降低(P0.05);与阴性对照组相比,抑制神经元节律基因Clock表达后,自噬相关蛋白Beclin1和LC3Ⅱ的表达均显著下降(P0.05)。结论缺氧缺血引起神经元Beclin1和LC3Ⅱ表达节律紊乱,其机制可能与Clock参与调控Beclin1和LC3Ⅱ的表达有关。     

经皮单侧椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折体会

目的研究经皮单侧椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年5月‐2016年1月该院接收的90例骨质疏松胸腰椎骨折老年患者临床资料加以研究,90例老年患者均行经皮单侧椎体成形术医治,并对比手术前后椎体后凸角与后缘高度变化、疼痛评分以及功能障碍指数。结果术后1周及术后6个月椎体后凸角与后缘高度优于术前,术后1、6及12个月疼痛评分均低于术前,术后24 h、1周、1年的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于术前,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者行经皮单侧椎体成形术医治可减轻疼痛,改善椎体后凸角与后缘高度,降低各项功能障碍。