将养生保健贯穿到日常生活中

谈到养生保健,一般人都愿意为之,但许多人又苦于抽不出充裕的固定时间来进行养生保健活动。不过可将此道化整为零,在忙中偷闲为之,即将养生保健贯穿到一天的不同活动中去。下面介绍几个简易便行的方法。     

低龄、初孕妇女超声可视无痛人流临床分析

目的：探讨低龄、初孕妇女无痛人流术中应用B超监护的临床价值。方法：选择要求无痛人流并自愿随诊的低龄、初孕妇女共123人，分为观察组和对照组。观察组62人行B超监视下无痛人流术．对照组61人行常规无痛人流术。观察两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后阴道流血情况等。结果：观察组手术时间较短，无人流并发症发生，术后阴道流血时间短，两组比较（P〈0．01）差异有显著性意义。结论：低龄、初孕妇女在专业麻醉医师及B超医师操作监护下流产能缩短手术时间、减少手术并发症的发生。     

浅谈人性化护理在临床护理中的应用

目的通过人性化护理,提高患者的满意度。方法 2012年1月至2013年6月开展人性化护理,注重患者的心理护理和人文关怀。结果患者得到身体和心理双重护理,满意度由85%上升至98.5%。结论人性化护理活动的开展,细化了优质护理服务的内涵,为护患的沟通搭建了一座美丽的桥梁,更好的体现了人文关怀,患者满意度有了很大提高,在患者得到健康的同时,我科护理人员的自身素质也相应提升,护理工作得到了广大患者的认可。     

鸢尾素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的作用及机制

目的 探索鸢尾素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的作用和机制。方法 将248只7日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、鸢尾素干预低剂量组及高剂量组（n=62）。模型组和鸢尾素干预组大鼠行右侧颈总动脉结扎后再行缺氧处理,建立缺氧缺血脑损伤模型。假手术组只分离右侧颈总动脉而不做结扎和缺氧处理。高、低剂量组大鼠分别于侧脑室注射0.15 μg、0.30 μg重组鸢尾素多肽,模型组及假手术组注射等量PBS。采用水迷宫实验检测各组大鼠神经行为学差异;采用TTC染色、苏木精-伊红染色和TUNEL染色检测各组大鼠脑组织病理改变;采用Western blot检测凋亡相关分子cleaved-caspase-3（CC3）及BCL-2/BAX的表达差异。结果 与假手术组相比,模型组大鼠潜伏期延长,穿越平台次数减少（P < 0.05）;高剂量组大鼠潜伏期较模型组缩短,穿越平台次数较模型组增加（P < 0.05）。与假手术组比较,模型组大鼠右侧大脑半球出现大面积梗死,细胞核固缩及核裂解明显增多;高剂量组大鼠与模型组大鼠相比,右侧大脑半球梗死面积减少,细胞核固缩及核裂解减少。模型组大鼠右侧大脑皮层及海马区细胞凋亡率明显高于假手术组,高剂量组细胞凋亡率明显低于模型组（P < 0.05）。造模后24 h及48 h,假手术组CC3水平明显低于模型组（P < 0.05）;高剂量组CC3水平明显低于模型组,BCL-2/BAX值明显高于模型组（P < 0.05）。低剂量组上述实验指标及脑组织病理变化情况与模型组类似。结论 鸢尾素可以有效减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤,且疗效与鸢尾素使用剂量有关,其作用机制可能与减少大脑皮层及海马区域细胞凋亡相关。     

晚期胃癌患者外周血CEA mRNA的表达及临床意义

目的 探讨晚期胃癌患者外周血中CEA mRNA的表达及其临床意义.方法 将临床确诊的32例晚期胃癌根据影像学检查分为血行转移组13例,局部浸润组19例,对照组为胃良性病变10例.以外周血为检测标本,用反转录巢式聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测CEA mRNA.结果 初诊时对照组阳件率0%,局部浸润组阳性率63.16%,血行转移组阳性率92.31%,两胃癌组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),两胃癌组比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后无血行转移病例阳性率50.00%,有血行转移病例阳性率90.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用RT-NP-PCR技术检测晚期胃癌患者外周血CEA mRNA可作为晚期胃癌血源性播散的指标,对指导选择治疗方案和判断预后有重要意义.     

2013年神经病学临床进展

通过回顾、分析2013年美国神经病学学会、国际抗癫痫联盟和其他学会发表和公布的诊断标准和治疗指南等,使更多的临床工作得到证据支持.<缺血性脑血管病患者围手术期抗栓药物管理指南>中试图解决在外科手术或其他医学操作中抗栓药物是否需要停用这一难题,并分别对阿司匹林、华法林和肝素进行了评估.在脑实质型囊虫病的治疗中阿苯达唑联合激素治疗得到了循证医学的支持,但是抗癫痫药物的疗效仍不明确.迟发性综合征的治疗方法多样,但疗效各异,药物治疗的证据水平不同.阿司匹林联合氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作可降低脑卒中的发生率且不增加出血事件.同时他汀类药物在防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作中注重个体化治疗,并注意其安全性.迷走神经刺激治疗癫痫的适应证有限,疗效证据水平不高.各类初发癫痫的单药治疗有效水平各异,应慎重选择.阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中强烈推荐进行减肥治疗,结节性硬化的诊断标准更加慎重,基因检测可单独确诊.     

缺氧诱导因子-1α（（HIF-1α）与P糖蛋白（P—gp）在胆管癌中表达及相关性研究

目的：研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与P糖蛋白（P—gP）在胆管癌中的表达并探讨其一临床意义及两者之间的相关性。方法：采用SP免疫组化法检测胆管癌组织及正常胆管组织中HIF—1α与P-gp的表达。应用SSPS17．0统计软件进行数据处理。结果：HIF—1α和P—gP在胆管癌中的阳性表达率为68．9％和62．2％,均显著高于两者在正常胆管组织中的表达,差异有统计学意义（P〈0．05）。胆管癌中HIF—1α的表达与淋巴结转移有关（P〈0．05）,P—gP的表达与肿瘤的分化程度有关（P〈0．05）,它们的表达与性别、年龄、部位及TNM分期无关（P〉0．05）。HIF—1α与p-gp的表达呈正相关关系（P〈0．05）。结论：HIF—1α与p-gP在胆管癌组织中高表达,且它们的表达呈正相关性。对两者的共同检测可评估临床化疗疗效及患者预后。     

星形胶质细胞外泌体对缺氧缺血神经元的保护作用

目的 探索星形胶质细胞外泌体对缺氧缺血神经元的影响。方法 体外培养大鼠星形胶质细胞,通过差速离心法获取细胞上清液中的外泌体。采用透射电镜、Nanosight和Western blot鉴定外泌体;采用BCA法检测外泌体蛋白浓度。体外培养大鼠神经元,分为对照组、外泌体组、氧糖剥夺（OGD）组和OGD+外泌体组（n=3）。OGD组和OGD+外泌体组给予无糖培养基和缺氧处理;外泌体组和OGD+外泌体组分别给予终浓度为22 μg/mL的外泌体处理,对照组和OGD组给予等体积PBS处理。采用ELISA法检测神经元乳酸脱氢酶（LDH）水平;TUNEL法检测神经元凋亡指数。结果 外泌体鉴定结果显示差速离心法提取的外泌体符合外泌体特点;与对照组和外泌体组相比,OGD组LDH值和凋亡指数显著增加（P < 0.05）;与OGD组相比,OGD+外泌体组LDH值和凋亡指数均显著降低（P < 0.05）。结论 星形胶质细胞来源的外泌体对神经元缺氧缺血损伤有保护作用。