麻黄的临床应用举隅

麻黄是临床常用药物,归肺、膀胱经.麻黄性温,味辛微苦,有发汗解表、宣肺平喘、利水功效[1].笔者以麻黄为主组方治疗多种病症有较好疗效,现举例介绍如下.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的单中心、前瞻性、随机对照研究及对相关炎性细胞因子表达的影响

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及其对相关促/抑炎性因子水平的影响。方法选取72 h内发病的轻度到中度急性脑梗死患者40例,随机分为常规治疗组和尤瑞克林组各20例,健康成年人20例为正常组。各组分别在住院1 d及14 d进行NIHSS评分;并测定血浆中IL-1β、IL-6、IL-10、IL-8和MCP-1的动态变化。结果两组患者基线特征一致。两组患者NIHSS评分在治疗前无统计学差异;治疗后尤瑞克林组和常规治疗组NIHSS评分均显著低于治疗前,且尤瑞克林组较常规治疗组更明显(P0.05)。住院1 d时,尤瑞克林组、常规治疗组IL-1β、IL-6、IL-8和MCP-1水平均显著高于正常组(P0.05);治疗14 d后尤瑞克林组患者血浆中IL-1β、IL-6、和MCP-1水平较住院1 d时显著降低(P0.05),IL-10的浓度则显著升高(P0.05);而常规治疗组患者血浆中各相关促/抑炎性因子水平较住院1 d时无统计学差异。结论在急性脑梗死的发病中,多种促/抑炎性因子发挥了重要的作用;尤瑞克林显示出了显著的减轻脑损伤作用;通过抑制IL-1β、IL-6、和MCP-1的表达,上调IL-10表达,调节免疫反应强度可能是其发挥神经保护作用的重要机制之一。     

器官型脑片培养OGD复氧复糖模型中丁苯酞对于bcl-2/bax、及bim蛋白的调节作用

目的观察正丁基苯酞(NBP)对乳大鼠大脑皮质器官型脑片的氧糖剥夺模型(OGD)中细胞凋亡bcl-2、bax及bim蛋白的调节作用。方法用生后7 d的SD乳大鼠制备大脑皮质运动区器官型脑片,将培养2 w的脑片随机分为对照组(C组)、模型组(M组)、溶剂对照组(Sc组)和实验组(T组),T组在OGD干预30 min后给予NBP 10μM。将脑片制备OGD模型30 min,部分脑片在NBP干预前后不同时间点(0 h、1 h、24 h、72 h)进行PI染色;部分脑片在NBP干预后6 h用戊二醛固定,做石蜡切片,行HE染色及bcl-2、bax、bim免疫组化染色。结果 PI染色可见C组在不同时间点荧光强度无明显变化,M组、Sc组和T组荧光强度均随时间有不同程度增强,M组和Sc组各时间点荧光强度无明显差异,T组荧光强度较前两者降低,随时间延长,降低幅度增大,尤其是72 h时间点。HE染色C组可见皮质运动区特有的大锥体细胞,结构清晰,M组和T组可见细胞肿胀,细胞核溶解,M组相对明显。免疫组化染色可见在3种染色中M组和T组阳性细胞数均较C组增多,其中bcl-2染色中T组阳性细胞增多更明显,bax和bim染色中M组阳性细胞增多更明显,3种染色中C、M、T各组之间差异均有统计学意义。结论NBP对OGD后的细胞损伤具有保护作用,可能是通过对bcl-2、bax以及bim蛋白的调节减少细胞凋亡。     

灭滴灵治疗细菌性肝脓肿

我院应用灭滴灵(甲硝哒唑),配合其他抗生素及手术引流,治疗细菌性肝脓肿21例。入院前均有应用两种以上抗生素史,均有右上腹痛,发烧及白细胞升高,B超及X线检查符合肝脓肿。手术18例,非手术3例,死亡1例,治愈20例。用法:入院后急性期静脉滴注灭滴灵1.5克/日,中毒症状消失后改为口服,每次0.4克,每日3次,维持1～2个月。     

丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的体会

目的探讨丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法收集2001年1月～2006年12月应用丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折病例共51例，对所有患者进行随访。结果获得随访45例，随诊率88．2％。根据膝关节功能评价标准为优良者38例，占84．4％。结论丝线复位加张力带内固定具有固定牢固、可早期功能锻炼及避免行髌骨切除的优点，是一种治疗粉碎性髌骨骨折的理想选择。     

SysmexF—800型血细胞分析仪系列试剂的研制及应用

我科于1993年初引进日本Sysmex F—800型全自动血细胞分析仪,该机自动化程度高,一次采血20μl,可测定打印15项结果。但该机试剂用量较大,完成一个标本全部测定需20ml稀释液,为节省外汇,我们参考有关资料,经反复摸索和实验观察,自配“稀释液”,“溶血剂”及“清洗液”,经与原配试剂试验对比及半年多的实际应用,效果满意,价格低廉,材料易得,全部成本只需进口试剂的1/15,现介绍如下。     

庆大霉素给药方案的药代动力学分析

庆大霉素目前在我院临床上是一较常用的抗生素,因其血药浓度与中毒浓度接近,治疗指数小,当血药浓度超过10μg/ml时,易引起听神经障碍及肾功能损伤,故必须控制其血药浓度。目前认为安全有效的血药浓度为2—8μg/ml。据报道,当细菌受到     

介绍手指采血的最佳部位

采血一般选用食指、中指和无名指.由于食、中两指是主要功能手指,多数人又习惯用右手,所以左手无名指为优选手指.指端痛觉十分敏感.而指端侧方皮肤较薄,易进针,易出血,易愈合,痛感较轻.故此,我们认为左手无名指指端(第一关节上1/3处)侧方是最佳采血部位.     

用氯丙嗪做隐血试验的探讨

隐血试验的方法有多种,我们建立了以非致癌剂氯丙嗪做隐血试验的新方法,报道如下。 原理:乙酸使血红素与珠蛋白分离,血红素具有类过氧化物酶的作用,催化H_2O_2分解,氯丙嗪可作为受体,在磷酸作用下产生玫瑰红色。