组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的临床研究

[目的]设计并使用组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位(CDH),以降低股骨头坏死率及髋关节病残率,提高治愈率.[方法]自1990年至2006年作者使用组合术式(切开复位 骨盆内移截骨 髋臼成形 股骨转子下旋转缩短截骨术)治疗大龄儿童(7～15岁)CDH 67例91髋,随访时间1年至15年3个月,平均随访时间7年4个月.[结果]本组病例依照Trevor评分优良率达到81.3%,股骨头无菌性坏死15髋,占16.5%,髋关节僵硬12髋,占13.2%,比照Salter标准,股骨头坏死率和病残率明显降低.[结论]组合术式治疗大龄儿童CDH疗效良好,它符合髋关节生物力学特点,符合患儿病理解剖特点;利用组合术式优势降低了股骨头坏死率及髋关节病残率,提高了治愈率.     

BMP在骨科领域中的临床应用研究进展

1965年Utisl等发现骨基质中含有能够诱导异位成骨的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proton，BMP)以后，研究者们经过大量动物实验和临床应用研究证实，BMP能够诱导间充质细胞不可逆地分化为骨、软骨、韧带、肌腱和神经组织。基于BMP的安全性和高效诱导成骨活性被越来越多的实验所证实，在一些国家BMP已进入大规模的临床实验阶段。在骨科领域中，BMP的临床应用研究进展主要有以下几个方面。     

磷脂酶A_2活性异常升高可能是腰椎间盘突出症疼痛重要病因

目的 :探讨腰椎间盘突出症疼痛的可能病因。方法 :用微量酸滴定法测定椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中 PL A2 活性。结果 :腰椎间盘突出症患者椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中 PL A2 活性升高均有显著性意义 (三者 P均 <0 .0 0 1)且三者间均有相关性 (r椎 ,黄 =0 .6 86 3,P=0 .0 0 1;r=椎 ,硬 =0 .7388,P<0 .0 0 1;r黄 ,硬 =0 .6 113,P<0 .0 0 5 )。结论 :椎间盘退变的病理变化不仅发生在椎间盘本身 ,还涉及到同一节段的黄韧带和硬膜外脂肪 ,可能是它们中活性异常升高的 PL A2 共同作用神经根而致痛的。     

bFGF在骨科领域中的临床应用研究进展

碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)是由Gospodamwicz于1974年最初从牛脑垂体中分离纯化出来的一种细胞生长因子，因对成纤维细胞有明显的促分裂增殖作用而得名。后来发现，bFGF广泛分布于脑、心、肝、骨、肾上腺、胎盘等组织中，能够促进多种来自中胚层和神经外胚层细胞的生长、增殖和分化。近年来，对bFGF生物活性的研究日益受到重视，且基因重组bFGF已应用于临床皮肤病和神经系统疾病的治疗。     

踝关节外侧韧带损伤与踝关节不稳

<正>踝关节急性扭伤是下肢最常见的运动损伤,其中内翻扭伤占绝大多数,外翻扭伤则较为少见。大多数踝关节扭伤经过不同方法的保守治疗,可恢复正常功能,而少数则后遗踝关节慢性不稳而产生一系列临床症状。本文拟就踝关节内翻扭伤外侧韧带损伤后遗踝关节不稳的问题,作一综述。     

开放性骨盆骨折治疗中的若干问题：附25例报告

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤，伤性复杂，死亡率高，我们总结了２５例开放性骨盆骨折的病例，提出这类损伤有五种类型，认为开放性骨盆骨折－会阴裂伤是最常见，最典型的一种。     

微波灭活建立兔股骨头坏死模型：最适宜灭活温度和作用时间的筛选**☆

背景：理想的股骨头坏死模型是研究其病因、发病机制及治疗的基础，但到目前为止，仍无一种模型制作方法得到公认。 目的:观察不同灭活温度和时间兔股骨头的坏死和修复情况，分析微波灭活建立兔股骨头坏死模型的适宜温度和时间。 设计：随机对照动物实验。 单位：昆明医学院动物实验中心。 材料：实验于2004-09/2005-11在昆明医学院动物实验中心完成。选用健康成年新西兰大白兔48只，雌雄不拘，由昆明医学院动物实验中心提供。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。微波灭活所用GW-92C型多功能微波治疗仪由格兰德医用设备（天津）有限公司生产。 方法：将48只大白兔共96侧股骨头随机分为4组，每组24侧股骨头： 50℃ 10 min微波灭活组，55 ℃ 10 min微波灭活组，50℃ 20 min微波灭活组， 60 ℃ 10 min微波灭活组。应用多功能治疗仪进行微波灭活建立兔股骨头坏死模型，作用温度及时间同分组。 主要观察指标：分于术后即刻，1，2，4，8和12周6个时间点进行指标观察，每个时间点2只兔（4侧股骨头）。对标本及其周围组织进行大体观察。拍摄骨盆正位片，观察股骨头骨小梁排列、有无囊性变、头塌陷及髋关节破坏等。通过MRI检查，观察股骨头有无坏死及坏死范围。苏木精-伊红染色，光镜下观察股骨头标本坏死及修复情况。 结果：50 ℃ 10 min微波灭活组术后1周部分骨髓组织凝固变性,术后8周时坏死骨小梁及骨髓组织完全吸收。55 ℃ 10 min微波灭活组术后1周骨髓组织凝固，术后2周时股骨头出现T1 相信号减低、T2相信号增高区；术后4周时坏死与修复同时进行，术后12周时骨修复停止，骨坏死继续，股骨头开始塌陷。50 ℃ 20 min微波灭活组、60 ℃ 10 min微波灭活组：术后8周所有股骨头塌陷变形。 结论：55 ℃作用10 min微波灭活股骨头是制作兔股骨头坏死模型的适宜温度和时间。     

中药黄芪及其制剂中微量锌的含量测定

锌是人体必需的微量元素之一,广泛用于防治各种疾病。近年来研究表明,不少中药中均含有丰富的微量元素锌,是中药中的有效成分之一。本文采用PAN-吐温乳化剂增溶分光光度法测定中药黄芪、黄芪多糖口服液中锌元素的含量,方法简便,准确,快速,重现性好。     

钙拮抗剂的新用途

钙拮抗剂的新用途李世和钙拮抗剂自８０年代推广应用以来，其治疗作用已被充分肯定，随着研究的不断深入和大量的临床实践，发现本类药物不仅有很好的抗心律失常、抗心绞痛作用，而且还可以治疗下列疾病。１难治性心衰钙拮抗剂特别是硝苯地平，尼莫地平有较强的扩张小动脉...     

腰椎间盘突出症与磷脂酶A2的关系

通过对腰椎间盘突出症与磷脂酶Ａ２（ｐＬＡ２）的关系，旨在了解腰椎间盘突出症的可能病因。以２０例腰椎间盘突出症患者为实验组，男１３例，女７例；平均年龄（４８．２±１２．７）岁，并采用１１点数字评分法（李仲廉．临床痛疼治疗学．天津：科学技术出版社，１９９...