不同浓度葡聚糖硫酸钠对小鼠炎症性肠病模型建立及其致病相关免疫因子表达的影响

目的 探讨饮用不同浓度的葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium, DSS)对于建立小鼠炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)模型及其致病相关免疫因子表达的影响。方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组和不同浓度的DSS饮用组(3%、5%、7%)。观察小鼠的大便性状,体重和生存时间。饮用后的第6天处死各组小鼠,观察结肠大体形态并评分;取病变处进行石蜡包埋病理切片,苏木素伊红染色并进行病理组织学评分;定量PCR检测各组脾细胞免疫因子表达情况。结果 饮用3%、5%、7%浓度DSS的小鼠在第6天均有不同程度溃疡形成,成模率随着DSS浓度提升而增加,但是小鼠死亡率也相应增加。定量PCR结果表明促炎因子(TNF-α、IFN-γ和IL-17A)的表达水平与DSS浓度成正相关,而抑炎因子(IL-4和IL-10)以及调节性T细胞相关的转录因子Foxp3的表达水平与DSS浓度成负相关关系。结论 给予小鼠5%浓度的DSS溶液饮用有助于高效经济地建立小鼠IBD模型,为进一步研究IBD的发病机理、生物学特性、干预因素等打下了重要基础。     

早期高压氧治疗对脑出血患者运动功能的影响

目的观察早期高压氧治疗对脑出血患者运动功能的影响。方法应用高压氧结合康复治疗的患者55例,单纯康复治疗的患者59例,观察两组治疗前、后3个月的Fugl-Meyer运动功能评分,改良Barthel指数评分。结果治疗前两组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分均有提高差异有统计学意义(P<0.05),高压氧组较康复组提高更明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血早期病情稳定后即进行高压氧结合康复治疗可明显改善患者肢体运动功能和提高日常生活活动能力(ADL)。     

外邪在IgA肾病发病中的作用

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,指免疫病理表现为以IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积。其临床表现为血尿,伴不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,若治疗不当或病程迁延,最终将发展为慢性肾衰竭。目前对IgA肾病的病因及发病机制尚未阐明,普遍认为与感染、免疫、遗传等因素有关。研究表明,IgA肾病的发病过程大致可以概括为以下环节：IgA分子在外周血液循环中的持续存在,     

微型钛板在多指离断再植中的应用

目的探讨分析微型钛板内固定治疗多指离断再植的临床效果。方法12例29指断指再植,掌、指骨骨折采用微型钛板内固定;骨折背侧或旁背侧固定;术后3周开始功能锻炼。结果断指未成活1指,伤口感染1指,换药后愈合,余27指顺利成活;随访3-14个月,骨折愈合顺利外观无明显旋转及成角畸形。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优15指,良10指,可3指,差1指,优良率86．2％。结论微型钛板内固定治疗多指离断掌指骨折,牢固可靠,有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法。     

多层螺旋CT结合血清C反应蛋白对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT结合血清C反应蛋白（CRP）对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值。 方法选取2018年2月至2021年2月庐江县人民医院收治的经手术证实的腹股沟嵌顿疝患者65例作为研究对象。通过多层螺旋CT并根据临床及影像学资料总结腹股沟嵌顿疝相关影像学特征,以确定腹股沟疝的类型、位置及形态表现。在多层螺旋CT扫描腹股沟患者影像结果的基础上,选取60例普通腹股沟疝患者与65例腹股沟嵌顿患者,对2组患者血清CRP指标水平进行比较,分析血清CRP指标水平对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值。 结果腹股沟嵌顿疝患者CT表现为明确的疝囊影,内可见环状肠壁,部分密度不均匀,周围伴混杂密度影,部分以肠壁环形增厚或异常高密度影为主,并可见局限性肠系膜积液或水肿,普通腹股沟疝患者未观察到上述情况。嵌顿性腹股沟疝患者血清CRP浓度明显高于普通腹股沟疝患者,差异有统计学意义（P<0.05）;冠状位观察腹股沟解剖结构显示率明显高于矢状位,差异有统计学意义（P<0.05）;联合确诊比例明显大于两者单独检测比例,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论多层螺旋CT结合血清CRP对腹股沟嵌顿疝患者具有一定的诊断价值。     

住院老年人健康信念与睡眠质量的关系及心理弹性的中介作用

目的探讨住院老年患者健康信念对睡眠质量的影响,分析心理弹性在二者关系间的中介作用,为探索更适合的住院老年人睡眠质量干预策略提供依据。方法于2017年6-12月采用方便抽样法选取杭州市某所三甲医院住院的老年人641人,其中男性317人,女性324人,采用Champion健康信念模型量表、心理弹性量表和匹斯堡睡眠质量指数量表进行调查。用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析心理弹性对健康信念水平与睡眠质量的中介作用,采用AMOS 22.0软件建立结构方程模型对心理弹性的中介作用进行验证。结果老年住院患者健康信念总分为(96.89±23.92)分,心理弹性总分为(48.49±20.50)分,睡眠质量指数总分为(7.38±3.59)分。睡眠质量指数总分及各维度得分均与健康信念、心理弹性得分呈负相关(r值为-0.77~-0.23);心理弹性量表总得分及各维度得分与健康信念得分均呈显著正相关(r值为0.51~0.81),差异均有统计学意义(P0.01)。不同性别、年龄、婚姻状况和文化程度的老年人睡眠质量得分差异有统计学意义(P0.01)。健康信念对睡眠质量指数有负向预测作用(β=-0.61,P0.01),健康信念对睡眠质量指数的直接效应为-0.18,健康信念对心理弹性的直接效应为0.84,心理弹性对睡眠质量指数的直接效应为-0.66,心理弹性在健康信念与睡眠质量指数间中介效应为-0.55。结论健康信念既可以对睡眠质量产生直接作用,又可以通过心理弹性间接影响睡眠质量,心理弹性在健康信念与睡眠质量指数间具有中介效应。     

彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺诊断应用及质量控制价值研究

目的探讨彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的临床应用,分析临床诊断价值及质量控制情况。方法选取2017年1~11月期间于本院就诊并接受治疗的甲状腺结节患者60例,采取回顾性分析,总结彩色多普勒超声引导下甲状腺结节细针穿刺以及超声诊断结果,包括特异度、灵敏度、准确率等,并与手术病理及随访结果比较。结果行彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的60例患者中,阳性20例,阴性40例。甲状腺结节超声诊断与细针穿刺细胞学表现,超声诊断灵敏度为75.00%(15/20);特异度为80.00%(32/40);准确率为78.30%(47/60);假阳性率为20.00%(8/40)。细针穿刺诊断的灵敏度为90.00%(18/20);特异度为95.00%(38/40);准确率为93.30%(56/60)。结论在超声引导下,细针穿刺能够正确选择甲状腺结节目标,在超声引导下行细针穿刺活检能够取得显著效果,对穿刺过程予以质量控制,可以提高技术水平,在临床具有推广与应用价值。