医院后勤编外人员生存与流失状况分析

目的：了解医院后勤编外人员的生存状况,探索其流失率高的原因。方法：对温州地区3家三级医院后勤编外人员随机抽样,采用问卷,调查其生存状况和流失率高的原因,并对相关管理人员进行访谈。结果：后勤编外人员工作强度较大;恩格尔系数区间为46.2%-61.8%,处于温饱和小康之间;依次对收入、工作强度、歧视、住宿最不满意;实际平均工资与工资期望平均差值不存在相关性;年龄、工作年限与长期工作意愿负相关,受教育程度、福利条件与长期工作意愿正相关。结论：医院应该加强对后勤编外人员的心理辅导,消除其受歧视的心理压力;提高工资、福利和降低劳动强度;在后勤编外人员招聘上,注意年龄和教育程度的选择。     

心率变异时域与频域指标之间的相关性分析

以往临床上认为正常心率是规则的 ,并将不规则心率如病态窦房结综合征等视为异常 ,但实际上生理性窦性心率也存在着微小的波动性变化 ,Goldberger甚至认为正常健康的动力学特性是“浑沌”的 ,而疾病倒是与规则性有关联[1] 。心率变异 (heartratevariability ,HRV)是指窦性心率随着时间演化而发生周期性或准周期性微小变化的现象。本文利用时域和频域方法研究正常健康者和冠心病患者心率变异性 ,观察时域与频域指标能否一致反映心肌病变程度。1　资料与方法1·1　研究对象　对照组 4 0例 ,男性 2 9例 ,女 11例 ,平均年龄 (6 11± 9 5 )岁 …     

冠心病患独心率和心率变异及室性心律失常的研究

作者用２４ｈ动态心电图观察冠心病患者和正常健康者心率，心率变异性和室性心律失常情况。结果显示，冠心病女性患者最低心率高于女性对照组；ＲＲ间期２４ｈ总体标准差，２４ｈ每５ｍｉｎ时段平均ＲＲ间期标准差，每５ｍｉｎ时段ＲＲ间期标准差的２４ｈ平均值，ＲＲ间总功率，极低频段功率，低频段功率，冠心病男，女性别均低于同性别的对照组，冠心病男性的高频段功率自然对数值也低于同性别对照组；     

建立医院党支部目标管理考核体系的研究

本文通过将科学的数学统计和管理方法引入党建工作,并结合医院业务工作的自身特点和党建工作经验,将医院党建考核工作由经验考核评估升华为科学考核评估,由定性考核评估升华为定量考核评估,由"软任务"转变为"硬指标",形成科学的医院党建考核评估体系,最终实现医院党建工作的量化考核。     

老年冠心病心率变异的临床意义

目的检测老年人(≥60岁)冠心病(心肌梗死、心绞痛)患者心率变异(HRV)及探讨其临床意义。方法本研究对老年冠心病组(72例)与正常组(26例)的5min心电信号进行HRV对照研究,观察下列指标,总体标准差(SDANN),均值标准差(SDNN)标准差均值(SDNNindex)差值均分的平方根(rMSSD),以及差值>50ms的百分比(PPN50%),并检测5min平均心率(HR)、最大HR和最小HR。结果老年冠心病组HRV各项指标均数较正常组显著降低,冠心病组与正常组5minHR比较,前者最小HR明显增快,最大HR与平均HR则无明显差异。结论老年冠心病(心肌梗死、心绞痛)心肌缺血,心脏自主神经损害,迷走神经功能受损,HRV降低,临床应用β受体阻滞剂可维持植物神经功能平衡状态,改善老年冠心病预后颇有价值。     

支架置放术治疗18例肾动脉狭窄

目的　评估支架置放术治疗肾动脉狭窄 (RAS)的疗效与安全性。方法　对 1 8例 ( 1 9例次 )伴有高血压或肾功能不全的RAS≥5 0 %患者 (动脉粥样硬化 7例 ,大动脉炎 4例 ,纤维肌性结构不良 8例次 )进行肾动脉支架置放术 (PTRAS) ,采用门诊方式随访 3～ 41个月 (平均 1 4 5个月 ) ,观察手术对患者血压、肾功能的影响。结果　技术成功率为 1 0 0 % ,未发生并发症 ;术后第 2天疗效 :治愈 6例 ,改善 1 3例次 ;3个月疗效 :治愈 6例 ,改善 1 1例次 ,无效 2例 ;≥ 1 2个月疗效 :共 1 2例 ,治愈 3例 ,改善 9例。结论　RAS≥ 5 0 %者用PTRAS治疗安全、有效 ,对纤维肌性结构不良及大动脉炎患者的疗效较动脉粥样硬化患者好。     

基质金属蛋白酶对大鼠心肌梗死后心室重塑的影响

目的　探讨大鼠心肌梗死后心肌间质基质金属蛋白酶 (MMPs)活性和心室重塑的关系及药物氯沙坦干预的影响。方法　Sprague Dawley(SD)大鼠 82只 ,随机分为对照组 (n =10 )、心肌梗死组 (MI组 ,n =36 )和氯沙坦组 (n =36 )。氯沙坦组予氯沙坦 5 0mg·kg-1·d-1灌胃 ,第 2周开始与MI组予异丙肾上腺素。酶谱法测定各组不同时间MMPs活性 ,氯胺T法测定胶原含量 ,免疫组化法测定I/III胶原比例 ,电镜观察心肌超微结构。结果　心肌梗死组MMP 2、MMP 9活性在各周时间点明显升高 ,胶原含量和I/III胶原比例随后升高。而氯沙坦组MMPs活性、胶原含量和I/III胶原比例较MI组显著降低。结论　大鼠心梗后间质内MMPs活性升高 ,继发胶原含量增加 ,I/III胶原比例升高 ,是心室重塑的重要原因。氯沙坦对MMPs活性的影响可能是其干预心梗后心室重塑的机制之一。     

阿托伐他汀对鼠动脉粥样硬化蛋白激酶C的影响

他汀类药物对动脉粥样硬化的作用 ,不能仅归因于其降脂作用。它具有许多非降脂作用 ,本研究观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉蛋白激酶C表达的影响。一、材料与方法1.实验分组和动脉粥样硬化模型 [1] 的建立 :正常对照组(C组 ,n =10 ) ,给予普通颗粒饲料喂食 4个月 ;基础对照组(M组 ,n =2 0 )和阿托伐他汀治疗组 (A组 ,n =2 0 )首先腹腔注射维生素D3 (70万IU/kg ,分 4次 )后 ,每天喂食高脂饲料2 0g/只 (含有 1%胆固醇、0 5 %胆酸钠、0 1%甲巯咪唑、5 %猪油 ) ,喂饲 2个月。然后M组喂食普通饲料 2个月 ,A组每天强制性喂食含阿托伐…     

基于模块化托管方式的智慧医联体建设

1模块化托管方式提出的背景 医院托管是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式,可以实现医院所有权与经营全的有效分离,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务能力和技术水平。托管是指医院所有者（委托方）以契约形式将医院法人的财产交由具有较强经营管理能力并能够承担相应经营风险的法人（受托方）有偿经营的行为,双方不以产权关系为条件,是非常彻底的所有权与经营权分离的形式。     

四环素对高胆固醇喂养兔细胞因子和主动脉斑块面积的影响

目的观察四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)和主动脉斑块面积比的影响,以探讨其可能抗动脉粥样硬化斑块的作用及机制.方法36只雄性日本大耳兔随机分对照组、高胆固醇组和四环素组,测定饲养前、后血浆TNF-α、ET-1的含量和饲养后的主动脉全长斑块面积比.结果饲养前各实验组间血浆TNF-α和ET-1的含量差别均无显著性意义(P＞0.05),饲养后高胆固醇组血浆TNF-α和ET-1含量明显高于对照组和四环素组(均P＜0.05),而后两者差别无显著性意义(P＞0.05);饲养后高胆固醇组动脉斑块面积比明显大于对照组和四环素组(P＞0.05);而四环素组与对照组相比差别无显著性意义(P＞0.05).结论TNF-α和ET-1参与高胆固醇性动脉粥样硬化的形成.四环素能降低高胆固醇喂养兔的TNF-α、ET-1含量和动脉粥样硬化斑块面积,可能具有一定抗动脉粥样硬化的作用并与降低TNF-α、ET-1有关.