流行性出血热少尿期伴腹腔大出血验案

[例一]熊××,男,27岁,已婚,农民。病历号:38036。因发热六天,少尿四天于1981年5月2日入院。体查:体温35.7℃,脉搏52次,血压160/110。精神萎靡,重病容,双眼球结膜充血、出血、水肿。双肺可闻及少量散在干性啰音;心率52次/分,律齐;腹平坦,下腹部有轻压痛及反跳痛;肝右肋缘下1厘米,质软,轻触痛,脾未扪及,双肾区有叩痛。舌质红少苔,脉象缓滑。血化验:血红蛋白11克,白细胞9400,中性76,     

PSMAe/p驱动shRNA靶向干扰核干因子治疗前列腺癌的研究

目的 探讨前列腺特异性膜抗原增强子、启动子(PSMAe/p)驱动shRNA靶向干扰核干因子(NS)治疗前列腺癌的有效性和应用前景.方法 免疫组织化学染色观察NS基因在前列腺癌LNCaP细胞和PC-3细胞中的表达 ;利用构建的以poly(A)为终止信号的NS特异性shRNA表达载体pPSMAe/p-shNS-poly(A)转染LNCaP细胞和PC-3细胞 ;观察RNA干扰后细胞体外增殖的变化,检测NS基因水平、细胞周期、细胞凋亡的变化.结果 NS在LNCaP和PC-3细胞中高表达 ;pPSMA-shNS-poly (A)在转染高表达PSMA的LNCaP细胞后NS表达受到抑制,细胞周期受到阻滞,并抑制了细胞的增殖,同时导致细胞发生凋亡 ;而在不表达PSMA的PC-3细胞中NS表达无明显抑制,细胞周期未受到阻滞,细胞凋亡无明显变化.结论 PSMAe/p驱动shRNA靶向干扰NS基因具有细胞特异性 ;NS基因在LNCaP细胞恶性增殖中发挥重要作用,NS可能是前列腺癌基因治疗的理想靶基因之一.     

利用ROC曲线分析sTREM-1、PCT和CRP对多发伤早期感染的诊断价值

目的利用ROC曲线分析血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对多发伤患者早期感染的诊断价值。方法测定57例ISS评分≥16分的多发伤患者血清sTREM-1、PCT和CRP含量,并与对照组进行比较,应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果与对照组相比,多发伤早期未并发感染和并发感染的患者血清sTREM-1、PCT和CRP均呈不同程度升高（P均〈0.01）;与非感染组相比,并发感染患者血清sTREM-1和PCT仍呈不同程度升高（P均〈0.01）,而CRP在两组之间无显著差异（P〉0.05）;sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阀值分别为8.96 ng/ml,8.29 ng/ml,67.95 mg/L;灵敏度分别为0.912、0.787和0.938;特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是严重多发伤患者早期感染较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于PCT和CRP。     

用生理盐水冲管隔开有配伍禁忌药物静脉输液的安全性研究

目的 观察生理盐水冲管隔开有配伍禁忌药物静脉输液的可行性.方法 选取符合纳入研究对象标准、有配伍禁忌的药物三对,进行＂直接混合试验＂和＂生理血液浓度模拟试验＂,观察其外观、PH值、沉淀物的变化.结果 阿莫西林,舒巴坦＋盐酸氨溴索不同时间可有不一样的试验结果可能与药物批号不同有关 炎琥宁＋维生素B6注射液直接混合有白色悬浮沉淀,但在模拟试验下未见白色悬浮沉淀.结论 有配伍禁忌的药物存在可变性与药物批号有关 有配伍禁忌的药物在模拟生理血液浓度下可无反应.     

临床医学专业认证背景下病理学教学改革的探讨

2001年6月,世界医学教育联合会（WFME）发布《本科医学教育全球标准》（Global standard of basic medical education）。2001年7月,WHO西太区医学教育协会（AMEWPR）发布《WHO西太区本科医学教育质量保证指南》（Guideline for medical education quality assurance in AMEWPR）。中国教育部、卫生部于2008年联合颁布了《本科医学教育标准一临床医学专业（试行）》。标志着我国临床医学专业认证的开始。临床医学专业认证工作是目前医学院校各项工作的重中之重,对深化医学教育改革具有重要的意义。其中包括传统教学观念的改变,课程整合和教学内容的调整。近期我校正式启动临床医学专业认证工作。本文介绍了临床专业认证背景下我校病理学教学改革的探索。     

下品：贯众

内容：味苦微寒。主腹中邪热气,寒能除热。诸毒,邪热之毒。杀三虫。湿热所生之虫。贯众生于山涧之中,得天地清阴之气,故能除蕴热湿秽之疾。其体中虚而清芳,故能解中焦之毒。人身之虫,皆湿热所生。湿热除,则诸虫自消也。     

上品：朴硝

内容：味苦寒。朴硝味咸而云苦者,或古时所产之地与今不同,故味异耶,抑或以咸极而生苦耶。主百病,除寒热邪气,邪气凝结则生寒热,硝味咸苦能软坚,而解散之。逐六腑积聚结固留癖,硝质重性轻而能透发郁结,置金石器中尚能渗出,故遇积聚等邪,无不消解也。 能化七十二种石。此软坚之甚者。炼饵服之,轻身神仙。消尽人身之滓秽,以存其精华,故有此效。     

社区精神病防治工作效果分析

目的了解中山市社区精神疾病防治的成效。方法对中山市社区精神病防治后的5个镇区进行精神疾病流行病学调查,统计重性精神疾病患者的患病率、就诊率、监护率、病情稳定率及住院率,并与防治前的调查结果进行对比分析。结果实施社区精神疾病防治前患病率为1．05％、就诊率为45．20％、监护率为62．70％、病情稳定率为57．19％、住院率为0．78％,防治后分别为0．91％、75．41％、95．67％、86．13％、0．85％,防治后社区精神病患者就诊率、监护率、病情稳定率均较防治前明显提高。结论社区精神疾病防治能显著提高重性精神疾病患者的就诊率、监护率及病情稳定率,有利于改善患者病情,使患者在社区内稳定地生活。     

MR波谱成像对前列腺癌分化程度预估价值的初步研究

目的 初步探讨MRS检查的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+ Cr)/Cit,CC/C]值对前列腺癌分化程度及Gleason评分的预估作用.方法 回顾性分析行前列腺癌根治术后的5枚标本,将每枚标本按照MRS检查中最大横径兴趣层面剖开、取层,将层内每一兴趣区的CC/C值和病理切片的Gleason评分结果进行对照,通过绘制散点图及Spearman相关分析探讨二者的相关性,再根据CC/C值分别进行中高分化前列腺癌组(Gleason评分≤7分)及低分化癌组(Gleason评分＞7分)的ROC曲线下面积的假设检验,计算最佳诊断阈值(Cutoff值).结果 共取得有效病理诊断结果90个,其中有癌区70个,无癌区20个.MRS检查共得到CC/C值90个,以CC/C值＞0.86为确定癌标准,诊断前列腺癌区65个,与病理结果对照诊断正确区域59个;诊断无癌区25个,与病理结果对照诊断正确区域14个.经Spearman相关分析,CC/C值与对应区的Gleason评分呈正相关(r=0.746,P=0.000).中高分化前列腺癌组中,以ROC曲线下面积计算Cutoff值的假设检验无统计学意义(P＞0.05);低分化癌组中,以ROC曲线下面积确定CC/C值为0.948最佳诊断阈值,敏感性为81.4％,特异性为75.0％,经Spearman分析低分化癌组中的Gleason评分与CC/C值亦呈正相关(r=0.605,P=0.000),提示CC/C值与低分化前列腺癌的分化程度具有相关性,当CC/C值大于0.948多为低分化癌,Gleason评分多＞7分.结论 CC/C值与Gleason评分呈正相关,MRS检查可用于预估前列腺癌的分化程度.