动脉导管未闭封堵导丝嵌顿清除时腹主动脉夹层动脉瘤破裂一例

患者女,36岁。活动后心悸伴有气短30余年,加重6个月入院。入院查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心界扩大,心尖搏动点位于左腋中线第6、7肋间,心率160次/min,节律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第二肋间可闻及连续的双期机械样杂音,伴有震颤,肝于肋下5.0 cm可触及,下肢无浮肿。     

1例重症手足口病合并脑干脑炎的护理体会

目的探讨手足口病合并脑干脑炎的护理要点。方法以1例重症手足口病合并脑干脑炎的患儿为对象,阐述患儿的观察要点并总结手足口病合并脑干脑炎的护理措施。结果通过积极的治疗与针对性的护理,患儿住院22d后顺利痊愈出院。结论密切的监测观察、有效的治疗、积极采取对症处理措施是保障患儿健康及生命安全的关键。     

一次性无菌保护套用于肠外减压

临床上肠穿孔、肠梗阻、肠套叠、肠坏死做肠切除时常需做肠内减压或肠外减压.以往常用无菌敷料垫于床旁,上端垫于肠管开口下,下端接污物桶,然后行肠外减压,此法易污染、臭味重.     

补肾活血化痰方治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察补肾活血化痰方(BHHD)治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院中医妇科收治的肾虚血瘀痰阻证患者225例作为研究对象,按照随机数字表法及受试患者入组的先后顺序分为对照组(n=112)和观察组(n=113)。分别给予BHHD和达英-35药物治疗,连续3个月,并于治疗后随访3个月。统计2组患者的排卵率;观察2组患者治疗后各项人体测量学指标、临床症状、中医证候、血清性激素、代谢相关指标的变化情况;分析2组患者子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡个数及基质血流的变化情况。结果：与达英-35药物比较,BHHD可明显改善患者月经不调、经行腹痛、经色紫黯、腰膝酸软、头晕耳鸣、胸闷泛恶中医证候;可显著升高患者血清雌二醇、促卵泡素水平,降低患者血清胰岛素水平以及胰岛素曲线下面积;可明显增加患者子宫内膜厚度以及子宫动脉最大流速、卵巢动脉流速;可显著提升患者的周期排卵率,其临床总有效率为80.53%,显著高于达英35组(P<0.05)。结论：BHHD可有效改善肾虚血瘀痰阻证PCOS患者的临床症状、纠正其紊乱的内分泌水平...     

离子色谱法测定口服补液盐散（Ⅲ）中总氯和枸橼酸钠

目的 建立离子色谱法同时测定口服补液盐散(Ⅲ)中总氯和枸橼酸钠的方法。方法 Dionex IonPac^TM AS11-HC色谱柱(250 mm×4 mm)和AS11-HC保护柱(50 mm×4 mm);淋洗液为35 mmol/L氢氧化钾溶液;体积流量为1.0 mL/min;抑制电流为87 mA;电导检测器;柱温为30℃;检测器温度35℃;进样体积为25μL。结果 氯离子、枸橼酸根离子分别在11.89～297.36、9.74～243.56μg/mL与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为102.79%、103.87%,RSD值分别为1.20%、0.66%。结论 所建立的方法简便,前处理简单,结果准确可靠,可作为口服补液盐散(Ⅲ)中总氯和枸橼酸钠测定方法的改进。     

互联网中医医院建设现状与发展趋势研究

对互联网中医医院从系统建设、运营模式、应用效果、制约因素、政策环境等方面进行研究,分析互联网中医医院建设现状、特点、成效以及存在的问题,提出发展建议,为促进互联网中医医院发展提供参考与借鉴。     

云南省勐腊县2017—2021年食源性疾病暴发事件的流行特征分析

【目的】分析云南省勐腊县食源性疾病暴发事件流行特征,为制定相应的预防控制措施提供依据。【方法】收集国家食源性疾病暴发监测系统中云南省勐腊县2017—2021年食源性疾病暴发事件资料,对事件发生的时间、人群、地区、场所、致病因素和诱发环节等情况进行统计分析。【结果】2017—2021年累计报告事件68起,发病526例,死亡5例,总罹患率为23.40%,病死率为0.95%;5—7月为发病高峰,其中7月报告事件数最多;报告地区主要为勐腊镇（35.29%）、关累镇（11.76%）和勐捧镇（10.29%）;事发场所主要为家庭（76.47%）;致病因素主要为植物毒素（79.41%）,其中又以误食野生菌（68.52%）及四季豆（12.96%）、草乌（9.26%）加工不当为主。【结论】根据勐腊县流行病学特征,应重点做好重点地区和场所的健康知识宣传教育,特别是野生菌的鉴别,预防误食事件发生。同时,应加强食源性疾病监测和风险评估,尽早发现风险隐患,及时发布预警预报,不断提升对中毒患者的临床救治能力。     

PDCA循环在血浆合理输注中的应用

目的探讨PDCA循环法在降低血浆不合理输注中的应用及效果。方法组建质量持续改进(CQI)小组,遵循PDCA循环活动步骤,分析临床血浆不合理输注的原因,制订相应的措施和对策。结果通过PDCA循环,临床血浆不合理输注明显降低,不合理输注率由活动前的10.18%,降低至2.82%。结论采用PDCA循环能有效降低临床血浆不合理输注,实现质量持续改进,促进临床合理用血。     

前置透明帽的胃镜在ERCP插管困难的毕Ⅱ式术后患者中的应用

胃毕Ⅱ式术后的患者,因解剖结构的改变,采用十二指肠镜行ERCP操作难度较大。采用前视内镜进行插管则可降低ERCP的难度,尤其是采用前置透明帽的胃镜使ERCP操作更加容易完成。本文中我们对用前置透明帽的胃镜行ERCP的2例病例进行了报道。     

急性脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平测定

目的:探讨脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平的变化及其临床意义.方法:随机选择了32例脑梗死患者,采用放射免疫分析分别测定了患者治疗前后的血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平,并将组间的差异进行了统计学处理及分析.结果:32例脑梗死患者治疗前NPY水平较对照组升高极显著(P＜0.01),CGRP及IGF-Ⅰ水平则较对照组下降均非常显著(P均＜0.01);经治疗患者血浆NPY水平较治疗前已显著降低(P＜0.05),血浆CGRp及血清IGF-Ⅰ水平较治疗前则均明显上升(P均＜0.05).结论:脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平的变化与其发病关系密切,其测定对于了解患者的病情程度及制订治疗方案有重要临床价值.