基于随机森林算法建立非急诊大手术后延迟拔管的预测模型

目的 基于随机森林算法分析非急诊大手术后延迟拔管的影响因素，建立并验证术后延迟拔管的预测模型。
方法 回顾性收集2018年1月至2022年12月全麻下行非急诊大手术的7 528例患者的临床资料。根据术后2 h内是否拔管，将患者分为两组：非延迟拔管组（≤2 h）和延迟拔管组（>2 h）。将患者按照7∶3分为训练集和验证集，通过LASSO回归、Logistic回归筛选术后延迟拔管的预测因素，采用随机森林算法建立并验证预测模型。
结果 有123例（1.6%）出现术后延迟拔管。ASA分级、科室、术中使用氟比洛芬酯、右美托咪定、激素、术中出现低钙血症、重度贫血、术中输血、气道痉挛是术后延迟拔管的独立预测因素。基于随机森林算法建立的预测模型在验证集中的曲线下面积（AUC）为0.751（95%CI 0.742~0.778），敏感性98.1%，特异性41.9%。
结论 基于随机森林算法建立的非急诊大手术后拔管延迟的预测模型具有较好的预测性能，利用该模型有助于预防非急诊大手术后延迟拔管。     

鼻咽癌患者重返工作准备度及其影响因素分析

目的 调查鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者重返工作准备度现状及其影响因素.方法 2020年7-10月,便利抽样法选择某院放疗科治疗结束后门诊复查的200例NPC患者为研究对象.采用重返工作准备度量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表对其进行调查.结果 NPC患者重返工作率为66％...     

调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的效果。方法:42例随机分为对照组和观察组各21例,两组均采用多奈哌齐治疗,观察组加用调神健脾针灸法治疗,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表评估认知改善情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),简易智力状态检查量表和长谷川痴呆量表评分观察组优于对照组(P0.05)。结论:调神健脾针灸法配合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍有利于改善认知障碍。     

米索前列醇、缩宫素联合钙剂对产后出血的影响

目的观察10%葡萄糖酸钙、米索前列醇和缩宫素联合应用预防产后出血的效果。方法选取2007年5月～2009年5月在我科分娩的产妇440例,随机分为观察组和对照组A、B,观察组200例,应用10%葡萄糖酸钙、米索前列醇和缩宫素,对照组A120例应用米索前列醇和缩宫素,对照组B120例,单纯应用缩宫素。分别观察三组产妇第三产程时间,产后2h及产后24h的出血量,产后出血的发生率,药物不良反应的情况。结果三组产妇第三产程时间比较,观察组较对照组A、B较短,有显著性差异（P〈0.05）,产后2h出血量、产后24h出血量、产后出血发生率比较,观察组较对照组A、B低,有显著性差异（P〈0.05）。结论10%葡萄糖酸钙、米索前列醇和缩宫素联合应用对缩短第三产程,减少产后出血量,预防产后出血的发生有很好的效果,且副作用和不良反应少,可应用于临床。     

输卵管吻合45例分析

输卵管吻合４５例分析山西医科大学第二医院（０３０００１）易尼亚朱静文我院自１９８３年５月至１９９５年１２月利用显微外科器械，直视下行输卵管吻合术６２例，随访２年以上４５例（７２．６％），妊娠３４例（７５．６％），现介绍如下：１资料与方法１．１临床资料...     

6例重度妊高征孕产妇死亡分析

６例重度妊高征孕产妇死亡分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）朱静文，任景芳，包淑和审阅山西省妇幼保健院李兆艾，杨金萍妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠特有的症候群，现就我院１９８４年６月～１９９２年６月间６例重度妊高征孕产妇的死亡原因进行回顾性分析如下：一般资料本病例组６例，年龄：２２～３４岁；孕周：２４～３８周，均为初产妇；产前死亡２例，产后死亡４例（剖宫产２例，小剖宫＋绝育术１例，产钳１例）；合并症：先天性心脏病３例，重度贫血１例。讨论一、加强围产期保健及做好分级管理的重要性；本组６例中，４例由外地转来，均未做过系统的产前检查，致使疾病发展到严重程度；另２例中，１例系未婚先孕，隐瞒病史、子痫发作后首诊至脑神经科，延误了诊断和治疗。由于入院时病情严重、特别是合并心脏病者、造成处理上的困难，是导致孕产妇死亡的原因之一。因此，普及产前检查，及时给予孕期保健措施指导是很重要的。对心脏病患者不宜妊娠者，应于１２周前中止妊娠，可以妊娠者亦应加强产前检查，做好监护工作。二、妊高征患者入院后应积极治疗，按照处理原则：解痉、降压、镇静—扩容—利尿，并根据临中华医学会山西分会床各项化验指标及病人具体情况，制定合理的     

针刺解除胃镜术中胃痉挛30例报告

针刺解除胃镜术中胃痉挛３０例报告镇江市中医院（２１２００３）朱静文【关键词】胃镜术中胃痉挛，针刺胃镜检查中，时而遇到受检者贲门、幽门部痉挛，妨碍了镜检的正常进行。近年来我科医护人员运用针刺解除术中的痉挛现象，收到了满意的效果。现报告如下：１一般资料将...     

126例双胎妊娠分娩方式的临床分析

<正> 双胎妊娠的分娩方式是产科临床多年来颇有争议的问题,由于双胎妊娠胎位异常,产力异常及妊娠并发症多等因素,使难产和手术产的发生率明显增多,以致对母婴造成严重后果。现就我院1980年1月至1991年12月间的126例双胎妊娠的分娩方式进行回顾性分析如下:     

右美托咪定在减轻脂多糖诱导人肾小管上皮细胞损伤中的作用研究

目的探讨右美托咪定（DEX）在减轻脂多糖（LPS）诱导人肾小管上皮细胞（HK-2）损伤中的作用。方法体外培养HK-2,采用RNA测序检测DEX及LPS处理后细胞的mRNA表达,实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法验证DEX及LPS处理后HK-2的干扰素调节因子1（IRF1）表达;通过体外细胞转染上调或下调细胞的IRF1表达,CCK-8活性试验、Edu增殖分析及实时凋亡分析分别检测细胞的活性、增殖和凋亡情况。结果LPS处理后IRF1mRNA水平升高（1.00±0.12比2.69±0.33,P＜0.05）,蛋白表达增加,而DEX处理后IRF1mRNA水平降低（1.00±0.12比0.51±0.09,P＜0.05）,蛋白表达降低。过表达IRF1可以导致HK-2活性降低（2.10±0.02比1.56±0.16,P＜0.05）、增殖减慢且诱导凋亡（20523±2051比62183.26±7585.39,P＜0.05）;敲减IRF1可以增加LPS处理后的HK-2活性（0.65±0.08比1.23±0.13,P＜0.05）、维持增殖且降低LPS诱导的凋亡（85233.59±7952.23比62187.24±8742.68,P＜0.05）。DEX处理后可增加LPS条件下的HK-2活性（0.87±0.12比1.78±0.20,P＜0.05）,但过表达IRF1能够抵消DEX对细胞活性的保护作用（1.78±0.20比1.22±0.12,P＜0.05）。结论DEX可能通过抑制IRF1减轻LPS诱导的HK-2的损伤。     

鼻咽癌放化疗患者自我调节疲乏现状及影响因素分析

目的 了解鼻咽癌放化疗患者自我调节疲乏现状及其影响因素.方法 2020年8-11月,便利抽样法选取2所三级甲等综合性医院放疗科收治的鼻咽癌患者230例为研究对象,采用自我调节疲乏量表和癌症体验和效能量表对其进行问卷调查.结果 鼻咽癌放化疗患者自我调节疲乏得分为(51.77±13.48)分;癌症体验和效能得分为(93.8...