2型糖尿病患者血浆可溶性CD36与动脉粥样硬化的关系

目的 分析T2DM患者血浆可溶性CD36（sCD36）水平与动脉粥样硬化（AS）的关系.方法 纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块（AS）组38例,无斑块对照（CG）组50例.测定并分析两组血浆sCD36及血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与动脉斑块的关系.结果 与CG组相比,AS组sCD36[（2.21±0.91）vs（1.61±0.52）]、HbA1c、LDL-C升高,25-（OH） D3[13.33（4.19,15.85） vs 20.58（6.06,31.10）]降低（P＜0.05）.多元回归分析显示,sCD36、HbA1c、LDL-C是AS的危险因素.25-（OH）D3水平降低（R2=0.08,β=-0.28,P＜0.01）是sCD36升高的影响因素.结论 T2DM患者血浆sCD36可能是其发生AS的生化标志物.     

临床常见革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见革兰氏阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β－内酰胺酶菌株的耐药特点，指导临床合理用药。方法：采用VITEK－AMS微生物自动分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果：革兰氏阴性杆菌检出率为63．5％，主要菌群分布依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率为80％－100％，除肺炎克雷伯菌外，对阿莫西林／棒酸耐药率为＞60％。除大肠杆菌外，对培氟沙星耐药率为＜50％。除肠杆菌属外对奈替米星、头孢西丁的耐药率为15％－30％，铜绿假单胞菌对亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素耐药率为10％－25％。不动杆菌属对亚胺培南、妥布霉素耐药率2％－29％。产ESBLs菌株高耐三代头孢菌素，对氨基糖苷类、复方新诺明、喹诺酮类交叉耐药率高达78．9％－100％。结论：大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选呋喃妥因。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选奈替米星、头孢西丁及三代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏结果合理选用抗生素。对产ESBLs菌株的治疗，以亚胺培南为最佳。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床探讨

30例DKA病人,随机分为胰岛素泵治疗（CSII）组和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗（对照）组各15例,两组年龄、血糖和体重指数（BMI）相比无显著性差异,结果CSII组与对照组的血糖恢复时间、胰岛素用量无明显差异（P〉0．05）,但CSII组较对照组尿酮体转阴时间、血pH值恢复正常所需时间明显缩短（P〈0．01）,低血糖发生频率明显低于对照组（P〈0．01）。结论胰岛素泵是一种更安全、更快、更有效、更方便的DKA治疗方法。     

新疆乌鲁木齐地区PVL阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性检测

目的了解乌鲁木齐地区杀白细胞素(PVL)阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理用药。方法采用PCR法进行PVL基因的检测;采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,分析其耐药性。结果 49株MRSA中PVL基因扩增阳性菌株为31株,阳性率为63.27%,PVL阳性MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、利福平、庆大霉素、阿米卡星、克林霉素和环丙沙星的耐药率分别为100%、100%、83.87%、80.65%、90.32%、90.32%、87.10%、87.10%、90.32%和90.32%,对呋喃妥因的耐药率为3.23%,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论与国内其他地区相比,乌鲁木齐地区MRSA杀白细胞毒素基因检出率较高,且PVL阳性的MRSA耐药严重,呈多重耐药,应该加强医院感染控制,防止其播散流行。     

头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究

目的 评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性.方法 收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠...     

血浆基质金属蛋白酶-9与糖耐量低减患者亚临床动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨糖耐量低减(IGT)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与亚临床动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:选择IGT患者60例作病例组,糖耐量正常(NGT)者30例作为对照组。比较两组间MMP-9、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及各项代谢指标的差异。采用Logistic回归分析IGT患者亚临床AS的独立危险因素。结果:IGT组患者血浆MMP-9、颈动脉IMT、亚临床AS发生率显著高于NGT组(P<0.01);颈动脉平均IMT与血浆MMP-9水平呈正相关(r值为0.75,P<0.01);Logistic回归分析结果发现,MMP-9、餐后2h血糖(2hBG)、高三酰甘油血症是亚临床AS发生的独立危险因素。结论:亚临床AS在IGT患者中有较高的发生率;MMP-9与IGT患者IMT增厚呈高度相关性;MMP-9、2hBG、高三酰甘油血症是IGT患者亚临床AS发生的独立危险因素。