长程脑电图在癫(癇)诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨长程脑电图(EEG)在癫疒间诊断与鉴别诊断中的价值。方法对265例癫疒间患者(癫疒间组)和206例非癫疒间患者(非癫疒间组)进行长程EEG记录,并进行分析。结果癫疒间组清醒EEG异常率为54.72%,睡眠EEG异常率为89.81%,两者差异有极显著性(P<0.001);非癫疒间组清醒EEG异常率为7.28%,睡眠EEG异常率为10.68%,两者差异无显著性(P>0.05)。癫疒间组患者睡眠时额叶和颞叶的癫疒间性放电阳性率最高,分别为20.38%和24.15%,与清醒状态阳性率(11.32%和11.70%)相比差异有极显著性(均P<0.01)。结论长程EEG在癫疒间的诊断和鉴别诊断中有重要意义,特别是多个周期的睡眠诱导可明显提高癫疒间性放电的阳性率,并对致癫疒间灶的定位提供重要参考。     

印堂穴及前额持续贴敷法治疗失眠症的临床研究

目的:应用自行设计的睡眠贴贴敷印堂穴和前额,对失眠症进行治疗并观察其效果。方法:按照一定的标准选择10名长期、顽固的慢性失眠病人,每晚在视频脑电图室睡觉并接受视频脑电监测1周,然后将自行设计的睡眠贴贴在印堂穴和前额上睡觉并继续监测1周,根据视频脑电监测结果记录其入睡时间、夜间醒来的次数和每次醒来持续的时间以及整夜睡眠的时间,次日傍晚询问病人白天的感受。结果:与用睡眠贴之前相比,病人的入睡时间明显缩短(t=7.71,P﹤0.01),夜间醒来的次数明显减少(t=8.78,P﹤0.01),每次醒来持续的时间明显缩短(t=6.69,P﹤0.01),整夜睡眠的时间明显延长(t=5.22,P﹤0.01),次日白天的感觉良好(P﹤0.05)。结论:采用睡眠贴贴敷印堂穴和前额的方法可以治疗失眠症,它不仅可以促进入睡,而且可以维持睡眠。     

脑软化切除治疗顽固性癫痫（150例报告）

目的 总结自1980-2002年150例脑软化并发癫痫患手术治疗的经验。方法 所有病例均经癫痫专科门诊，系统药物治疗无效，影响生活才考虑手术。术前对发作类型及频率作出判断，并经神经放射学检查和脑电生理检查确定致痫灶及软化脑组织，对手术、手术发现、手术病理所见及手术并发症进行分析讨论。结果 本组150例，手术治疗后120例癫痫停止发作，21例发作频率及程度明显减轻，9例无改善。无手术死亡。结论 外科治疗对脑软化继发性癫痫是一种极为有效的治疗方法。     

小鼠MSCs分离体外扩增及向神经样细胞诱导分化的研究

目的：研究小鼠骨髓问充质干细胞(mMSCs)的分离、体外扩增及向神经样细胞分化的潜能。方法：取8—9周小鼠骨髓悬浮至全培养基中，接种于纤连蛋白覆盖的培养器皿中，纯化并扩增mMSCs；检测第9—10代细胞的生长状态、细胞周期、表型，并进行光镜形态学观察；用二甲基亚砜和丁羟茴醚诱导细胞分化，免疫荧光法检测其诱导分化前后神经细胞和神经干细胞的特异性标记蛋白的表达。结果：mMSCs为贴壁细胞，表现为成纤维细胞样，具有梭形、多角形等形态，传至15代仍可维持其形态特征；83％的细胞处于GO／G1期；mMSCs不表达CD45而表达CD44、CD13，与人MSCs表型一致；诱导分化后，大部分细胞变成双极、多极和锥形，并相互交织成网状结构，呈现神经细胞和神经干细胞表型。结论：mMSCs可被成功分离及体外扩增培养，并具有同人类MSCs相同的形态、表型、生长特征和向神经样细胞分化的潜力，是研究细胞及基因治疗小鼠病理模型的良好工具细胞。     

托吡酯对戊四氮活化培养海马神经元的作用

目的 观察戊四氮(pentyleneterazol，PTZ)活化海马神经元前后及托吡酯干预下NF-kB活化状态的变化，探讨癫痫形成机制和托吡酯的作用。方法 将体外培养海马神经细胞随机分为刺激组、对照组、空白组，用免疫荧光化学分析方法检测NF-kB表达的变化。结果 戊四氮刺激组NF-kB在核表达明显增多，NF-kB核移位提示神经元活化；而托吡酯干预的对照组主要在细胞质中表达，提示神经元活化作用受到抑制。结论 海马神经元活化是癫痫形成机制之一，托吡酯可抑制神经元活化，这可能是其多重抗癫痫的作用机制之一。     

Protective Effects of Overexpression of bcl-xl Gene on Local Cerebral Infarction in Transgenic Mice Undergoing Permanent Occlusion of Middle Cerebral Artery

In order to investigate the protective effects of the overexpression of bcl-xl gene on local cerebral infarction in the transgenic mice subject to permanent occlusion of middle cerebral artery, the models of bcl-xl transgenic mice were established and subjected to cerebral infarction by intraluminal occlusion of the middle cerebral artery. The infarct volume and the neurological scores were observed and comparison between the wild type mice and the transgenic mice was made. It was found that the infarct volume and the neurological scores in the transgenic mice were significantly decreased as compared with those in the wild type mice. It was suggested that the overexpression of bcl-xl gene in transgenic mice could reduce the infarct volume and improve the neurological function of the mice.     

氟西汀对脑卒中患者抑郁状况及生活质量的影响

目的:脑卒中后抑郁发病率高,且严重影响脑卒中患者的生活质量,研究氟西汀对其情感障碍及生活质量的改善作用,为临床提供参考依据。方法:研究对象为1999-03/2002-07在同济医院神经内科和荆州市第一人民医院神经内科住院的脑卒中患者,共112例。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服氟西汀,并给予改善脑部血液供应、营养神经细胞及常规康复治疗;对照组给予心理治疗,其余治疗同治疗组。采用汉密顿抑郁量表、日常生活活动能力及生活质量指数量表评分,观察患者治疗前后抑郁状态、日常生活活动能力及生活质量的变化情况。结果:治疗组、对照组总有效率分别为80.9%,61.2%,两组相比差异具有显著性意义(χ2=5.36,P<0.05)。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表,日常生活活动能力,生活质量指数评分较治疗前明显改善(t=8.4,7.6,2.8,P<0.05);治疗后治疗组汉密顿抑郁量表、日常活动能力.生活质量指数评分较对照组增高(t=5.2,5.9,6.6,P<0.05)。结论:氟西汀对脑卒中后抑郁状态,日常生活活动能力均有显著改善作用,可促进脑卒中患者的神经功能恢复,提高其生活质量。     

c—fos反义寡核苷酸对谷氨酸诱导PC12及海马神经元凋亡的影响

目的：探讨反义寡核苷酸c-fos对谷氨酸诱导培养的海马神经元及PC12凋亡的影响。方法：应用TUNEL（Terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end labeling)法和免疫细胞学方法检测了c-fos反义寡核苷酸对谷氨酸诱导原代培养的海马神经元及PC12细胞凋亡以及对凋亡蛋白Bax表达的影响。结果：与对照组相比,c-fos反义寡核苷酸谷氨酸谷氨酸诱导原供培养的海马神经元及PC12细胞的凋亡率减少和凋亡蛋白Bax表达量下降,差异有显著意义,结论：c-fos反义寡核苷酸对谷氨酸诱导的细胞凋亡有保护作用。     

托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的 :对托吡酯 (妥泰 )作为加用和单用治疗癫痫的疗效、剂量、加量速度、起效时间及副作用等进行观察研究。方法 :10 7例癫痫患者 ,83例采用加用妥泰治疗 ,2 4例单用妥泰治疗。结果 :共有 10 0例患者完成了 13周疗程的观察。妥泰加用治疗有效率达 80 .2 % ,单用治疗达 79.1% ,妥泰加用治疗在儿童组有效率为 77.5 % ,成人组为 83.3% ,妥泰加用及单用治疗对各型癫痫均有效 ,妥泰起效时间与加量速度显著相关。妥泰起效时间在 4～ 8周达高峰。 10 7例患者 ,副作用发生率为32 .7% ,均较轻。结论 :妥泰加用及单用治疗癫痫均有较好疗效 ,是一种广谱、安全、耐受性好的新型抗癫痫药物     

塞来昔布对戊四氮点燃腺苷A1受体敲除小鼠癫痫发作及PGP、COX-2表达的影响

目的 观察塞来昔布对戊四氮(PTZ)点燃腺苷A1受体敲除小鼠癫痫发作及脑内PGP、COX-2表达的影响,分析COX-2与癫痫发作的关系,探讨COX-2与癫痫耐药性产生的相关性及其可能机制.方法 腺苷A1受体敲除小鼠50只.随机分为:对照组,10只,不给予PTZ点燃;非干预组,20只,PTZ点燃前30 min腹腔注射等量生理盐水,再分为非干预24 h亚组及非干预30 d亚组,各10只;干预组,20只,PTZ点燃前30 min腹腔注射塞来昔布溶液(10mg/kg),再分为干预24 h亚组及干预30 d亚组,各10只.观察各组小鼠癫痫发作情况(点燃潜伏时间、发作开始时间、发作持续时间);采用RT-PCR法、免疫荧光组织化学法观察各组(亚组)小鼠大脑皮层和海马PGP、COX-2的表达情况.结果 干预组点燃潜伏时间、发作开始时间长于非干预组(均P＜0.05),发作持续时间短于非干预组(P＜0.05).点燃后24 h,非干预组小鼠大脑皮层和海马PGP、COX-2 mRNA及蛋白表达高于对照组(均P＜0.05),干预组与对照组比较差异无统计学意义;点燃后30 d,两实验组小鼠大脑皮层和海马PGP、COX-2 mRNA及蛋白的表达显著高于对照组及24 h亚组(均P＜0.05);PTZ点燃后同一时间点(点燃后24 h、点燃后30 d)干预组PGP、COX-2 mRNA及蛋白的表达均显著低于非干预组(均P＜0.05).结论 COX-2与难治性癫痫有着密切关系,塞来昔布很可能可减轻难治性癫痫早期痫性发作;同时干预腺苷系统及COX-2炎性反应通路可能成为难治性癫痫新的治疗方向.