自制脂膜氟碳声学造影剂长时间增强组织灰阶显像的机理初探

目的：通过对比观察自制脂膜氟碳声学造影剂“脂氟显”对正常兔肝，肾灰阶显像的增强效果，探讨其增强机理。方法：10只健康家兔经耳缘静脉团注0.01ml/k的脂氟显，采用视觉评分，动态观察肝，肾的二维灰阶增强效果。结果：脂氟显对肝实质，肾皮质的灰阶显像均有长时间增强效果，明显增强时间超过50分钟。结论：脂氟显能长时间增强组织的灰阶显像，其机理主要与造影剂在毛细血管的潴留有关。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

脾炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗：附72例报告并文献复习

目的:探讨脾炎性肌纤维母细胞瘤(SIMT)的临床病理特征、诊断与治疗。方法:收集广州军区广州总医院收治的4例与文献报道68例SIMT患者的临床资料,分析和总结患者主要临床表现、影像学特征、病理学诊断依据、治疗方法及疗效。结果:患者多为成年男性,大部分以左上腹痛为首发主要症状,常伴有发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状,影像学检查示绝大部分为单发、边界多清楚的局限性包块。B超检查为脾内不均匀回声包块,彩色多普勒血流显像示肿块乏血供或少血供;CT检查示脾内均匀或不均匀低密度肿块,部分增强各期强化不明显,大部分动脉期轻度强化,静脉与延迟期持续进一步强化,稍低于或等于脾密度,以周边较明显;MRI检查示T1WI、T2WI序列多为低信号,大部分增强扫描各期未见强化,部分动脉期轻微强化,静脉及延迟期进一步明显强化。镜下可见增生的梭形细胞及浸润的慢性炎细胞及胶原纤维形成;免疫组化vimentin、SMA、Desmin、CD68等表达阳性。72例均行脾切除,随访4个月至14年,1例术后2年复发,1例术后4年发生肝转移。结论:SIMT是较罕见的交界性间叶性肿瘤,临床无特征性,易误诊为恶性肿瘤,影像学检查有一定的诊断意义,确诊需病理学检查和免疫组化,脾切除是有效的治疗方法,预后良好,但需长期随访。     

肠系膜恶性间质细胞瘤1例

患者男,56岁。右上腹饱胀不适9年余,加重1周入院。查体:右上腹触及质地中等包块,轻度压痛,边界不清楚,大小约8cm×8cm,肝脾未触及,肠鸣音正常。超声检查:右中上腹见12.1cm×7.4cm混合性占位,边界清晰、规则,周边呈实性低回声,内见8.8cm×5.6cm液性暗区,并见散在强回声光点(图1)。CDFI显示:周边见条状血流信号,以静脉频谱为主。降段与水平段间,肠系膜上血管左侧,右肾前方,见一大小16cm×15cm×10cm肿块,界限清楚,与十二指肠水平段周围有粘连。分离后打开肿块囊壁,内有黄色粘稠液体。病理诊断:恶性间质瘤伴坏死、出血及囊性变。讨论:由间叶…     

经静脉声学造影对急性肾衰肾皮质血流灌注与血肌酐、尿素氮变化关系的实验研究

目的：探讨兔急性肾功能衰竭（ARF）时肾皮质血流灌注与血肌酐、尿素氮变化的关系。方法：兔后腿肌注50％甘油（12－15ml/kg），建立ARF动物模型，分别于注射甘油前（T0）、注射甘油后1、2、3、5、7…13天（T1、T2、T3、T5…T13)共9个时间点采用经静脉声学造影和声学密度（AD）定量分析技术，测定肾皮质造影后峰值密度（PI）、曲线下面积（AUC）等有关灌注参数；并同时抽血查肌酐（SCr)、尿素氮（BUN），将化验结果与皮质灌注参数作相关性分析。结果：肾皮质造影后PI、AUC和SCr、BUN均于T1即开始变化，PI、AUC于T3降低到最低值后即开始升高，至T9时已基本恢复正常；而SCr、BUN在T5达到其最高值后仍在较高水平上保持至T9，下降缓慢，至T13才接近正常水平。从T0－T13，PI、AUC与SCr的相关系数分别为0．66、0．58，与BUN的相关系数分别为0．64、0．61。结论：急性肾衰时，PI、AUC与SCr、BUN均变化较早，但PI、ACU异常持续时间短，恢复较快；而SCr、BUN异常持续时间较长，恢复较慢。从T0－T13，PI、AUC与SCr、BUN水平无直线相关关系。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及结果分析

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及对受孕率的影响。方法选择不孕症患者152例,共计296条输卵管。采用经阴道子宫输卵管超声四维造影技术评估输卵管通畅性及观察子宫肌层逆流情况,12个月后对患者进行随访。结果152例不孕患者中有62例患者出现逆流,逆流患者在超声造影中发现双侧通畅16例,双侧病变患者32例,单侧病变14例。双侧病变者中9例输卵管双侧阻塞,10例单侧不通合并另一侧通而不畅;13例双侧通而不畅;单侧病变者通而不畅10例,单侧阻塞4例。双侧输卵管不通者产生肌层逆流的风险是无双侧不通的9．636倍（P=0．022）,而有人流史与自然流产、生产者和原发性不孕者发生肌层逆流的概率比较差异无统计学意义（P=0．163）,随访135例患者中32例受孕,无肌层逆流较有肌层逆流患者更易受孕,其程度为后者的2．58倍,二者比较差异有统计学意义（P=0．038）。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影能立体、直观、实时观察造影剂在宫腔、输卵管腔的流动及进入子宫肌层及周围血管的征象。逆流的发生为临床诊断子宫内膜病变提供了依据,具有重要临床价值。     

移植肾术后肾静脉血栓1例

患者女,36岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术.术后因尿量较少,临床考虑移植肾排异而行彩色多普勒超声检查.采用Acuson Sequoia 512彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.0 cm×5.5 cm×4.5cm,皮质回声减低.肾内血流显示不丰富.……     

自制氟碳声学造影剂心肌造影安全性实验研究

目的:研究自制的氟碳声学造影剂的安全性。方法:采用谐波触发显像及心内插管对实验犬进行心肌声学造影,观察血流动力学变化,并进行多脏器病理检查。结果:实验中,犬生命征平稳。心肌回声增强,血流动力学无变化,病理检查未见异常改变。结论:自制的氟碳声学造影剂安全、有效,可用于动物实验研究。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影剂逆流分析

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（TVS RT-3D-HyCoSy）中发生造影剂逆流的影响因素。方法 观察533例不孕症患者TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流者的声像图特征,比较不同输卵管通畅度患者的逆流发生率及造影剂推注压力。分析TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流的影响因素。结果 533例患者中199例发生逆流（199/533,37.34%）,包括原发性不孕59例（59/199,29.65%）,继发性不孕140例（140/199,70.35%）。双侧输卵管通畅患者与其他通畅度患者相比,逆流发生率的差异均有统计学意义（P均<0.05）。双侧输卵管通畅、双侧阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与子宫肌层逆流者造影剂推注压力的差异均无统计学意义（P均>0.05）;双侧输卵管阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与宫旁静脉丛逆流者造影剂推注压力的差异均有统计学意义（P均<0.05）。 Logistic回归分析显示,不孕类型、输卵管通畅性是逆流发生的影响因素。结论 TVS RT-3D-HyCoSy可清晰显示逆流部位,逆流的发生与不孕类型、输卵管通畅度有关,宫旁静脉丛逆流影响压力指标对输卵管通畅性的评估。