经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及结果分析

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及对受孕率的影响。方法选择不孕症患者152例,共计296条输卵管。采用经阴道子宫输卵管超声四维造影技术评估输卵管通畅性及观察子宫肌层逆流情况,12个月后对患者进行随访。结果152例不孕患者中有62例患者出现逆流,逆流患者在超声造影中发现双侧通畅16例,双侧病变患者32例,单侧病变14例。双侧病变者中9例输卵管双侧阻塞,10例单侧不通合并另一侧通而不畅;13例双侧通而不畅;单侧病变者通而不畅10例,单侧阻塞4例。双侧输卵管不通者产生肌层逆流的风险是无双侧不通的9．636倍（P=0．022）,而有人流史与自然流产、生产者和原发性不孕者发生肌层逆流的概率比较差异无统计学意义（P=0．163）,随访135例患者中32例受孕,无肌层逆流较有肌层逆流患者更易受孕,其程度为后者的2．58倍,二者比较差异有统计学意义（P=0．038）。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影能立体、直观、实时观察造影剂在宫腔、输卵管腔的流动及进入子宫肌层及周围血管的征象。逆流的发生为临床诊断子宫内膜病变提供了依据,具有重要临床价值。     

移植肾术后肾静脉血栓1例

患者女,36岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术.术后因尿量较少,临床考虑移植肾排异而行彩色多普勒超声检查.采用Acuson Sequoia 512彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.0 cm×5.5 cm×4.5cm,皮质回声减低.肾内血流显示不丰富.……     

自制氟碳声学造影剂心肌造影安全性实验研究

目的:研究自制的氟碳声学造影剂的安全性。方法:采用谐波触发显像及心内插管对实验犬进行心肌声学造影,观察血流动力学变化,并进行多脏器病理检查。结果:实验中,犬生命征平稳。心肌回声增强,血流动力学无变化,病理检查未见异常改变。结论:自制的氟碳声学造影剂安全、有效,可用于动物实验研究。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影剂逆流分析

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（TVS RT-3D-HyCoSy）中发生造影剂逆流的影响因素。方法 观察533例不孕症患者TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流者的声像图特征,比较不同输卵管通畅度患者的逆流发生率及造影剂推注压力。分析TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流的影响因素。结果 533例患者中199例发生逆流（199/533,37.34%）,包括原发性不孕59例（59/199,29.65%）,继发性不孕140例（140/199,70.35%）。双侧输卵管通畅患者与其他通畅度患者相比,逆流发生率的差异均有统计学意义（P均<0.05）。双侧输卵管通畅、双侧阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与子宫肌层逆流者造影剂推注压力的差异均无统计学意义（P均>0.05）;双侧输卵管阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与宫旁静脉丛逆流者造影剂推注压力的差异均有统计学意义（P均<0.05）。 Logistic回归分析显示,不孕类型、输卵管通畅性是逆流发生的影响因素。结论 TVS RT-3D-HyCoSy可清晰显示逆流部位,逆流的发生与不孕类型、输卵管通畅度有关,宫旁静脉丛逆流影响压力指标对输卵管通畅性的评估。     

冷循环式多极与集束单极射频经皮凝固治疗闭合性肝外伤的实验研究

目的对比研究冷循环式多极与集束单极射频凝固治疗猪闭合性肝外伤的技术特点。方法采用自制小型撞击器撞击16只健康家猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为两组。在超声造影引导下,一组采用冷循环式多极射频经皮凝固治疗肝活动性出血,另一组采用集束单极射频治疗。治疗1h后,剖杀动物病理对照两组凝固止血效果。结果16只动物模型肝损伤级别为Ⅰ～Ⅳ级,两组肝活动性出血均被成功控制。两组平均治疗时间比较差异无显著（P〉0.05）;两组凝固灶形态不同,冷循环式多极射频治疗组平均凝固灶横径大于集束单极射频凝固治疗组,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）;冷循环式多极射频治疗组针杆温度较低、集束单极射频凝固治疗组穿刺操作时间短,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论冷循环式多极和集束单极射频均能在超声造影引导下有效控制Ⅰ～Ⅳ级实验猪闭合性肝外伤的活动性出血,但凝固治疗中各具不同的特点。     

肝移植术后脾动脉窃血综合征的超声造影诊断价值

目的 探讨超声造影在肝移植术后脾动脉窃血综合征中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对311例肝移植患者术后常规进行肝实质及管道结构检查.对显示微弱或无明确肝动脉血流信号的移植肝进行超声造影,了解肝动脉增强情况,同时运用彩色多普勒检测脾动脉血流动力学.结果 7例移植肝肝动脉血流信号微弱、2例未显示肝动脉;超声造影此9例移植肝肝门处均能较清晰显示肝动脉的内径、走行,但灌注微弱.彩色多普勒显示脾动脉内径明显增粗、血流信号丰富,超声造影考虑肝移植术后脾动脉窃血.经腹腔干插管造影证实超声造影所见.结论 超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征具有一定的诊断价值.     

超声造影在肺周围病变穿刺活检中的应用

目的探讨CEUS在肺部周围病变穿刺活检中的应用价值。方法将53例肺部周围病变患者随机分成研究组（n=31）和对照组（n=22）。研究组在CEUS引导下进行穿刺活检,对照组直接在超声引导下进行穿刺活检。对比两组穿刺标本的阳性诊断率及并发症的发生率。结果研究组与对照组的平均穿刺针数分别为1.19针、1.86针,穿刺标本的阳性诊断率分别为100%（31/31）及86.36%（19/22）,并发症发生率分别为0及4.55%（1/22）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 CEUS引导下穿刺活检肺部周围病变能明显提高穿刺活检获取标本的阳性诊断率,降低并发症,具有临床推广价值。     

阴茎部分坏死超声表现1例

患者,25岁,因在院外行包皮环切术后11 d,阴茎头及阴茎体部分发黑、变硬6 d入院.查体:阴茎头呈黑色焦枷样,包皮系带糜烂渗血,阴茎体背侧发黑区域延伸至距阴茎根部1 cm,该处皮肤可见一环形裂口,阴茎腹侧发黑区域位于冠状沟上方0.5 cm;尿道开口正常,阴囊大小肤色正常.     

糖尿病患者血管内皮功能与视网膜中央动脉流速的相关性研究

目的探讨糖尿病患者肱动脉内皮功能与视网膜中央动脉峰值流速的相关性。方法采用高频超声对糖尿病患者58例及正常对照组40例进行肱动脉内皮功能检测及视网膜中央动脉峰值流速测定。结果糖尿病患者肱动脉内皮功能较正常组显著减低(P<0.05);视网膜中央动脉峰值流速较正常组也降低(P<0.05);糖尿病患者肱动脉内皮功能与视网膜中央动脉峰值流速呈线形相关(r值分别为0.63和0.54,P<0.01)。结论糖尿病患者肱动脉内皮功能与视网膜中央动脉峰值流速较正常组显著减低,肱动脉内皮功能与视网膜中央动脉峰值流速之间存在一定的相关性。糖尿病患者大血管发生功能性改变时其微血管的器质性病变也已经开始。