自制脂膜氟碳声学造影剂对肾髓质血流灌注的评价及潜在价值

目的 探讨自制脂膜氟碳声学造影剂“脂氟显”评价肾髓质血流灌注的可行性及潜在价值。方法 10只健康家兔经耳缘静脉团注0．0lml／kg的脂氟显，采用视觉评分和视频分析，观察肾髓质的二维灰阶增强效果，并与皮质比较。结果 脂氟显能明显增强肾髓质的灰阶显像，但与皮质(持续52′)比较，持续时间较短(约2′20″)。结论 脂氟显可评价肾髓质的血流灌注，具有潜在的诊断价值。     

外伤致主动脉瓣环夹层并右心房瘘超声表现1例

患者男,39岁。因车祸导致颅脑出血损伤及左侧气胸。经 相关治疗10d后出现左心衰。行超声心动图检查:双房及左室 增大,于主动脉根部右后方可见一14mm×17mm的条状无回 声区,无搏动,与无冠窦相距5mm,CDFI未见血流信号。二 三尖瓣及主动脉瓣可见少量反流信号。心包少量积液,心功能 未见异常。考虑主动脉根部血肿可能。后患者又出现右心衰,1 周后再行超声心动图检查,检查所见同前比较无明显变化。但 患者心衰无明显改善。行CT扫查主动脉根部未见夹层,心电 图及心肌酶谱亦未见异常。临床考虑外伤引起心脏挫伤导致心 肌损伤,从而引起以右心…     

超声造影结合腹腔镜经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的实验研究

目的研究超声造影结合腹腔镜直视经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的可行性。方法采用自制小型撞击器撞击实验猪肝区,建立闭合性活动性出血的肝外伤模型,损伤程度为Ⅱ-Ⅳ级。将肝外伤模型分成治疗组（12只）和对照组（4只）。采用超声造影及腹腔镜直视确定损伤程度和部位;在腹腔镜直视下经皮穿刺将射频针置人治疗组肝损伤区进行凝固止血治疗。对照组不作任何治疗。结果超声造影准确判断肝脏损伤范围,腹腔镜引导穿刺治疗成功,12只模型射频凝固治疗后成功止血。对照组肝包膜及肝实质呈不同程度的破裂伴血液自破裂口持续外溢。1h后,治疗组动脉收缩压平稳,对照组动脉收缩压继续缓慢下降,治疗组失血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论超声造影结合腹腔镜经皮射频凝固能准确、快速、安全、有效地控制猪闭合性肝外伤的活动性出血。     

肝脏撞击伤致心脏间接损伤后左心室功能变化的实验研究

目的 探讨肝脏撞击伤对猪左心室功能的影响.方法 14只健康家猪随机分为撞击组(10只)和对照组(4只).采用自制小型撞击器撞击组猪肝区,建立急性肝撞击伤动物模型.撞击前、撞击后即刻采用超声心动图评估左心室功能.剖杀实验动物,观察心脏大体损伤情况,取样浸泡,进行光镜和电镜检查.结果 撞击后即刻,8例左心室整体舒张和收缩功能较撞击前下降.对照组左心室功能无明显变化.大体标本显示撞击组8例发生不同程度的左心室心内膜下呈片状、点状出血,2例未见明显损伤.光镜下和电镜下可见心肌细胞发生不同程度的损伤.对照组未见明显异常改变.结论 肝脏撞击伤后导致心脏发生间接损伤,左心室收缩和舒张功能均下降,超声心动图检查能快速、准确评估心功能的变化,为临床救治提供有价值的信息.     

体外膜肺氧合用于心死亡供肝的初步经验

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)保护心死亡供肝的初步经验.方法 回顾分析2009年7月至2011年5月期间广州军区总医院肝移植中心施行的17例心死亡肝移植供者临床资料,了解供者原发病和有关指标、供者捐献与获取流程、ECMO使用方法.结果 17例供者均先诊断脑死亡然后等待心脏停跳,属于脑心双死亡供者(DBCD).在心死亡过程全部应用了ECMO,ECMO时间51～380(平均187)min.所有供者均成功获取了供肝并用于受者.受者全组无手术死亡.术后肝功能恢复满意,未发生原发性移植肝无功能并发症.术后1个月内因肺部感染死亡1例,其余16例顺利康复出院并随访至今,随访最长时间为29个月.结论 DBCD是我国公民心死亡供体的特殊类型.ECMO可以控制DBCD热缺血损伤且没有伦理学争议,对我国公民心死亡器官捐献有着十分重要的作用.     

超声造影在甲状腺良性结节选择介入治疗方式中的价值研究

目的探讨超声造影在甲状腺良性结节选择介入治疗方式的应用价值。方法对85个甲状腺混合性良性结节进行超声造影。结节增强范围超过自身3/5的进行射频消融治疗;增强范围不到自身3/5的结节进行无水乙醇硬化治疗。治疗后即刻或1周后再次行超声造影,评估两种治疗方法的治疗效果。结果 85个甲状腺混合性良性结节中,33个结节进行射频消融治疗,一次性治疗有效率87.9%,二次性治疗有效率12.1%;52个结节进行无水乙醇硬化治疗,一次性治疗有效率88.5%,二次性治疗有效率11.5%;两者治疗效果比较差异无统计学意义。结论超声造影对甲状腺良性结节选择合适的介入治疗方式具有决策价值。     

超声造影对急性脑梗死与脑循环时间的相关性研究

目的 探讨单侧急性脑梗死后双侧脑循环时间是否存在差异.方法 对单侧急性脑梗死患者进行超声造影,检测双侧脑循环时间,比较双侧颈内静脉的超声造影增强的峰值强度.结果 急性脑梗死患者患侧脑循环时间(5.8±1.9)s较健侧(5.3±2.4)s延长(P＜0.05).同时,患侧颈内静脉超声造影增强峰值强度与健侧无差异.结论 超声造影可用于评价急性脑梗死患者的双侧脑循环时间的对称性.可成为一种便捷检测脑循环时间的无创的检测方法,具有推广应用价值.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影评估输卵管的通畅性

目的: 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法: 选择不孕症患者179例,采用SonoVue造影剂,进行TVS 4D-HyCoSy,通过四维重建技术实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。结果: 179例共351条输卵管,超声造影显示输卵管通畅126条,输卵管通而不畅148条,输卵管阻塞77条。结论: 经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管显像清晰,能观察宫腔及输卵管的形态结构、空间走行,并评价输卵管的通畅情况,安全、经济、无不良反应,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性的一种筛选方法,具有较高的推广应用前景。     

应变及应变率的速度向量成像定量分析诊断猪心肌挫伤

目的探讨应变（strain,ε）、应变率（strain rate,SR）的速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）定量分析对猪心肌挫伤（myocardial contusion,MC）的早期诊断价值。方法建立8只猪MC模型。分别于撞击前及撞击后0.5、2、4、8h,采集左室二尖瓣、乳头肌、心尖水平短轴切面VVI动态图像,利用VVI脱机分析软件获得左室短轴各节段径向峰值ε、SR。结果撞击后MC节段左室径向峰值ε及SR测值低于撞击前（P〈0.05）,损伤节段的径向峰值ε及SR测值低于非损伤节段（P〈0.05）。结论 VVI技术能够定量评价MC后室壁运动异常,为MC早期诊断提供了新方法。     

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝脏转移瘤疗效的评价作用

目的 探讨超声造影评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏转移瘤的临床应用价值.方法 将18例肝转移瘤病例(共24个病灶)分别行高强度聚焦超声治疗.治疗前后行超声造影检查,通过病灶血流信号变化判断消融效果.所有病例随访1年,每月行肝脏彩超一次,并计算半年...