患者对PICC的态度及其留置选择性的相关因素

目的了解患者对PICC的态度,分析患者留置PICC导管选择性的相关因素,为临床护士宣教、推广PICC提供依据。方法以方便抽样的方法抽取有PICC置管适应证的108例患者,将接受置管的50例患者为接受组,拒绝留置的58例患者为拒绝组。对两组患者采用自制问卷进行调查。结果两组患者在性别、科室、从家至医院所需时间、医疗付费方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者对PICC导管作用的态度差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组在对留置PICC导管可以减少穿刺次数、减轻疼痛、是治疗的必要条件的态度上差异有统计学意义（P〈0．05）;在对留置PICC管有发生感染、脱出、形成血栓、异位、断裂的危险及对技术安全的态度方面差异有统计学意义（P〈0．05）,对PICC置管过程存在危险的态度上差异无统计学意义（P〉0．05）;对PICC导管的经济负担及对日常生活影响的态度方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于有留置PICC适应证的患者而言,大多数患者认同使用PICC可以减轻长期输液带来的痛苦但是留置PICC费用过高,对留置PICC的危险性及其影响日常生活的态度不一。患者大多信赖医务人员,认为留置PICC影响心理状态及自我形象的较少。患者对留置PICC的选择性与置管危险性、对日常生活的影响、经济负担、心理、社会等因素相关。     

顺产后尿潴留产妇的早期护理效果观察

目的:观察顺产后尿潴留产妇的早期护理及效果.方法:选取2018年5月—2020年5月本院160例顺产后尿潴留产妇为研究对象,将其随机分为观察组和参照组,每组各80例.观察组实行早期护理,参照组实行常规护理,比较两组产妇疼痛评分、应对行为评分以及护理满意度.结果:观察组产妇疼痛评分低于参照组,应对行为评分高于参照组,差异...     

胫骨平台骨折30例手术治疗分析

对2001年1月到2003年12月间收治的胫骨平台骨折30例进行分析。依据Schatzker分型标准，Ⅰ型骨折1例，Ⅱ型骨折19例，Ⅳ型骨折3例，Ⅴ型骨折4例，Ⅵ型骨折3例。随访27例，随访时间为12～36个月．采用Rasmussen评分标准，评定临床手术效果。结果：优20例（74％），良4例（15％），差3例（11％）。优良率为89％。认为手术时机的选择、骨折的解剖复位、术中植骨、合理的应用内固定是胫骨平台骨折取得良好结果的关键。     

上海社区婴幼儿家长直接咨询内容分析

目的分析社区婴幼儿家长直接咨询的问题,了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学需求的特点。方法对社区健康教育活动中0~3岁婴幼儿家长直接咨询798问,归类分析。结果两年内咨询内容相仿(P>0.05)。婴儿家长咨询的问题排在前6位的是喂养知识、佝偻病防治、睡眠问题、便秘、溢奶和湿疹,共占58.80%。幼儿家长排在前6位的是反复呼吸道感染、睡眠问题、喂养知识、厌食、湿疹和多汗,共占48.61%。幼儿中厌食和好动的咨询率明显高于婴儿,χ2分别是11.55和8.04,P均<0.01。结论继续加强喂养知识普及的同时,更要给予家长促进小儿心理行为发展的指导。     

四肢动脉损伤58例手术分析

分析５８例四肢动脉外伤缺损、肢体缺血的早期诊断、手术处理原则、方法和结果，并对处理时机、动脉缺损移植修复取材进行讨论。     

放射性直肠炎的防治及护理研究进展

放射性直肠炎（Radiation Enteritis,RE）是妇科肿瘤及其它盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤放疗最常见的并发症之一,分急性和慢性。RE的发生主要是由于射线作用后造成肠上皮细胞增生受抑制,肠黏膜下小动脉受损,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡,从而使肠道内的细菌侵入使病损发展,肠壁组织受损,纤维化、肠管狭窄、黏膜面扭曲等[1] 。大量研究资料表明:肠道经中子和γ放射线照射后的基本病变为组织细胞的广泛变性坏死和凋亡,严重的血管反应和出血,致死性继发感染,晚后期则表现为多种远期损伤效应病变[2]。随着放疗在恶性肿瘤治疗应用的增加, RE的发病率有增多的趋势[3],但目前尚无公认有效的药物和治疗手段。现将近年来RE的国内外护理研究最新进展综述如下     

深低温停循环血中miR-194变化与术后神经功能评分的相关性分析

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA)的变化与临床神经功能评分的相关性。方法芯片为基础的miRNA表达在前期DHCA小猪模型的海马中已经进行分析。筛选出来的miR194、miR-200c、miR-122和miR-10b这四个miRNA进行血液中的行一步分析和验证。这些血液样本采自21个主动脉夹层病人的术前,术后0,12,18,24,36小时时间点。利用加拿大神经医学评分(CNS)检测对21个病人在相同的采血时间点进行神经医学评估。最后miRNA和CNS评分的相关性利用线性回归的方法进行分析。结果主动脉夹层病人经历DHCA后循环血液中的miR-194明显下降,这一点与动物模型中的海马区miR-194表达结果完全一致。而且,在术前及DHCA后的不同时间点miR-194和CNS评分之间具有明显的相关性。结论在DHCA前后血液miR-194的变化与术后神经功能评分CNS密切相关。miR-194可能作为预测由DHCA诱导的脑损伤的生化标记物。     

氨磷汀配合放射治疗乳腺癌的观察与护理

氨磷汀（Amifostin）为放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗）中正常组织保护剂,其可选择性地保护正常组织细胞免受放化疗损害,提高正常组织对放化疗耐受而不影响肿瘤控制率。为减轻放疗对患正常组织的放射性损伤,我病区自2005年6月～10月对11例乳腺癌患中使用氨磷汀配合放疗,取得良好效果。现将氨磷汀配合放疗过程中的护理体会报道如下。     

负载乳腺癌抗原单核细胞来源树突状细胞迁移能力的调控因素研究

目的：体外培养乳腺癌抗原负载的人单核细胞来源DC，应用不同刺激因子使其表面CCR7表达上调，在体外观察其迁移能力。方法：用rhGM-CSF和rhIL-4诱导MoDCs，并负载乳腺癌抗原后，分别与PGE2、LTC4或Bryo-1共培养，检测其表型及其功能变化。结果：PGE2、LTC4和Bryo-1在体外不影响MoDCs刺激淋巴细胞增殖能力和自体特异性淋巴细胞杀伤活性。与对照组MoDCs相比，PGE2和LTC4作用MoDCs后CD86表达增高，可以上调CCR7 mRBA和蛋白表达（P〈0．05）。PGE2可以使MoDCs对其配体CCL19和CCL21反应性增强（P〈0．05），而LTC4仅能使MoDCs对CCL19反应性增强。Bryo-1虽然可以促进MoDCs成熟，使其CCR7 mRNA表达增强，但在CCR7蛋白表达、迁移能力方面与对照组相似。结论：以PGE2和LTC4作用MoDCs后可以通过上调其CCR7表达，促进其迁移趋化能力。