美满霉素对脂多糖诱导帕金森病模型多巴胺能神经元保护作用的研究

目的 探讨美满霉素（Mino）对脂多糖（LPS）诱导小胶质细胞（Mic）激活的抑制作用和对黑质多巴胺能（DA）神经元的保护作用。方法 20只雄性SD大鼠随机分为单纯LPS干预组和LPS＋Mino干预组（n=10）。并设5只生理盐水注射作为对照组。于不同时间点观察各组大鼠行为学改变．并采用免疫组织化学、原位杂交、Western blot等方法观察Mic的激活情况以及酪氨酸羟化酶（TH）神经元、mRNA、蛋白的表达水平。结果 LPS＋Mino组在LPS诱导后7d、14d的旋转次数均较单纯LPS组明显减少：两组均以激活型Mic为主，LPS＋Mino组“阿米巴样”Mic数目较单纯LPS组明显减少，尚存有少许“分枝样”Mic；LPS诱导后两组术侧中脑OX-42蛋白水平较对照组均明显增高。LPS＋Mino组增加水平显著低于单纯LPS组（P〈0．01）；2组术侧中脑TH阳性神经元数量、mRNA、蛋白水平均较对照组明显下降，单纯LPS组下降水平显著高于LPS＋Mino组（P〈0．01）。结论 Mino干预可显著抑制LPS诱导的Mic激活，减轻LPS对黑质DA能神经元的毒性作用。     

广东中山古镇健康中老年人体质指数与血脂水平的流行病学研究

目的 探讨体质指数(BMI)和肥胖率以及血脂变化趋势。方法 分别于1992年和1996年在广东中山古镇进行了两次心脑血管病危险因素的调查。结果 调查显示：人群BMI和肥胖率均以1996年为高，呈上升趋势且上升幅度明显；人群TC和LDL—C水平及异常率呈下降趋势；HDL—C亦有所下降，但仍高于全国水平，特别是45—54岁的男性TG异常率有所升高；多元线性逐步回归方程所示：BMI与腰围＼臀围(WHR)、TG、SBP呈正相关。结论 保持适中的体重成为当前预防心脑血管病重点之一，同时继续加强对高脂血症者的预防及控制仍十分必要。     

脑卒中与院内感染的探讨及预防

脑卒中病人病程较长 ,长期卧床 ,生活不能自理 ,容易造成免疫力下降 ,增加各系统院内感染机会的特点 ,必须做好认真细致的生活与专科护理 ,加强呼吸、泌尿、消化系统的护理 ,对预防院内感染的发生起到很重要的作用。1　临床材料1.1　 调查对象　本院神经内科 1997年 1月～ 1999年 12月收治住院 3d以上的脑出血、脑栓塞患者。1.2 　 调查方法　采用回顾性调查方法 ,系统全面地阅读病历 ,详细统计各项临床资料及与感染发生的有关情况 ,见表 1～表 4。表 1　脑出血、脑栓塞患者发生院内感染率脑出血 (n=563)　　男　　　　女　　脑栓塞 (n=1 95…     

脂多糖诱导小胶质细胞激活与多巴胺能神经元毒性作用关系的研究

目的探讨脂多糖(LPS)诱导小胶质细胞(Mic)激活规律与黑质多巴胺(DA)能神经元变性的关系。方法分别于LPS注入大鼠脑黑质后7d、14d、30d观察大鼠行为学改变,并采用免疫组织化学及原位杂交等方法观察Mic的激活情况以及酪氨酸羟化酶(TH)神经元的表达。结果行为学改变表现为7d仅引起轻度的旋转行为〔(85±13)圈/30min〕,至14d时旋转次数增多〔(121±17)圈/30min〕,30d时达高峰〔(295±21)圈/30min〕;7dMic部分激活,14d时大部分激活,30d时Mic已全部活化;TH阳性细胞数7d时轻度减少〔(135.22±12.11)PU〕,14d时进一步减少〔(21.54±4.89)PU〕,30d时已罕见〔(11.31±2.56)PU〕。THmRNA的表达规律与其一致,分别为(60.69±8.47)PU、(39.87±7.03)PU、(14.23±3.51)PU。结论Mic的激活是构成PD炎症损伤机制的重要环节。     

广东中山古镇人群高血压现患状况研究

目的：了解广东中山古镇人群高血压现患状况，为制定相应的防治对策提供依据。方法：对当地15岁以上常住居民2815人进行流行病学调查。结果：15岁以上人群高血压总患病率15.10%，其中临界和确诊高血压患病率分别为8.56%和6.54%，多元回归分析提示；该人群高血压危险因素主要是：BMI、WHR、TG、HDL-C和LDL-C。结论：在开展高血压综合防治措施中不仅对高血压病，而且对其他危险因素同样需要预防及控制，以降低发病率。     

通过社会实践 进行教学改革

随着现代医学的进展，疾病模式亦发生了相应变化。第二次世界大战前，人们与之斗争的主要疾病是传染病和营养性疾病，自本世纪50年代以来，由于传染病得到了有效控制，一些非传染性疾病如肿瘤、心脏病、脑卒中的死因顺位前移，构成了疾病的主要死因。而脑血管病，一直是神经病学教学中的主要内容。为适应现代医学由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变的要求，在医学教育中须加强预防医学的思想教育，改革教学内容、完成在医学基础课和临床专业课教学中预防医学观念和教学内容的渗透。为此，我们对脑血管病的教学进行改革尝试，即从…     

托吡酯单药治疗各型癫的临床疗效

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫     

托吡酯单药治疗各型癫(癎)的临床疗效

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫癎的疗效,评价个体化用药的方案及安全性.方法对77例部分性发作或全面性发作的癫癎患者予TPM单药治疗,成人初始量为25 mg·d-1,每周增加25 mg·d-1,达到75～100 mg·d-1;儿童服用TPM初始量0.5 mg·kg-1·d-1,每周增加0.5 mg·kg-1·d-1,达到2～3 mg·kg-1·d-1,然后观察疗效,并根据患者发作程度的变化调整维持用药剂量.平均治疗7 mo,对患者在加量期、稳定期发作情况及药物不良反应进行开放性自身对照研究.结果TPM治疗各型癫癎总有效率为88%,其中部分性癫癎发作的总有效率为86.4%,全面性发作的总有效率为90.3%,儿童组总有效率为90.6%,成人组总有效率为86.1%,2组比较,P>0.05.控制发作的平均用药剂量成人组为(93.9±17.2)mg·d-1,儿童组为(63.8±16.2)mg·d-1.药物不良反应主要为厌食、消瘦、言语减少、记忆减退等.结论TPM单药能有效控制各型癫癎发作,成人和儿童疗效无明显差异.     

经Nurr1基因转染的骨髓间充质干细胞移植对帕金森病大鼠旋转行为及纹状体多种神经因子的影响

目的：观察对中脑腹侧多巴胺能神经元分化、成熟及存活起重要作用的Nurr1基因修饰大鼠骨髓间充质干细胞脑内移植后，对帕金森病大鼠旋转行为及纹状体多巴胺、二羟苯乙酸及高香草酸含量比值的影响。方法：实验于2003-08／2004-12在中山大学附属第一医院神经病学国家重点实验室进行。取SD雄性大鼠，右侧中脑黑质致密区注入6-羟基多巴(2g／L)3μL制备帕金森病模型，4周后将69只成功帕金森病模型随机分为3组：①对照组24只：右侧纹状体尾状核头部注入生理盐水4．5μL。②骨髓间充质干细胞组24只：相同部位注入培养纯化的骨髓间充质干细胞4．5μL。③转Nurr1基因骨髓间充质干细胞组21只：用脂质体转染法转染PcDNA3．1(+)-Nurr1入大鼠骨髓间充质干细胞并稳定表达，然后移植入模型大鼠脑内，部位和剂量与其他两组相同。观察各组大鼠旋转行为学变化，并用免疫组化、反转录-聚合酶链反应等方法检测移植细胞的Nurr1，DAT和酪氨酸羟化酶表达；利用高效液相色谱检测大鼠脑内多巴胺、二羟苯乙酸和高香草酸含量。结果：59只大鼠进入结果分析。①旋转行为学变化：与对照组相比，移植前1周无明显差异(P&;gt;0．05)，移植后2～8周，另2组大鼠旋转行为明显改善(P＜0．05)；转Nurr1基因骨髓间充质干细胞组在移植后2～4周较骨髓间充质干细胞组轻(P＜0．05)，但至8周时两组无差异(P&;gt;0．05)，②Norr1及DAT和酪氨酸羟化酶阳性表达：免疫组化结果显示转Nurr1基因骨髓间充质干细胞组移植区能够稳定表达Nurr1且少量细胞表达DAT，但未发现酪氨酸羟化酶阳性细胞，其他两组移植区未发现阳性细胞。③Nurr1及DAT和酪氨酸羟化酶mRNA表达：移植后2～8周，聚合酶链反应产物经电泳、3组大鼠术侧纹状体染色后均可见1030bp片段(DAT)，241bp片段(Nurr1)，438bp片段(β-actin)，但未发现酪氨酸羟化酶条带(647bp)。④脑内纹状体多巴胺、二羟苯乙酸、高香草酸术侧与健侧比值：移植后2，8周，两治疗组均较对照组增高(P＜0．05)，但8周时两治疗组比较无差异(P&;gt;0．05)。结论：转Nurr1基因大鼠骨髓间充质干细胞在帕金森病大鼠模型纹状体内可以存活(8周以上)，在该环境中Nurr1基因的过表达可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的DAT基因表达，能显著改善帕金森病大鼠的旋转行为，并在一定时期内维持纹状体内相对较高的多巴胺、二羟苯乙酸、高香草酸水平。     

椎间盘突出误诊为脊髓病的临床分析

本文就25倒误诊为脊髓病的椎间盘突出症进行临床分析，发现该类病人的病理生理改变与其临床表现、误诊原因有较大的相关性，并分析比较MRI、椎管造影、CT、X线对该病的检出率。