骨水泥植入综合征致心跳骤停5例及其分析

<正>关节置换手术最严重的并发症是术中严重循环抑制,甚至心跳骤停。究其原因往往与骨水泥的使用有关,称之为骨水泥植入综合征。该并发症已受到越来越多的关注。作者通过对近年来报道的骨水泥植入综合征致心跳骤停的5例病案进行分析,讨论骨水泥植入综合征致心跳骤停的机制及相应的预防与治疗措施。     

福建省2005-2008年临床乙脑病毒分离株的序列分析

目的分析2005-2008年福建乙脑病毒毒株的部分基因组序列,探索乙脑病毒临床分离株的变异和进化。方法临床标本(血清或脑脊液)接种BHK-21细胞,分离乙脑病毒,从培养液上清提取病毒RNA,RT-PCR扩增病毒基因组片段,并进行克隆、测序以及序列分析。结果共分离到5株乙脑病毒。对病毒C/prM区240bp和全长E基因的序列分析表明,近几年的这些临床分离株基因型仍然全部属于G3型。种系发生分析结果显示,新分离株与2002、2003年分离株存在较大同源性。虽然病毒E基因存在少量氨基酸改变,但总体上这些变异不足以影响病毒的致病性。结论近几年福建省的临床乙脑病毒分离株为G3型,新分离株亲缘关系比较接近2002、2003年毒株。     

实时荧光RT-PCR检测凝血块中乙脑病毒RNA

目的探索建立灵敏便捷的乙脑病毒核酸检测方法,为临床疑似乙脑病例提供可靠辅助诊断依据。方法采用基于SYBR Green I染料的实时荧光RT-PCR方法,对一系列乙脑病毒检测引物进行综合评价,并应用于部分临床确诊或疑似乙脑病例血清和凝血块中病毒核酸检测。结果根据9对引物检测连续稀释病毒RNA的扩增曲线和融解曲线,筛选出1对灵敏度和特异性较好的引物。该体系分别检测15份乙脑病毒IgM阳性和15份IgM阴性患者的血清和凝血块中提取的核酸,血清样品全部为阴性,而凝血块样品发现7份核酸阳性。结论从患者凝血块中提取核酸样品,可以用于JEV感染的实验室诊断。在我们建立的乙脑病毒核酸实时荧光PCR检测体系中,首次发现凝血块样品比血清样品灵敏度更高,说明凝血块用于病毒性脑炎实验室诊断具有重要价值。     

参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化患者气道重塑的影响

目的 评价参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化(IPF)患者气道重塑的影响.方法 采用随机对照研究60例IPF患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5％葡萄糖注射液,总观察时间10 w,治疗前、治疗2、6、10 w进行ELISA测定痰中转化生长因子(TGF)-β1.结果 治疗前两组患者TGF-β1表达无显著差异(P＞0.05),具有可比性.参芎葡萄糖组治疗2 w后,TGF-β1表达较治疗前有所下降,但无显著统计学差异(P＞0.05);治疗6w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗10 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P＜0.05).然而对照组TGF-β1表达较治疗前始终无显著变化(P＞0.05).结论 在一定疗程下,参芎葡萄糖注射液对IPF气道重塑具有一定的治疗价值,值得推广.     

疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术1例的围术期防护管理

总结1例疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术的围术期防护管理体会。主要包括术前做好转运及手术间准备、人员安排与分工;术中规范执行防护装备的穿戴/脱卸、手术操作的防控措施、标本送检等;术后加强转运人员防护及器械、布类、转运床、垃圾、锐器盒和手术间的处理。通过一系列措施,患儿手术过程顺利,术后转至ICU,手术相关接触人员无一人感染发生。     

针刺辅助唤醒麻醉下切除脑功能区肿瘤的围术期护理

唤醒麻醉下实施脑功能区肿瘤切除术,就是运用大脑皮层电极刺激进行术中神经功能定位,并切除肿瘤病灶,尽可能避免发生脑功能区的损伤,最大限度地保护病人的神经功能。随着新型麻醉药物的研发、新型器械设备的不断更新以及人们健康观念的改变,快捷安全的唤醒麻醉技术已经广泛用于神经外科,尤其是功能区脑胶质瘤的手术治疗。     

医院感染知识宣传周活动的组织与效果分析

为了对全院医护人员加强医院感染知识的教育,提高医护人员医院感染控制知识水平,2009年1月在全院开展了一次医院感染控制知识宣传周活动。宣传周举办前,在医院OA网上发布活动消息,公开招募活动志愿者和征集医院感染控制宣传口号,以评选出的优秀口号作为这次活动的宣传标语,在每个标语下配有图文并茂的具体内容,并将其印制成宣传图片及宣传手册,开辟专门的宣展大厅,宣传手册随手可取。同时,由专家进行专题讲座讲解医院感染相关知识。宣传周的形式被广泛称赞,在医院内外造成了较大反响,医务人员的医院感染控制意识得到一定程度提高。医院感染知识宣传周活动不失为一种覆盖面广,费时少,效果好的继续教育方式。     

献血前丙氨酸氨基转移酶初筛的效果评价

目的探讨进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛对减少无偿献血血液报废的作用。方法对荆门地区自愿无偿献血者41 223例次进行ALT初筛前后的统计学分析。结果干预组和对照组的ALT不合格率分别为1.8%和3.74%,明显有所降低。结论献血前的ALT初筛,可以降低血液检测不合格率,提高血液质量,保证血液安全。     

双侧声带麻痹引起麻醉后呼吸道梗阻一例

患者女，46岁，体重62kg，因“右侧股骨头无菌性坏死”拟在全身麻醉下行“全髋置换术”。此前，患者曾因声音嘶哑而口服激素半年，其余病史无特殊。术前常规及生化检查无异常。麻醉采用咪唑安定5mg、芬太尼0．2mg、丙泊酚80mg诱导，维库溴铵6mg松弛肌肉。3min后行气管插管。喉镜置人上提会厌后可直视声门。发现双侧声带肥厚，声门