双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血

目的 探讨双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血疗效.方法 对我院20例全脑室铸型出血患者随机分为两组,实验组行双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗.对照组单行双侧脑室外引流;观察两组脑室内血肿清除时间并评定效果.结果 实验组脑室内血肿清除时间为(5.10±2.02)d,治疗4周后评分为20.80±12.05.结论...     

晚期癌症患者家属生活质量现状与家庭功能的关系

目的:了解晚期癌症患者家属生活质量现状及其与家庭功能的关系。方法:采用家庭功能量表(FAD)和生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对174名晚期癌症患者家属进行调查。结果:晚期癌症患者男性家属生活质量高于女性家属(t=2.616,P0.05),患者身体状况不同的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.176,P0.01),不同患者病情知情程度的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.656,P0.01);不同FAD组生活质量差异有统计学意义(F=20.641,P0.001);家庭功能和生活质量总分表现出显著负相关(r=-0.456,P0.01)。结论:晚期癌症患者家属生活质量不容乐观,在性别、患者身体状况、患者病情知情程度方面的差异有统计学意义,并且家庭功能是影响生活质量的重要因素,不容忽视。     

不同变量问卷表在结直肠癌早诊早治筛查中的效果评价

摘 要：［目的］ 评价两种不同变量问卷调查表在结直肠癌筛查中的效果,为进一步优化筛查方案提供科学依据。［方法］ 根据《中国癌症筛查及早诊早治指南》制订结直肠癌筛查实施方案,对海宁市40~74岁目标人群开展筛查。初筛包括流行病学问卷调查和大便隐血试验（FOBT）确定高危人群,其中部分应检对象采用新版问卷调查表,即在原病史问卷内容的基础上增加了腹痛、贫血、大便习惯性质改变和不明原因体重减轻4个变量。精筛即对高危人群进一步做电子结肠镜检查。［结果］ 海宁市2010~2012年完成流行病学问卷调查240 177人,顺应率88.25%。采用新版病史问卷调查91 997人,病史阳性率为6.99%;检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌）2369例。病史阳性诊断肠道病变的灵敏度为47.24%,特异性为71.71%。旧版病史问卷调查148 180例,病史阳性率为5.54%,检出肠道病变4183例,病史阳性诊断肠道病变的灵敏度为38.90%,特异性为69.37%。［结论］ 新版问卷调查表病史阳性率高、对肠道病变灵敏度、特异性均高于旧版,在进行结直肠癌筛查时新版问卷调查表值得推荐。     

颅脑外伤术后颅内压监测的作用及意义

目的探讨颅内压监测在颅脑外伤术后的作用和临床意义。方法对210例颅脑外伤术后患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果分为4组,Ⅰ组(正常组)6 mmHg≤ICP≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)27例,Ⅱ组(轻度升高组)15 mmHg40 mmHg 32例,同时调整治疗方案并观察其疗效。结果Ⅰ组预后良好26例,预后差1例;Ⅱ组预后良好56例,预后差9例;Ⅲ组预后良好62例,预后差24例;Ⅳ组预后较差,组间比较有显著性差异(P均<0.05)。预后良好者ICP为(16.21±2.92)mmHg,预后差者为(28.42±3.76)mmHg,两者有显著性差异(P<0.05)。结论ICP与患者预后有关,即颅内压越高,预后越差。对颅脑外伤术后患者应及早动态观察颅内压有助于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效及估计预后。     

持续动态颅内压监测在重型颅脑外伤术后临床意义

目的动态观察颅内压（ICP）的变化，探讨颅内压监测在重型颅脑外伤术后的作用和临床意义。方法对180例重型颅脑外伤术后患者进行持续动态颅内压监测，随机分为ICP监测组和常规神经外科治疗组，根据监测结果，调整治疗方案并观察其疗效。结果①ICP监测组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于常规治疗组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；②ICP监测组疗效优于常规神经外科治疗组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对颅脑外伤术后患者应及早动态观察颅内压有助于指导和及时调整治疗措施，降低并发症，提高疗效及估计预后。     

川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注后1L-1β和ICAM-1表达的影响

目的:探讨川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注后1L-1β和ICAM-1表达的影响。方法:采用免疫组织化学方法检测脑缺血再灌注模型大鼠脑组织中的1L-1β和ICAM-1含量,同时利用TTC染色法测脑梗死体积。结果:川芎嗪组大鼠脑缺血后的梗死体积显著减小,川芎嗪组脑组织中的1L-1β和ICAM-1免疫阳性细胞在各时间点的表达与模型组相比明显减少(P<0.05)。结论:川芎嗪能显著降低脑缺血再灌注后1L-1β和ICAM-1表达从而防止脑缺血再灌注炎性损伤,起到脑保护作用。     

昆山市颅脑损伤住院患者流行病学调查

颅脑外伤已成为威胁人类生命的主要原因之一。据统计，我国创伤的死亡率在城市已跃居第3位，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，在农村为第4位死因。然而，我国在此方面的流行病学研究较少。昆山市作为长三角新兴工业城市，颅脑损伤的危害日益严重。为此，笔者对2004年昆山市颅脑损伤住院患者进行流行病学调查，通过对颅脑损伤的流行特征的探讨，以期对社会、相关政策制定者以及神经外科临床医师的工作有所帮助。     

持续动态颅内压监测在颅脑外伤术后的应用

颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征。持续颅内压增高可引起脑血流量降低,脑供血不足,造成脑缺血、缺氧,导致患者预后不良,甚至发生急性脑肿胀死亡。因此,持续动态颅内压监测以了解颅脑外伤术后患者的颅内压变化,具有重要意义。我们通过对210例颅脑外伤术后患者进行颅内压的动态观察及患者预后结果的比较分析,探讨持续颅内压监测在颅脑外伤术后的临床意义。