脑膜瘤侵袭上矢状窦的显微手术治疗

目的 探讨脑膜瘤侵袭上矢状窦的显微手术治疗方案,以提高手术治疗效果。方法 回顾分析82例矢状窦旁脑膜瘤的显微手术切除方法、上矢状窦的重建方案及临床治疗效果。结果 按Krause-Merrem分型,其中Ⅰ型36例,切除程度按Simpson分级,1级切除17例,2级19例,术后2例轻度偏瘫,其余恢复均好;Ⅱ型24例,2级切除13例,3级11例,其中19例行上矢状窦破口缝合,5例使用动脉瘤夹夹闭破口,3例术后发生上矢状窦血栓形成,溶栓治疗后再通;Ⅲ型11例,5例2级切除,6例3级切除,均行上矢状窦缝合修补,术后2例轻度神经功能缺失;Ⅳ型6例,2例2级切除,4例3级切除,用硬脑膜修补上矢状窦,1例出现偏瘫;Ⅴ型3例,均3级切除,2例行上矢状窦重建术,术后恢复良好,1例结扎上矢状窦中1/3段出现偏瘫;Ⅵ型2例,位于上矢状窦前1/3段,均2级切除,结扎上矢状窦前1/3段,预后良好。结论 术中切除上矢状窦内残留的肿瘤,重建上矢状窦,能最大限度减少并发症,提高显微手术治疗效果。     

肝癌合并门脉高压的手术治疗

 目的　探讨肝癌合并门静脉高压症施行联合手术的可行性 ,手术方式及手术适应症。方法　筛选 33例施行联合手术治疗的该类病人作回顾性临床分析。结果　术后并发中等量腹水 5例 ,胸腔积液 4例 ,膈下脓肿 1例 ,1例术后 2周死于肝肾衰竭 ,15例出院后均死于肝癌复发 ,无食管胃底曲张静脉破裂出血死亡 ,此死亡的 17例病人平均生存 2 0 .2 9月。另 16例术后至今仍然存活 ,生活均能自理 ,其中 2例术后 4 2月余仍带瘤生存。结论　合理掌握手术适应症和手术方式 ,对肝癌合并门静脉高压症施行联合手术治疗是安全可行的。     

实施医疗质量管理持续改进的体会

在全程医疗质量管理中，持续质量改进可以提高医院管理水平，提升医疗质量，是医院质量管理中十分重要的一环。因此，不断提高医疗质量，纠正存在的问题，增进医患之间的交流和沟通，防止医疗差错的发生，保证医疗质量和医疗安全，提高医院的综合竞争力，已得到越来越多的医院管理者的重视。现就我院实施持续医疗质量改进的情况，谈一些体会。     

医院固定资产会计处理探讨

随着经济的发展，会计制度也日益完善，财政部和卫生部继1988年对《医院会计制度》进行了改革后，财会字[1998]58号进行了二次改革，但由于医院还处于特殊行业，从而使医院的会计制度和企业会计制度相比，还有许多不尽完善的地方。下面笔者对医院固定资产会计处理进行探讨。     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤12例分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析4 600例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 发生肝外胆管损伤12例,分别行胆总管端端吻合、胆总管修补,T管支撑引流术;肝门部胆管空肠吻合术;胆囊管结扎、腹腔引流术.结论 忽视术前准备、过分自信是胆管损伤常见的原因,强调手术应规范操作,适时中转.     

前列腺汽化治疗前列腺肥大18例报告

前列腺汽化治疗前列腺肥大１８例报告重庆江津市人民医院（６３２２６０）朱耀明我们从１９９７年４月开始采用经尿道前列腺汽化术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺肥大（ＢＰＨ）共１８例。效果良好，报告如下。临床资料一、一般情况：本组共１８例，年龄６２～７５岁。其中前列腺...     

江津县医院实行院长负责制

根据国务院国发[1985]62号文件精神,“各级卫生机构要积极创造条件实行院、所、站长负责制”,江津县人民医院在县卫生局的具体指导下,经过认真准备,从1986年9月开始,试行院长负责制,实行在院长领导下的三大垂直系统。即:以科主任为首的医疗系统,以护理部主任为首的护理系统,以总务科主任为首的后勤保障系统。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌38例诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月手术治疗的635例结节性甲状腺肿病例中38例并存甲状腺癌患者的临床资料.结果 同期手术治疗结节性甲状腺肿患者635例,合并甲状腺癌38例(5.98%),病理检查结果:微小癌变17例,双叶癌7例,乳头状癌23例,滤泡状癌7例,髓样癌4例,未分化癌3例,甲状腺肉瘤样伴鳞癌分化1例,所有患者均行术中快速冷冻病理检查,并根据病理检查结果采取不同的手术方式.结论 结节性甲状腺肿术前检查怀疑甲状腺癌者应行细针穿刺及术中快速冰冻切片病理检查有利于确诊,可有效避免再次手术;甲状腺全切 131I放射治疗残余灶和/或转移灶 足量L-型甲状腺素钠抑制治疗有利于降低复发和死亡.     

基层医院开展医院管理年活动的体会

在全国卫生系统开展"医院管理年"活动,是卫生部的重大决策。深入开展"医院管理活动",是医院贯彻落实科学发展观和以人为本的医疗服务的重要措施。通过开展"活动",使医院能不断提高医疗水平,提升服务品质,维护人民的健康利益,使医疗服务更加贴近社会和群众,努力为人民群众提供满意的医疗服务。作为面临诸