宫颈炎引起膀胱过度活动症的神经机制研究

目的探讨慢性宫颈炎引起排尿异常的神经机制。方法电刺激大鼠子宫颈,记录膀胱的肌电活动及其在神经封闭、植物神经切除后的变化。结果电刺激大鼠子宫颈时在膀胱肌层可记录到较稳定的、波形呈慢波的肌电活动波。利多卡因阻滞子宫颈组织内的神经传导后,可使膀胱肌电活动波幅下降,潜伏期延长,与阻滞前相比,差异均有统计学意义(P0.01);而改用生理盐水子宫颈注入前后各时段波幅和潜伏期差异均无统计学意义(P0.05);颈髓横断后对膀胱肌电活动无显著影响。破坏同侧T13～L5交感神经干后对膀胱肌电活动有显著影响;而同侧L6～S3副交感神经切断后,膀胱肌电活动波基本消失。结论子宫颈与膀胱间存在神经反射,可能为脊髓固有的神经反射,通过此反射宫颈炎时可以引起膀胱过度活动症。     

阴茎阴囊连续弧形带蒂皮瓣治疗重度尿道下裂

先天性尿道下裂手术重建尿道取材一直是广大泌尿外科医生关注的问题，特别是重度尿道下裂、尿道缺损长者，新尿道的取材更是一个棘手的问题。我院1990年9月-2003年8月采用阴茎阴囊连续孤形带蒂皮瓣制成联合皮管作新尿道治疗重度尿道下裂35例，效果满意，报告如下。     

前列腺增生病人800例的围手术治疗体会

前列腺增生病人８００例的围手术治疗体会江津市人民医院（４０２２６０）朱耀虹朱耀明前列腺增生（ＢＰＨ）是细胞增生，不是细胞肥大，以往一直误为前列腺肥大，故现已统称前列腺增生。它是一种常见的老年性疾病，尸检证明其发病随年龄增长而递增。据报告，超过５０岁的...     

复杂性肾结石的外科治疗（附28例报告）

目的 随着ESWL和输尿管镜腔内碎石等微创技术广泛应用于临床，但复杂性肾结石的治疗仍首选开放性手术。方法 2002年1月-2002年12月间，实行开放性手术，治疗复杂性肾结石28例，并随访其疗效及并发症的发生率。结果 23例结石均经开放手术取出，手术获成功；3例结石均约2．0cm在外院行ESWL，但术后无结石排出，来我院作KUB及IVU提示结石已碎裂成数块，堆积在肾盂输尿管连接部，一期手术取出，其中1例术中发现肾盂输尿管连接部畸形，作矫形术；1例患者因结石合并感染、肾重度积水、肾积脓，一期切除肾脏；1例患者术前肾图提示结石侧肾脏无功能，术中发现结石巨大压迫肾实质致肾实质菲薄，一期切除肾脏。结论：目前基层医院开放性手术仍为复杂性肾结石的首选治疗方法，也可作为ESWL和输尿管镜腔内碎石后失败的补救方法。     

前列腺摘除术后并发膀胱颈梗阻7例的诊治体会

前列腺摘除术后并发膀胱颈梗阻７例的诊治体会江津市人民医院（６３２２６０）朱耀明，代国华，韩振华，陆定祥，简红，刘学明江津市第二人民医院朱耀虹临床资料１９８５年２月至１９９４年１２月，我们施行耻骨上前列腺摘除术４６２例，其中继发膀跳颈梗阻致排尿障碍７例...     

末端回肠预造口预防中低位直肠癌吻合口瘘的实用性研究

目的 研究末端回肠预造口用来预防中低位直肠癌吻合口瘘的临床意义.方法 选取152例直肠癌患者分为两组,未造口组78例,行Dixon手术[全直肠系膜切除术（TME）原则];造口组74例,行Dixon手术（TME原则）加回肠末端于右下腹预造口（双腔）,观察两组病例术后吻合口瘘发生情况,加以比较.结果 未造口组发生吻合口瘘例数为10例,占12.8％（10/78）;造口组无吻合口瘘发生,两组吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 末端回肠预造口能显著降低中低位直肠癌吻合口瘘的发生率,有临床应用的价值.     

紧贴囊肿壁剥离加矩形瓣抗反流治疗30例胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿手术时机及手术方式的探讨一直是广大普外科医生关注的问题.本院1995年9月至2007年8月采用紧贴囊肿壁剥离加矩形瓣抗反流治疗胆总管囊肿30例,效果满意,报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术致膈肌穿透伤1例

1 临床资料 患者,女,40岁.因右上腹隐痛6个月入院.查体:心肺未见异常,右上腹部深压痛.胸腹透示未见异常.B超示:胆囊颈部有一约0.6cm大小的息肉,胆囊壁稍毛糙.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中见:肝脏的膈面与膈肌呈幕状粘连,顺利切除胆囊后,考虑到腹痛与此粘连有关,遂用电凝钩分离粘连,因用力不当致右膈肌近肋膈角部穿透伤,可见一约1cm大小的裂口,此时患者SpO2由99%降到70%.立即于破口处施2枚钛夹钳闭,同时麻醉师于右锁骨中线第2肋间穿刺,抽出大量气体,到抽气困难止.未行胸腔闭式引流,5min后SpO2升到98%.术后第2、3天胸片检查未见异常,术后5 d痊愈出院.     

12例输尿管镜致输尿管损伤的原因分析

输尿管镜是一种微创治疗技术,所有较严重的并发症的发生与操作技术的技巧有密切关系。其中强行进镜,吊瓶加注射器灌注,无引导导丝指标,套石篮使用不当,都是造成输尿管损伤的重要原因。另外,在局部炎性水肿期手术也是造成损伤的不可忽视的原因。2004年4月~2006年6月本院使用输尿     

华蟾素对直肠癌 SW480细胞生长影响的实验研究

目的：探讨华蟾素对直肠癌 SW480细胞的抑制作用及其机制。方法：以不同浓度的华蟾素作用于人直肠癌 SW480细胞,用 MTT 法检测华蟾素对直肠癌 SW480细胞增殖的影响;流式细胞术（FCM）观察华蟾素对细胞周期的影响;划痕实验检测华蟾素对直肠癌 SW480细胞迁移能力的影响;蛋白印迹法（Western blot）检测华蟾素对凋亡蛋白 Bcl －2表达的影响。结果：MTT 法显示华蟾素显著抑制直肠癌 SW480细胞增殖,其抑制率呈时间及浓度依赖性;FCM检测发现华蟾素使直肠癌 SW480细胞的 G2／M期延长,S 期缩短,周期主要阻滞在 G2／M期;划痕实验结果显示：华蟾素可降低直肠癌 SW480细胞的迁移能力;Western blot 结果显示华蟾素可使 Bcl －2蛋白表达水平降低。结论：华蟾素能够抑制直肠癌 SW480细胞的生长,并阻滞细胞周期在 G2／M期,抑制其迁移,其机制可能与影响凋亡蛋白 Bcl －2的表达相关。